Хоріоретиніт

The Хоріоретиніт це серйозне запалення очного дна, яке може мати безліч причин. Без лікування препаратом існує ризик постійного порушення зору. У гіршому випадку сліпота виникає внаслідок хоріоретиніту.

Що таке хоріоретиніт?

Хоріоретиніт - це стан, який може мати безліч інфекційних збудників. Бактерії та віруси - можливі збудники, а також мікози (грибкова атака).
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Хоріоретиніт - це запалення сітківки (сітківки) та хороїдної залози (хороїди) ока. Сітківка складається з світлочутливих сенсорних клітин і розсіюються нервових клітин.

Хороїда, завдяки інтенсивному кровопостачанню, постачає тканини сітківки поживними речовинами та киснем. Тісний зв’язок між сітківкою та хороїдкою майже завжди призводить до спільної інвазії обох шарів тканини при запальних процесах в оці. Вогнища запалення проявляються як яскраві, жовтувато-білі плями, в основному розсіяні (хоріоретиніт диссеміната).

Інфекція по всій поверхні сітківки та хороїдної залози спостерігається рідко, як і ізольоване запалення «жовтої плями» (центральний хоріоретиніт). Ця середня область сітківки є місцем найвищого оптичного дозволу.

Хоріоретиніт також може впливати на точку входження зорового нерва (хоріоретиніт juxtapapiliis). Осадження білків у склоподібному волосі очного яблука є загальним побічним ефектом хоріоретиніту.

причини

Хоріоретиніт - це стан, який може мати безліч інфекційних збудників. Бактерії та віруси - можливі збудники, а також мікози (грибкова атака). Тому захворювання часто виникає внаслідок інших інфекцій.

Герпес, хвороба Лайма, краснуха або сифіліс - одні з найпоширеніших попередніх станів хоріоретиніту. Зазвичай до пацієнтів також належить багато ВІЛ-інфікованих людей, які вже розвинули СНІД. Адже отруєння крові завжди несе ризик виникнення хоріоретиніту.

В деяких випадках навіть одноклітинні тварини-паразити викликають небезпечне запалення очного дна (токсоплазмоз). Інколи аутоімунні реакції також викликають хоріоретиніт. У такому варіанті імунна система атакує власні речовини організму в сітківці та судині. У цьому випадку лікар говорить про ревматичний хоріоретиніт.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від порушень зору та очних скарг

Симптоми, недуги та ознаки

У гіршому випадку хоріоретиніт може призвести до постійних порушень зору або навіть до повної сліпоти пацієнта. Однак це відбувається лише в тому випадку, якщо стан не лікується. Хоріоретиніт в першу чергу призводить до сильного запалення ока.

Запалюється не тільки сітківка, але і хоріоїдна хвороба. Це призводить до болю в очах і, у багатьох випадках, порушення зору, що може мати дуже негативний вплив на якість життя пацієнта. Якщо хоріоретиніт ігнорувати, результатом є повна сліпота, яку вже не можна лікувати і тому незворотна.

Кровотеча може виникнути на самому склоподібному склі, що також може призвести до проблем із зором. Постраждалі в основному страждають від розмитого зору або подвійного зору. При серйозних проблемах із зором, постраждалим може знадобитися допомога інших людей у ​​повсякденному житті.

Так само хоріоретиніт також може призвести до психологічних скарг. В основному вони виникають, якщо хоріоретиніт не лікується і є постійне ураження ока. Зокрема, молодь впливає на психологічні скарги.

Діагностика та перебіг

Лікар діагностує хоріоретиніт під час офтальмоскопічного огляду. Тож лікар дивиться в очі мікроскопом щілинної лампи і шукає непрозорість у склоподібному гуморі, що виправдовує підозру на хоріоретиніт. Чіткими показаннями є яскраві, опуклі вогнища запалення на очному дні. Процедури візуалізації контрастними речовинами дають додаткові свідчення про хоріоретиніт.

Часто хоріоретиніт діагностується занадто пізно, оскільки на ранніх стадіях захворювання відсутні симптоми. Пацієнт помічає порушення зору лише тоді, коли нападає жовта пляма або знаходиться на запущеній стадії. Якщо поле зору вже обмежене, існує ризик постійних порушень зору.

При більш м'якому перебігу непрозорість у склоподібному тілі може зникнути. Менші рубці на сітківці не обов’язково повинні призводити до порушення зору. Раннє лікування хоріоретиніту часто є визначальним для сприятливого перебігу.

Ускладнення

Хоріоретиніт може викликати ускладнення в оці. Зазвичай це призводить до зорових дефектів, якщо їх не лікувати. У гіршому випадку - повна втрата зору і, отже, сліпота. Зменшуючи зір, якість життя пацієнта знижується.

Однак у більшості випадків при хоріоретиніті немає болю. Постраждала людина скаржиться на розмиття зору і помутніння в очах. Дефекти зору також можуть призвести до головного болю та порушення концентрації. Виділення також утворюються в уражених місцях. У більшості випадків лікування можливе і воно проходить досить швидко.

Зазвичай він проводиться за допомогою антибіотиків і не призводить до подальших ускладнень або скарг. Важливо лише, щоб пацієнт розпочав лікування на ранній стадії. Очні краплі або шприци також можна застосовувати у важких випадках. Хоріоретиніт не призводить до скорочення тривалості життя.

Лише у випадку серйозних інфекцій відбувається значна втрата зору або повна сліпота. У цих випадках пацієнт знаходиться в залежності від різних засобів, щоб впоратися з повсякденним життям.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі порушення зору та видимого почервоніння очей слід негайно звернутися до лікаря. Якщо не лікувати, хоріоретиніт може призвести до сліпоти і тому повинен бути уточнений. Консультація лікаря потрібна не пізніше, коли розлади зору розширюються, наприклад, помутніння зору або помутніння очей. Герпес, бореліоз, краснуха та сифіліс - типові попередні умови хоріоретиніту.

Навіть люди, заражені ВІЛ, які вже мали вірус СНІДу та люди з отруєнням крові, часто розвивають очні інфекції. До цих груп ризику відноситься: звертайтеся до відповідального лікаря у разі почервоніння, порушення зору або інших незвичних симптомів. Якщо проблеми із зором розвиваються як частина аутоімунного захворювання, може бути присутнім ревматичний хоріоретиніт, який також слід з’ясувати та лікувати.

У будь-якому випадку хворій людині слід регулярно консультуватися зі своїм офтальмологом, щоб виключити ускладнення.Якщо постійні порушення зору або повна сліпота вже встановлені, психологічна допомога також може бути корисною.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Хоріоретиніт вимагає швидкого втручання проти запалення. Препарати кортизону - це перший вибір при всіх формах захворювання.

Після того як лікар визначив певний збудник як причину, він призначить специфічний антидот. Потім це або антибіотики, або противірусні засоби, а при необхідності - антимікотики. Ліки дається у вигляді крапель для очей або вводиться безпосередньо в очне яблуко через кон'юнктиву. Ось так фармацевтичні препарати оптимально досягають свого місця дії.

Пероральні лікарські форми повинні мати "системний" ефект, тобто через шлях організму з його циркуляцією крові. Лазерне лікування показане при сильному ураженні сітківки. Це може допомогти запобігти постійному порушенню зору або зберегти його в межах. Оскільки відшарування сітківки також є можливим наслідком хоріоретиніту.

Прогноз та прогноз

У більшості випадків хоріоретиніт можна лікувати відносно добре. Серйозні скарги та ускладнення можуть виникнути лише без лікування. Якщо хворобу не лікувати, це може призвести до постійних проблем із зором і в гіршому випадку до повної сліпоти. Це все ще не є оборотним і не піддається лікуванню.

Хворі на хоріоретиніт страждають від запалення ока, яке супроводжується порушеннями зору. Гумор склоподібного виглядає мутним, що також негативно впливає на зір ураженої людини. У деяких випадках хоріоретиніт також може рубцювати сітківку, хоча це не завжди призводить до проблем із зором.

Лікування хоріоретиніту протікає без ускладнень і проводиться за допомогою очних крапель. Це повністю полегшує дискомфорт. При ранньому лікуванні вони повністю зникають і постійних пошкоджень немає. У разі сильного пошкодження сітківки також може відбутися лазерна хірургія, яка може полегшити зорові проблеми.

Регулярні огляди у офтальмолога можуть запобігти хоріоретиніт. Це не робить негативного впливу на якість життя відповідної людини.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від порушень зору та очних скарг

профілактика

Через різноманітні тригери, хоріоретиніт дуже важко запобігти індивідуальними заходами. Хворі з ризиком повинні брати участь у профілактичних оглядах у офтальмолога. Це варіант для людей, які перенесли одне із відповідних інфекційних захворювань (див. Вище).

Люди, що перебувають у сім'ях з частим ревматизмом, також належать до групи, що зникає. Такий контроль особливо доцільний для людей, заражених ВІЛ. Так само люди, яким доводиться приймати ліки для зниження імунних реакцій (імунодепресанти), повинні регулярно консультуватися зі своїм офтальмологом. Раннє виявлення - найкращий спосіб боротьби з хоріоретинітом.

Догляд за ними

Що стосується хоріоретиніту, зазвичай не існує спеціальних заходів подальшого спостереження для постраждалих. Пацієнт повинен звернутися до лікаря при перших симптомах і ознаках захворювання, щоб не було подальших ускладнень або подальшого погіршення симптомів. Якщо хоріоретиніт не лікувати, в гіршому випадку це може призвести навіть до повної сліпоти, яка вже не є оборотною.

Зазвичай стан лікують за допомогою прийому ліків та очних крапель. Зацікавлена ​​особа повинна завжди забезпечувати правильний і регулярний прийом, щоб симптоми могли бути полегшені. Слід також зазначити, що з цими препаратами не слід приймати алкоголь. Однак якщо це лікування хоріоретиніту не є ефективним, необхідно провести лазерну операцію.

Однак хвороба не може бути повністю вилікувана цим шляхом, так що людина, яка постраждала, все ще залишається залежною від зорових засобів. Їх слід регулярно носити, щоб очні м’язи не були надмірно напружені. Оскільки хоріоретиніт може призвести до сліпоти, слід також проводити психологічне лікування, щоб не виникало депресії або психічних розладів. Однак тривалість життя хворого хворобою не скорочується.

Ви можете зробити це самостійно

Для пацієнтів з хоріоретинітом необхідно негайно відвідати лікаря, щоб уникнути постійного пошкодження зорової функції. Якщо лікування хоріоретиніту пропущено або розпочато занадто пізно, люди можуть мати проблеми із зором протягом усього життя.

Тому хоріоретиніт не можна лікувати самостійно, але може лікуватися офтальмологом. Щоб найкращим чином підтримати медикаментозне лікування очних захворювань, пацієнти роблять перерву на кілька днів, щоб дати запаленим очам можливість регенерувати.

Лікування хоріоретиніту часто призначається ін’єкцією в око. Хоча очі слід пошкодувати перед процедурою, цей принцип стосується, зокрема, часу після лікування. Ні в якому разі не дозволяється пацієнтам керувати автомобілем після терапії. Натомість пацієнти залишаються максимально пасивними протягом решти дня і не напружують очей.

Тому тим, хто постраждав, заборонено вдома дивитися телевізійні або комп’ютерні екрани. У кращому випадку пацієнти сплять якомога більше і відмовляються від фізичних навантажень. Щоб відновити зорову функцію, має сенс залишити роботу на кілька днів і полегшити відновлення очей.