В Провідна втрата слуху спостерігається порушення перетворення звуку з повітря. Хворі чують всі шуми повсякденного життя лише зменшеною мірою. Терапія залежить від причини і становить від медикаментозної терапії до пластичної хірургії.
Що таке провідна втрата слуху?
© vishalgokulwale - stock.adobe.com
В основному існують дві різні форми зниження слуху. Або порушується відчуття звуку, або звукопровід порушується. В Провідна втрата слуху останнє - це справа. Явище також називається Зниження слуху середнього вуха призначений. У широкому сенсі це стосується всіх порушень слуху, заснованих на порушенні передачі звуку в області зовнішнього вуха або середнього вуха.
У вусі звук з повітря перетворюється на потенціал дії механічним ланцюгом, що складається з вушної раковини, костянок і лабіринту, який може перероблятися нервовими волокнами. Цей процес відповідає трансдукції. Провідна втрата слуху - це в основному розлад трансдукції. У випадку сенсоневральної втрати слуху, однак, є сенсорні або нервові розлади. Часто називають цю форму втрати слуху Внутрішня втрата слуху призначений.
Провідна втрата слуху може мати різні причини, і зараз вона піддається лікуванню. Поширеність порушень слуху, що потребують лікування в Німеччині, становить 19 відсотків. До 30 відсотків усіх порушень слуху повинно відповідати кондуктивній втраті слуху. На відміну від нейронної сенсорної втрати слуху, кондуктивна втрата слуху зазвичай проявляється не в старості, а в набагато більш ранні десятиліття життя.
причини
Причини порушень звукопровідності в сенсі провідної втрати слуху неоднакові. Можливими причинами є, наприклад, вади розвитку вушної раковини, оскільки вони виникають у вродженій формі і часто присутні в умовах синдромів мальформації. Основною причиною цього типу вроджених вад розвитку найчастіше є генетична мутація. Пороки вушного каналу також можуть спричинити кондуктивну втрату слуху.
Це явище також утворює деякі синдроми мальформації та може бути викликане генетично. З іншого боку, здобута струмопровідна втрата слуху часто є наслідком пробки для вушного воску або чужорідного тіла у вушному каналі. Ці види втрати слуху настільки ж оборотні, як і кондуктивна втрата слуху через запалення вушного каналу.
Можливими причинами набутих форм є також оклюзія трубки та випіт середнього вуха у значенні барабанного випоту. Провідна втрата слуху після рубців у середньому вусі або викривлення слухових кісток, таких, що викликані травмами, такими як переломи черепа, незворотні.
Провідна втрата слуху може також бути через отвір або сльозу в барабанній перетині. Інші можливі причини - отосклероз, отит і холестеатома.
Симптоми, недуги та ознаки
Пацієнти з будь-яким типом кондуктивної втрати слуху мають менше слуху. Вони сприймають усі шуми в повсякденному житті набагато тихіше, ніж здорові люди. Наприклад, багато пацієнтів із кондуктивною втратою слуху сприймають розмови як виснажливі, оскільки їм доводиться концентруватися надзвичайно. Якість шумів не має значення для кондуктивної втрати слуху.
Хворі сприймають як високі, так і низькі тони при зменшеному обсязі. У багатьох випадках постраждалі описують провідні втрати слуху з суб'єктивним почуттям слуху через вату або подібний бар'єр або носіння вушних пробок у вухах під час процесу слуху.
Симптоми, що супроводжують втрату слуху, залежать від причини провідного зниження слуху в індивідуальному випадку. Наприклад, запалення викликає біль. У разі вроджених синдромів мальформації кондуктивна втрата слуху в контексті неправильно сформованої вушної раковини може бути пов'язана з багатьма іншими вадами розвитку організму.
Діагностика та перебіг захворювання
Для діагностування кондуктивної втрати слуху проводиться отоскопія, на якій можна зобразити травми вушної раковини, вушного воску або інших сторонніх тіл у вушному каналі та такі явища, як випіт середнього вуха. Існує також тест Вебера. Лікар вдаряє про камертон і поміщає його на верхню частину голови пацієнта, який сприймає звук голосніше при слабкому слуху у разі кондуктивної втрати слуху. Крім того, негативна спроба Дер Рінне є патологічно негативною.
Тимпанограма застосовується для визначення рухливості барабанної перетинки і дозволяє робити висновки про умови тиску у вусі. Це обстеження може виявити, наприклад, барабанний випіт або порушення вентиляції. Порушення кісткової та повітряної провідності також можна виділити в аудіограмі порогового тону. Цей тест може бути використаний для диференціації звукопровідності від сенсоневральної втрати слуху шляхом диференціальної діагностики. Прогноз для людей з кондуктивною втратою слуху залежить від причини.
Ускладнення
Людям з кондуктивною втратою слуху часто доводиться значно обмежувати себе в повсякденному житті. Виконання роботи зазвичай вже неможливе, а повсякденні речі, такі як шопінг чи розмова, виявляються важкими. Порушення слуху, відповідно, пов’язане зі стресом, що представляє додатковий тягар для постраждалих.
Основні ускладнення можуть виникнути, якщо пацієнт вже не може сприймати рух через втрату слуху. Тоді ризик нещасного випадку збільшується, і багато постраждалих відмовляються від цього і розвивають душевні страждання. Провідна втрата слуху зазвичай не викликає фізичних скарг. У разі вроджених синдромів мальформації, однак, можуть виникати запалення та інші скарги в області вуха.
Крім того, косметична вада може сприяти розвитку комплексів неповноцінності. Медикаментозна терапія захворювання може мати побічні ефекти та взаємодії. Носові спреї можуть призвести до запалення носоглотки. За певних обставин хворі розвивають звикання до поведінки і, як наслідок, страждають від тривалих побічних ефектів відповідного препарату.
Хірургічне лікування несе звичні ризики: інфекції, кровотечі та порушення загоєння ран. Навіть через роки можуть виникнути реакції відторгнення шкіри. Неправильно відрегульовані слухові апарати час від часу спричиняють подальше пошкодження вуха. Не можна також виключити запалення та проблеми з балансом.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Медикаментозне лікування завжди необхідне при кондуктивній втраті слуху. Як правило, самолікування не може відбутися. У гіршому випадку кондуктивна втрата слуху може призвести до повної глухоти, якщо її не лікувати. Чим раніше виявлено захворювання, тим краще подальший перебіг. Слід звернутися до лікаря, якщо пацієнт чує лише дуже погано. Йому доводиться концентруватися надзвичайно на розмові або на певних шумах, щоб мати можливість їх сприймати.
Якість звуку також значно знижується. У деяких випадках мальформація вушної раковини також може свідчити про кондуктивну втрату слуху і також повинна бути оглянута лікарем. Ці симптоми можуть виникати особливо після нещасного випадку або після дуже гучних шумів і повинні бути оглянуті лікарем. Кондуктивне зниження слуху може діагностувати ЛОР-лікар. Подальше лікування залежить від точної причини провідного зниження слуху, так що загального курсу не можна передбачити.
Лікування та терапія
Терапія кондуктивної втрати слуху залежить від першопричини. Для деяких кондуктивних втрат слуху доступні причинно-наслідкові терапії, залежно від причини. Наприклад, сторонні тіла в вушному проході можна видалити. Потім причину втрати слуху усувають, а втрату слуху виліковують. Захворювання вушної воски можна усунути терапевтично швидко і вручну.
У разі проблем з вентиляцією слухової труби проводиться консервативна медикаментозна терапія знезаражуючим спреєм для носа, а також втрата слуху. Причинно-тимпанічний випіт вимагає дещо складнішої причинної терапії. З порізом вушної раковини лікар забезпечує полегшення і дозволяє вушні виділення стікати. І в цьому випадку втрата слуху усувається після того, як причина її усунена і розріз заживає сам по собі.
Однак якщо втрата слуху має більш серйозні причини, такі як отосклероз або руйнування кісток, показані комплексні методи терапії. У цих випадках лікування відбувається за допомогою хірургічних процедур. На зруйнованих слухових костях виконується стапеспластика або тимпанопластика. Слухові апарати також можуть застосовуватися, особливо у випадку вродженої провідної втрати слуху.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від скарг на вуха та проблеми зі слухомпрофілактика
Провідна втрата слуху, викликана сторонніми тілами, такими як вушний віск, можна запобігти, наприклад, регулярною гігієною вуха. Регулярні порушення вентиляції та випоти також можна запобігти подачею невеликої пробірки.
Догляд за ними
Необхідні подальші заходи щодо провідного зниження слуху залежать від причин захворювання та застосовуваної терапії. Якщо вушний віск видаляли вручну або якщо фізичні тригери зниження слуху могли лікуватися медикаментозними препаратами, подальший подальший догляд зазвичай не потрібен. Пацієнтам, які в минулому вже зазнавали багаторазового випоту вуха, може бути рекомендовано використовувати вентиляційні трубки.
Вони дозволяють виділенням виділятися і тим самим запобігати скупченню рідини в області барабанної перетинки. Діти та підлітки особливо страждають від цієї клінічної картини. У разі хірургічного лікування, наприклад для виправлення вад розвитку вушної раковини, лікаря, можливо, доведеться спостерігати за окремими оглядами.
Крім того, можуть знадобитися тимчасові заходи щодо захисту хірургічної рани та запобігання запалення. Якщо причину зниження слуху неможливо лікувати, пацієнту зазвичай призначають слуховий апарат. У цьому випадку необхідні регулярні перевірки власного слуху та функціональності слухового апарату.
Вони забезпечують збереження повноцінної якості життя пацієнта. Регулярно відвідувати акустика слухового апарату рекомендується кожні три-шість місяців. Якщо слух погіршився в цей період, фахівець налаштовує пристрій. Законодавче страхування має право на новий слуховий апарат кожні шість років.
Ви можете зробити це самостійно
Крім тренування вуха, керованого терапевтами, постраждалі можуть зробити багато, щоб поліпшити їх здатність сприймати.
Науково доведено, що здоровий і збалансований спосіб життя без стресу також корисний для вашого слуху. Розум може брати участь у розмовах з більшою концентрацією. Крім того, пацієнти з кондуктивною втратою слуху повинні свідомо планувати перерви на відпочинок. Потім слухові клітини можуть регенеруватися і сприйнятливі до нових звукових переживань. Потрібно уникати гучних середовищ, таких, як на зайнятих вулицях або на концертах. Доведено, що підвищений рівень звукового тиску шкодить слуху.
Люди з чутливим слухом повинні заздалегідь уникати певних ризиків. Взимку захист вух доцільний, щоб холодні протяги не викликали запалення. Під час відвідування басейну плавальна шапочка повинна зберігати можливі бактерії поза внутрішнім вухом. Крім того, ватні тампони не мають місця у вусі. Крім того, вушні пробки не повинні надто глибоко вдавлюватися у вушний канал.
Згадані заходи самодопомоги не можуть відновити слухову здатність. Але вони гарантують, що постраждалі зберігають своє чуттєве сприйняття. Слуховий апарат - постійний супутник на роботі та в побуті.
