Латинський технічний термін Передчасне статеве дозрівання в перекладі означає "передчасне статеве дозрівання". Це означає настання статевої зрілості до восьмирічного віку (для дівчаток), для хлопчиків - настання статевої зрілості до дев'ятирічного віку.
Що таке передчасне статеве дозрівання?
© designua - stock.adobe.com
Діагноз Передчасне статеве дозрівання виникає, коли розвиток вторинних статевих ознак, таких як грудна основа або волосся на лобку, починається задовго до звичного віку. Збільшення росту в довжину може спостерігатися і у постраждалих дітей.
Оскільки причиною передчасного статевого дозрівання може бути пухлина печінки, мозку або щитовидної залози, зростання якої впливає на регуляцію гормону, або передчасне статеве дозрівання може спровокувати низький ріст у ураженої людини, передчасне статеве дозрівання вважається патологічним і його слід лікувати.
причини
Щоб можна було лікувати захворювання, педіатр спочатку досліджує причини раннього початку пубертального розвитку. Наприклад, пухлина може стимулювати надвиробництво статевих гормонів, імітуючи ендокринну залозу, так що пубертат може бути розпочатий рано. Можливо також, що регуляторні гормони статевих гормонів не виділяються в достатній кількості.
Це вказує на андрогенітальний синдром, метаболічне захворювання, яке потребує регулярного гормонального лікування. Передчасне статеве дозрівання також може бути генетичним; У цьому випадку лікування все-таки є доцільним, оскільки спринцювання передчасного зростання означає, що ті, хто постраждав, ризикують, що вони навряд чи виростуть пізніше і, таким чином, досягнуть дуже невеликого розміру тіла.
Симптоми, недуги та ознаки
Якщо діти проявляють ознаки фізичного та психічного розвитку, характерні для статевого дозрівання в дуже ранньому віці, це може бути передчасне статеве дозрівання. Ключовою датою для дівчаток є вісім років, для хлопчиків - дев'ятирічний вік - починаючи з цього віку і далі вже не йдеться про передчасне статеве дозрівання. Прогресування раннього статевого дозрівання може бути дуже швидким, але може бути і повільним. Пошкоджена шкіра або навіть вугрі, жирне волосся, виділення з піхви або менструація до восьмирічного віку повинні насторожити батьків. Зміна особистості також може свідчити про раннє настання статевої зрілості. Передчасне статеве дозрівання приблизно у п’ять разів частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків.
Діагностика та перебіг захворювання
Як правило, педіатр є першою контактною точкою у разі раннього статевого дозрівання. У сімейному анамнезі він визначає, чи страждали батьки ураженої дитини раніше подібними симптомами; це дає підказки на генетичну диспозицію, при якій іноді відбувається передчасне статеве дозрівання. Також необхідні тести, які виключають наявність пухлини.
Якщо статеве дозрівання починається незвично рано, це не завжди захворювання. Якщо лікар може виключити, що симптоми патологічні - тобто є наслідком хвороби - терапія все ще може знадобитися для того, щоб знову зупинити раннє статеве дозрівання. Навіть якщо таке лікування спочатку не здається необхідним, подальше перебіг статевого дозрівання слід ретельно стежити. Тому що раннє статеве дозрівання впливає на розвиток розмірів тіла. З цієї причини одним із обстежень, які проводить лікар у рамках лікування передчасного статевого дозрівання, є рентген кісток у руці.
Він використовує рентген для визначення так званого скелетного віку (його також називають кістковим віком). Скелетний вік може відхилятися від хронологічного віку, якщо певні хрящі та спайки скелета вже є більш розвиненими, ніж ті, що є в репрезентативній групі порівняння. За допомогою цих порівняльних даних лікар може зробити висновок, що вік скелета на певну кількість років випереджає хронологічний вік. Цей висновок потім може бути використаний для прогнозування можливого майбутнього зросту відповідної людини.
При необхідності раннє статеве дозрівання потім можна лікувати гормонами, щоб забезпечити ураженій дитині відповідний зріст у дорослому віці. З цим занепокоєнням постраждалі повинні звернутися до фахівців: і необхідні обстеження, і лікування можуть бути проведені у дитячого ендокринолога. Звичайно, перед тим, як лікувати раннє настання статевої зрілості як таке, необхідно перевірити, чи лежить в основі пубертального розвитку ще одне захворювання.
Ускладнення
Якщо передчасне статеве дозрівання спровоковано пухлиною, можливі ускладнення спочатку є наслідком основного захворювання та його лікування. У разі доброякісних наростів хірургічне видалення зазвичай можливе без серйозних ускладнень, яких слід очікувати. Однак пухлини мозку є винятком, і хірургічне видалення майже завжди є ризиковим. Якщо хіміотерапія показана при злоякісних пухлинах, ускладнення зазвичай є наслідком побічних ефектів.
Якщо пухлину можна виключити як причину раннього настання статевої зрілості, серйозних ускладнень слід очікувати лише в тому випадку, якщо розлад може супроводжуватися низьким рівнем росту або карликовістю (мікросомія). Якщо це загрожує небезпекою, статеве дозрівання до передшлункової хвороби необхідно лікувати гормонами, оскільки в іншому випадку уражені більше не досягають свого нормального зросту.
Якщо раннє настання статевої зрілості не є патологічним, ускладнення в першу чергу можуть виникнути, якщо уражені діти вже не можуть впоратися з однолітками через їх фізичні та здебільшого психічні зміни. Через цей ризик слід враховувати лікування передчасного статевого дозрівання, навіть якщо це не є абсолютно необхідним з медичних причин. Гормональна терапія може бути пов’язана з побічними ефектами, які необхідно обговорити індивідуально. Ускладнень не варто боятися.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Допубертетна хвороба завжди повинна лікуватися лікарем. Самолікування не відбувається, і захворювання не можна лікувати і за допомогою самодопомоги. Раннє лікування позитивно впливає на подальший перебіг передчасного статевого дозрівання і може запобігти подальші ускладнення та симптоми. Потім слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена особа страждає від сильних прищів, які супроводжуються жирним волоссям або сильними виділеннями з піхви. Скарги, як правило, виникають дуже спонтанно і можуть різнитися за ступенем вираженості.
Однак якщо симптоми зберігаються і не згасають самостійно, необхідно звернутися до лікаря. Оскільки передчасне статеве дозрівання також може сприяти утворенню пухлин, слід регулярно проводити обстеження, щоб виявити та лікувати рак на ранній стадії. Як правило, тривалість життя постраждалої людини не впливає негативно на статеве дозрівання. Хворобу може лікувати педіатр або лікар загальної практики. Однак може знадобитися також звернення до фахівця.
Терапія та лікування
Початок статевої зрілості можна знову припинити, даючи гормони. Це доцільно, якщо немає патологічних причин настання статевої зрілості або якщо є підозра, що ранній розвиток має сильний вплив на висоту уражених. У цьому випадку регулярне прийом препарату, що відкладає, буде припинено лише в більш пізній час, коли уражена дитина досягла адекватної психічної зрілості та скелетний вік приблизно відповідає хронологічному віку.
Препарати леупролерин або триптолерин дозволені в Німеччині для лікування раннього статевого дозрівання. Вони вводяться безпосередньо на практиці шляхом ін'єкції в підшкірну жирову клітковину. Створене таким чином депо гормонів блокує вивільнення гормонів статевої зрілості. Раз на місяць гормонне депо потрібно наповнювати новим шприцом. Цей вид лікування не має відомих побічних ефектів.
профілактика
До пубертатного періоду настає, коли порушена гормональна регуляція статевих гормонів. Оскільки немає способів вплинути на це, запобігти настання раннього статевого дозрівання неможливо.
Догляд за ними
Індивідуальна терапія дуже важлива для спостереження за успішно лікуваним передчасним статевим дозріванням. Це слід зробити залежним від основних захворювань. Також може знадобитися приймати препарати, що зменшують утворення статевих гормонів (так звані аналоги GnRH) після лікування передчасного статевого дозрівання, оскільки неліковані пацієнти виробляють занадто багато статевих гормонів протягом життя.
Це особливо важливо для профілактики кісткових захворювань та вад розвитку. Якщо статеве дозрівання слід розпочинати в старшому віці, для досягнення нормального росту необхідний ретельний моніторинг та терапія. Рівень гормону слід регулярно перевіряти, беручи проби крові у лікаря.
Якщо видалена пухлина печінки стала причиною передчасного статевого дозрівання, абсолютно необхідно регулярно проводити обстеження у лікаря, щоб виявити нову пухлину на ранній стадії. Крім того, може знадобитися довічна дієта, яка зберігає печінку (уникаючи субпродуктів і дієти з низьким вмістом жиру). Якщо передчасне статеве дозрівання грунтувалося на генетичному захворюванні, такому як адреногенітальний синдром, важливо продовжувати лікування після успішного лікування передчасного статевого дозрівання.
Можливо, буде потрібно приймати кортизол і прогестерон на все життя. Тривалу терапію слід обговорити з лікуючим лікарем при інтенсивному спостереженні за рівнем гормону в крові.
Ви можете зробити це самостійно
Діагностуючи передчасне статеве дозрівання, спершу слід з’ясувати, чи було раннє статеве дозрівання спровоковано пухлиною. Потім його слід розглядати як основне захворювання.
Якщо хвороба не спровокована пухлиною, необхідно вирішити, чи слід хворого лікувати гормонами. Це рішення повинні бути прийняті батьками на ранній стадії, оскільки передчасне статеве дозрівання може призвести до низького росту. Тут батьки повинні дотримуватися рекомендацій свого ендокринолога. Якщо призначаються ліки, його потрібно приймати регулярно.
Звісно, що і пацієнтам, і їхнім батькам впоратися з передчасним статевим дозріванням це нелегко. Діти відчувають себе сторонніми людьми, оскільки вони не на тому ж рівні фізичного розвитку, як їх однокласники, і навіть можуть бути знущані. У той же час вони часто дратівливі, настроєні і неврівноважені, що може привести батьків у відчай. Тому і батьки постраждалих дітей, і самі діти повинні шукати психологічної допомоги.
Для цього захворювання не існує спеціальних груп самодопомоги, що може бути пов’язано з тим, що воно є рідкісним і вже не актуальним після статевого дозрівання. Однак в Інтернеті існують різні форуми, на яких ті, хто може постраждати, можуть обмінюватися ідеями.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
