Ванкоміцин

Як Ванкоміцин називається глікопептидним антибіотиком. Застосовується, коли інші антибіотики вже не ефективні через стійкість бактерій.

Що таке Ванкоміцин?

Ванкоміцин - це глікопептидний антибіотик, який використовується для лікування грампозитивних бактерій. Він набуває статусу резервного антибіотика і застосовується для лікування запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардит) або запалення оболонок мозку (менінгіт).

Ванкоміцин був розроблений у 1950-х роках. Виробники отримали засіб з культур бактеріального виду Amycolatopsis orientalis. У 1959 році на ринок вийшов антибіотик глікопептид. Однак лише в 1980 р. Діючу речовину успішно вводили проти стафілококових бактерій, стійких до інших антибіотиків. Як лікарняні мікроби, стафілококи відповідають за нозокоміальну інфекцію.

Ванкоміцин - один з антибіотиків третьої лінії. Зазвичай його застосовують лише тоді, коли інші антибіотики вже не ефективні через резистентність стафілококів.

Фармакологічний ефект

Разом із теікопланіном ванкоміцин являє собою групу антибіотиків глікопептидів, це означає, що він має властивість інгібувати білок муреїну бактеріальної стінки. Муреїн надзвичайно важливий для бактерій. При його гальмуванні ванкоміцин розвиває бактерицидні ефекти, які через певний час призводять до знищення бактерій.

Однак тривалість дії ванкоміцину значно коротша, ніж у теікопланіну. Ще одним недоліком продукту є те, що він погано переноситься деякими пацієнтами.

Оскільки ванкоміцин втручається в структуру клітинної стінки бактерій і тому мікроби гинуть, імунна система повинна лише вивести збудників з організму. В результаті пацієнт швидко стає краще.

Перевага ванкоміцину полягає в тому, що глікопептидні антибіотики як і раніше добре працюють проти більшості видів бактерій. До них відносяться насамперед стафілококи, такі як лікарняний зародок золотистого стафілокока та бактерії ентерококів. В останні роки, однак, деякі бактеріальні штами також виробили стійкість до ванкоміцину, що створює подальші проблеми для медицини.

У разі перорального прийому ванкоміцину перорально препарат не надходить у кров з кишечника. Тому кишкову стінку неможливо подолати антибіотиком. Це може бути корисно при лікуванні місцевих кишкових інфекцій. Для того, щоб ванкоміцин працював у тканинах тіла, необхідно вводити діючу речовину безпосередньо в кров. Антибіотик виводиться з організму через сечу.

Медичне застосування та використання

Ванкоміцин зазвичай призначають при бактеріальних інфекціях, проти яких інші антибіотики, такі як цефалоспорини, макролідні антибіотики або пеніциліни, вже не можуть бути ефективними, оскільки збудники стійкі до них або пацієнт страждає від сильної алергії на звичайні антибіотики.

Ванкоміцин застосовують при бактеріальних отруєннях крові (сепсис), ендокардиті (запалення внутрішньої оболонки серця), пневмонії, інфекціях м’яких тканин, запаленні кісткового мозку та окістя, а також при бактеріальному запаленні суглобів.

Ванкоміцин застосовується також при хірургічних втручаннях. Засіб застосовується для профілактики бактеріальних інфекцій серця, суглобів, кісток і судин.

Ванкоміцин приймають лише як капсулу для лікування важких кишкових інфекцій. Це здебільшого псевдомембранозний ентероколіт. Це часто є результатом лікування іншими антибіотиками. Ванкоміцин також вводять через настій.

У разі серйозного бактеріального захворювання ванкоміцин вже можна застосовувати у немовлят. Ванкоміцин вимагає рецепту. Тому продукт можна отримати лише за умови представлення рецепту лікаря в аптеці.

Ризики та побічні ефекти

Ванкоміцин може викликати небажані побічні ефекти приблизно у 1 до 10 відсотків усіх пацієнтів. Не рідко виникають алергічні реакції або шлунково-кишкові проблеми. Інші побічні ефекти можуть включати висип, свербіж, ураження нирок, запалення слизових оболонок, дзвін у вухах, нудоту, блювоту, озноб, лихоманку, запалення судин, низький кров’яний тиск або шок. У гіршому випадку існує навіть ризик зупинки серця. Рідкий грибок на тілі також рідко можливий.

Ванкоміцин взагалі не можна давати, якщо пацієнт має гіперчутливість до речовини. Якщо є сильне ураження слуху, інфузійне лікування ванкоміцином можливе лише в тому випадку, якщо пацієнту загрожує смертельна небезпека. Антибіотик слід застосовувати лише під час вагітності, якщо лікар попередньо ретельно зважив ризики та користь. Ванкоміцин можна застосовувати лише під час годування груддю, якщо немає іншого способу лікування, оскільки засіб переходить у грудне молоко і може спричинити проблеми зі здоров’ям у дитини.

Існує ризик взаємодії ліків, приймаючи ванкоміцин одночасно з іншими лікарськими засобами. Наприклад, якщо антибіотик вводиться з аміноглікозидами, це може мати негативний вплив на вуха та нирки. Крім того, анестетики мають посилюючу дію на алергію на ванкоміцин, що помітно при падінні артеріального тиску або змінах шкіри.

Прийом ванкоміцину не має негативних впливів на реакційну здатність. Таким чином пацієнт може легко брати участь у дорожньому русі. Також можливо експлуатувати важку техніку.