Рабдоміоліз

В Рабдоміоліз добровільні (смугасті) м’язи розсмоктуються. Причини різноманітні, наприклад, травма м’язів, аутоімунні захворювання, зловживання алкоголем чи наркотиками.

Що таке рабдоміоліз

Найпізніше, коли сеча стає червоно-коричневою, необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки це ознака дуже високого вмісту міоглобіну в крові та гострої ниркової недостатності.
© PaHa - stock.adobe.com

В а Рабдоміоліз м'язові волокна скелетних м’язів руйнуються. Це означає, що м’язи починають руйнуватися. Це вивільняє велику кількість міоглобіну. Вони потрапляють до нирок через кров. Це може призвести до значної шкоди аж до гострої ниркової недостатності. Тому медична допомога необхідна абсолютно і негайно.

Існують різні типи: травматичний (фізичний), нетравматичний (нефізичний), стресозалежний і стресозалежний рабдоміоліз. Рабдоміоліз, залежний від фізичних вправ, може призвести, наприклад, від занадто важких тренувань.

причини

Цю хворобу можуть спровокувати різні фактори, наприклад такі захворювання, як злоякісна гіпертермія (небезпечна для життя дисфункція скелетних м’язів), гостра токсична міопатія (пошкодження м’язів, спричинені токсинами чи наркотиками), аутоімунні захворювання, порушення обміну речовин, наркотиків або етанолу. Ігемії (недостатність ділянки тканини кров’ю) або недолік кисню також є тригерами.

Найпоширеніші причини - це надмірне розтягнення м’язів, формування м'язового стисненого повітря та травма пригнічення. Коло з бодібілдингу знову і знову попереджають, що дуже важкі тренування, в яких м’язи сильно перевантажені, і одночасна нестача рідини, може призвести до гострого запалення м’язів і, отже, до рабдоміолізу.

Це ж стосується, якщо тренування занадто швидкі один за одним. До токсичних причин можна віднести кокаїн, а заразні тригери включають інфекцію. Отруєння зміїти може призвести до розчинення добровільних (смугастих) м’язів і, отже, до рабдоміолізу. Дисбаланси електролітів також можуть призвести до рабдоміолізу.

Симптоми, недуги та ознаки

Набряклі, м’які і болі м’язи - це найяскравіші ознаки рабдоміолізу, тоді як нудота, блювання, діарея, лихоманка, сонливість і сильна втома - неспецифічні симптоми. Захворювання може супроводжуватися болем у м’язах, судомами і загартовуванням або набряком м’язів з подальшим симптомом паралічу.

Найпізніше, коли сеча стає червоно-коричневою, необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки це ознака дуже високого вмісту міоглобіну в крові та гострої ниркової недостатності. Міоглобін - це білок, який відповідає за транспортування кисню всередині м’язів. Якщо нирки не зможуть його фільтрувати, сеча стане кольоровою. Симптоми рабдоміолізу не слід недооцінювати, оскільки деякі з них небезпечні для життя.

Діагностика та перебіг захворювання

Легкий рабдоміоліз часто ідентифікується підвищеним рівнем ферментів, які зазвичай містяться в м'язах, таких як міоглобін, креатинкіназа та лактатдегідрогеназа. Коли рівень міоглобіну високий, сеча стає червоно-коричневою через виведення міоглобіну нирками. Діагностика включає детальний анамнез, клінічне обстеження, лабораторію, електрофізіологію, біопсію м’язів з патобіохімією, МРТ м’язів, а в деяких випадках електронну мікроскопію.

Ускладнення

Рабдоміоліз - це ускладнення різних травматичних або нетравматичних процесів. Травми або синці м'язової тканини, як-от певні отрути (зміїна отрута), інфекції, ліки, наркотики або імунологічні захворювання, можуть призвести до розпуску смугастих м’язів. Найбільш небезпечне ускладнення рабдоміолізу може розвинутися через посилене виведення міоглобіну нирками.

Міоглобін утворюється при руйнуванні м’язової тканини. Часто змушує канальці рухатися в нирках, при цьому залізо в гемі ​​пошкоджує клітинні клітини. В результаті канальцева тканина може загинути, що часто викликає гостру недостатність нирок. Крім того, може виникнути так званий синдром купе, який також є серйозною надзвичайною ситуацією.

Порушення відтоку венозної крові через набряк у м’язовій області перешкоджає припливу артеріальної крові, що призводить до недостачі м’язів і внаслідок цього подальшого некрозу м’язової тканини. При цьому часто виникає гіперурикемія, яка характеризується підвищенням рівня сечової кислоти в крові. З цього можуть розвинутися симптоми подагри.

Крім того, електролітні розлади, такі як гіперкаліємія, гіперфосфатемія та гіпокалькемія, не є рідкістю. Вони призводять до серцевих аритмій, серцевої недостатності, судом, тетанії, колапсу кровообігу та психологічних порушень, таких як депресія або тривожні розлади. Іншим ускладненням є загрозливе падіння кількості тромбоцитів, що одночасно призводить до тромбозу та сильної тенденції до кровотечі.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Рабдоміоліз завжди повинен лікуватися лікарем. Це захворювання зазвичай не виліковується і в більшості випадків також спостерігається значне погіршення загального стану пацієнта. Чим раніше захворювання розпізнається і лікується, тим вище шанс на успіх.

Слід звернутися до лікаря щодо рабдоміолізу, якщо зацікавлена ​​особа страждає від блювоти та нудоти. Лихоманка або сильний біль у м’язах також можуть свідчити про захворювання та повинні бути оглянуті лікарем. У важких випадках м'язи також можуть бути паралізовані, так що зацікавлена ​​особа страждає від обмежень в русі і більше не може рухатися без проблем. Якщо рабдоміоліз не лікувати, в гіршому випадку це може призвести до ниркової недостатності, що може бути смертельним. Рабдоміоліз може діагностувати лікар загальної практики. Однак це доводиться лікувати різними фахівцями.

Лікування та терапія

Рабдоміоліз, як правило, розвивається протягом більш тривалого періоду часу, а іноді може бути відмінений, якщо тригер вчасно зупинений. Розпад м’язів неможливо зупинити з терапевтичної точки зору, але він через деякий час відступає сам по собі. Легкий рабдоміоліз, який вчасно розпізнається, можна лікувати при сильному надходженні рідини і, при необхідності, додаткових електролітів.

Необхідно вчасно протидіяти лише можливим пошкодженням нирок та недостатньому обсягу, оскільки пошкоджена м’яз зв’язує рідину. При форсованому діурезі можна уникнути ураження нирок. Тут ураженій людині дають кілька літрів рідини (фізіологічний сольовий розчин) через настої з метою прискорення виведення міоглобіну та розведення міоглобіну, який накопичився у сечі.

Якщо цього недостатньо, певні речовини також знижують значення рН, щоб міоглобін розчинявся. У крайніх випадках діаліз може вивести міоглобін з крові. Нирки очищаються, щоб знову могли функціонувати самостійно. Уражені м’язи не повинні напружуватися, поки всі аномалії не вщухнуть. Найважливіша мета лікування - уникнути гострої травми нирок. Якщо не лікувати, в більшості випадків рабдоміоліз закінчується летальною недостатністю. Це є результатом затоплення продуктів розпаду.

Ви можете знайти ліки тут

➔ Ліки від болю в м’язах

профілактика

Для запобігання рабдоміолізу, як правило, слід уникати впливу м'язів надмірного напруження, наприклад, через перетренованість. Крім того, важливо забезпечити, щоб організм не зневоднювався до, під час і після занять спортом, запиваючи достатньою кількістю. Спортсменам-початківцям слід починати повільно і поступово збільшувати свої тренування. Розминка м’язів важлива.

Якщо ви хворі, вам слід утриматися від фізичних вправ і проконсультуватися з лікарем, якщо ви приймаєте ліки. Вправи у зв’язку з алкоголем або наркотиками також сильно не рекомендується. Досить сну та здорового та збалансованого харчування з багатьма вітамінами та мінералами також дуже важливі. Крім того, не слід тренуватися в екстремальних температурах, незалежно від того, холодно чи жарко.

Штам занадто великий для всього організму в сильну спеку або в надзвичайно низькі температури. Через екстремальні обставини організм не може відповідно переробляти тренувальні подразники. Це може призвести до неправильних реакцій в організмі, наприклад, розриву смугастих м’язів.

Догляд за ними

Після лікування рабдоміолізу пацієнтам рекомендується подальша допомога на основі попередньої терапії. Якщо розкладання м’язів було спровоковано, наприклад, інфекцією, то під час подальших обстежень перевіряється, чи можна було вивести збудників з організму пацієнта. Якщо нещасний випадок або травма спричинили пошкодження м’язів, процес загоєння тканини в першу чергу перевіряється під час наступних обстежень.

Якщо нирки були уражені хворобою і більше не працюють належним чином, вони повинні регулярно приймати ліки, що сприяють роботі нирок і збільшують вироблення сечі. Незалежно від терапії, пацієнти після рабдоміолізу отримують план харчування і повинні зміцнювати м’язи шляхом регулярних вправ.

Збалансоване харчування, як кажуть, допомагає підтримувати природні здібності організму та зміцнювати імунну систему. Втрачені м’язи відновлюються і зміцнюються за допомогою легких спортивних вправ. На ранніх стадіях особливо важливо, щоб пацієнти не перевантажували себе. В іншому випадку м’язи можуть знову пошкодитися. Знову існує ризик рабдоміолізу. З цієї причини пацієнту рекомендується догляд за реабілітаційною терапією або адаптованою фізіотерапією.

Ви можете зробити це самостійно

Після встановлення діагнозу лікуючі лікарі намагатимуться усунути основну причину рабдоміолізу, щоб хвороба не загострилася. Крім того, вони будуть лікувати захворювання відповідно до його симптомів і, перш за все, намагатимуться запобігти гостру недостатність нирок.

Оскільки ушкодження тканин, що виникли, можна усунути лише за допомогою власних ремонтних заходів організму, має сенс для пацієнта максимально зміцнювати свою імунну систему. Залежно від того, в якому стані ви перебуваєте, ви повинні багато тренуватися на свіжому повітрі. Здоровий спосіб життя без стресу також підтримує імунну систему. Тому пацієнти не повинні палити, вживати мало алкоголю та їсти здорово. Здорова дієта включає багато вітамінів і мінералів зі свіжих фруктів і овочів, цільних зерен і нежирного м’яса. Слід уникати червоного м’яса, жирної ковбаси та цукру. Багато відпочинку, достатній сон і багато пиття - особливо води - дуже важливі заходи для підтримки імунної системи.

Оскільки в кишечнику виявлено багато імунних клітин, рекомендується також прийом пробіотиків. Це препарат з живими мікроорганізмами. Вони повинні розмножуватися в кишечнику і підтримувати там імунну систему. Тут можуть дати відповідні рекомендації лікарі з додатковим призначенням "Натуропатія", а також альтернативні лікарі.