Цистоцеле

Під одним Цистоцеле розуміється пролапс сечового міхура. Сечовий міхур випинається до передньої стінки піхви.

Що таке цистоцеле?

З одного Цистоцеле це розмова, коли сечовий міхур жінки випинається у піхву. Причиною цього є слабке тазове дно, яке зазвичай пов’язане з провисанням або випаданням піхви. Якщо уретра також має частку у випинанні, що трапляється нечасто, лікарі говорять про уретроцистоцеле.

Інші назви цистоцеле - це Пролапс сечового міхура, Грижа сечового міхура або Пролапс сечового міхура. Цистоцеле майже завжди зустрічається у жінок. Він характеризується тим, що він перетворений на передню стінку піхви. Іноді пролапс поширюється на вхід в піхву (introitus vaginae) або навіть далі.

У більшості пацієнтів це вторинний наслідок пролапсу матки або піхви.У чоловіків цистоцеле зустрічається вкрай рідко. Це може статися при паховій грижі або стегновій грижі.

причини

Тазове дно складається з зв’язок, м’язів і тканин. Вони мають функцію підтримки сечового міхура та інших органів. З роками зв’язок між м’язами тазового дна і зв’язками, які розташовані над ними, може слабшати. Ця слабкість зазвичай викликана пологами або травмами, які призводять до перенапруження.

Внаслідок ослаблення м’язи тазового дна вже не здатні фіксувати сечовий міхур. В результаті воно провисає в нижньому напрямку, створюючи цистоцеле. До основних причин розвитку цистоцеле відносяться не тільки пологи і вагітність, але і ожиріння, напружені рухи кишечника, хронічний кашель і підняття великих навантажень.

Кількість пологів також відіграє визначальну роль, оскільки чим більше дітей народжує жінка, тим більший ризик розвитку цистоцеле. Іншим фактором ризику виникнення пролапсу сечового міхура є дефіцит гормону естрогену, що посилює вплив на м'язи жіночого тазового дна жінки.

З віковим зниженням кількості гормонів збільшується ризик виникнення цистоцеле. Пролапс сечового міхура часто вражає жінок після менопаузи. Ослаблення м’язів тазового дна можливе також шляхом хірургічного видалення матки.

Симптоми, недуги та ознаки

Не рідкість цистоцеле протікає безсимптомно, так що у жінок, що страждають, не виникає жодних симптомів. Здебільшого це легкі цистоцеле. Однак у більш важких випадках такі симптоми, як відчуття тиску в області таза або відчуття повноти, можуть стати помітними. Особливо це стосується тривалих періодів стояння.

Відчуття дискомфорту посилюється при напрузі, піднятті вантажів, перегинанні або кашлі. Крім того, запалення сечового міхура, часте сечовипускання, біль або виділення сечі під час статевого акту та нетримання сечі також можливі в умовах цистоцеле. Велика цистоцеле може також викликати затримку сечі. Іноді навіть тканина сечового міхура виходить з піхвового отвору. Зацікавлена ​​людина відчуває, ніби вона сидить на яйці.

Діагностика та перебіг захворювання

При підозрі на цистоцеле лікуючий лікар огляне тазове дно. Лікар перевіряє, чи просунувся сечовий міхур у піхву. У рамках огляду піхви лікар окулює дно сечового міхура за допомогою окуляра. Крім того, зовнішній склепіння піхви і передня стінка піхви опуклі.

Діагностувати цистоцеле легше за допомогою черевного преса та наповненого сечового міхура. Різниця між тим, дефект є бічним або центральним, відіграє певну роль у точному діагностуванні. У разі здуття цистоцеле спостерігається плавне поширення стінки піхви. Зі зміщенням цистоцеле, з іншого боку, є піхвові зморшки, у яких сплющені лише бічні борозни.

Бічний дефект можна виявити, піднявши борозни за допомогою пари щипців. Діагноз можна підтвердити за допомогою сонографії (ультразвукове дослідження). Перебіг цистоцеле залежить від її вираженості. Легкі форми, які не проявляють жодних симптомів, не потребують спеціального лікування. Однак у важких випадках медикаментозне лікування необхідне.

Ускладнення

У більшості випадків такий стан викликає різні скарги на сечовий міхур. Уражені зазвичай відчувають тиск на сечовий міхур, що значно знижує та обмежує якість життя. Почуття наповненості в області таза також може виникнути і особливо помітно після тривалого стояння.

Крім того, якщо захворювання не лікувати, може виникнути запалення сечового міхура або сечовивідних шляхів. Часті позиви до сечовипускання також можуть виникати і ускладнюють повсякденне життя для відповідної людини. Біль виникає при дефекації або сечовипусканні. Біль може також виникати під час статевого акту і, можливо, негативно впливати на стосунки з партнером. Без лікування стан може призвести до незворотної шкоди.

Скарги зазвичай вирішуються без ускладнень за допомогою хірургічної процедури. Вправа в тазу може запобігти цей стан. Тривалість життя пацієнта також не впливає негативно. Якщо тканина сечового міхура вже пошкоджена, тканину можна пересадити.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Час, коли немає симптомів, характерний для цистоцеле. Незважаючи на наявне захворювання, уражені часто не помічають змін, що відбуваються в організмі, внаслідок спочатку незначних наслідків. Процес зазвичай займає кілька місяців. З цієї причини доцільно брати участь у регулярних оглядах та профілактичних оглядах. Стан здоров’я повинен порівнювати та документувати лікар один або два рази на рік. Це дає можливість раннього виявлення і, таким чином, своєчасного діагностування. При появі перших симптомів захворювання зазвичай вже прогресує. Порушення при користуванні туалетом, особливо при сечовипусканні, тому слід якомога швидше оглянути лікар.

Якщо виникає нетримання сечі, є привід для занепокоєння. Якщо це не пов’язано з разовою ситуацією, потрібен лікар. Біль, припухлість або інші нерівності живота слід обстежити та лікувати. Якщо фізична працездатність падає або є порушення у виконанні фізичних навантажень, слід звернутися до лікаря. Якщо щоденні зобов’язання неможливо виконати без скарг, зацікавлена ​​особа потребує допомоги. Проблеми поведінки, внутрішня неспокійність і відхід від соціального життя розглядаються як попереджувальні сигнали. Якщо виникає біль або порушується сон, слід звернутися до лікаря.

Терапія та лікування

Якщо діагностовано цистоцеле, вам слід регулярно проводити обстеження у лікаря. Таким чином можна розпізнати можливе погіршення пролапсу сечового міхура. Можна проводити профілактичні тренування, щоб цистоцеле не погіршилося. Якщо необхідне лікування пролапсованого сечового міхура, в піхву вводять песарій для підтримки сечового міхура.

Це невелике кільце з гуми або пластику. Лікар пояснює пацієнтові, як вставити та чистити песарій. У деяких випадках також може бути корисним цільове введення естрогену. Тазове дно підсилено гормоном. Іноді операції не уникнути.

У разі розтягування цистоцеле має місце передня вагінальна пластика. У разі зміщення цистоцеле проводять паравагінальну кольпопексію. Хірург фіксує піхву назад на бічній стінці таза. Іноді також необхідно використовувати спеціальні тканини для пересадки.

профілактика

Рекомендуються регулярні вправи м’язів тазового дна, щоб цистоцеле не розвивалося в першу чергу. Крім усього іншого, проходять вправи Кегеля. Також має сенс не піднімати занадто великі вантажі.

Догляд за ними

Якщо цистоцеле доводиться лікувати хірургічним шляхом, відбудеться подальше лікування. Як правило, сонографія нирок та залишків сечі проводиться в день операції як контрольний огляд. Наступний фізикальний огляд буде визначати можливі ускладнення.Сюди також можна віднести гінекологічний огляд.

У перший час після операції важливо уникати великих фізичних перенапруг. Це означає, що важкі вантажі не можуть підніматися. Також корисно зберігати стілець м'яким, що можливо за допомогою конкретної дієти. Таким чином можна уникнути зайвих спазмів.

Якщо ви маєте зайву вагу, рекомендується зменшити її залежно від індексу вашої маси тіла (ІМТ). У деяких випадках слід уникати спринцювання піхви та статевого акту протягом певного періоду часу після операції. Регулярні тренування тазового дна є важливою частиною догляду.

Вправи, які в основному включають вправи Кегеля, слід виконувати послідовно. Обстеження у лікаря, які також потрібно регулярно відвідувати, є важливими. Якщо під час подальшого лікування є якісь відхилення, які вказують на можливі ускладнення, такі як кровотеча, синці, проблеми з сечовим міхуром або кишечником, про них необхідно якомога швидше повідомити лікуючого лікаря, щоб він міг прийняти відповідні терапевтичні заходи.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо є ризик рецидиву цистоцеле, для зменшення ризику можуть бути вжиті різні заходи самодопомоги. Це насамперед включає зміцнення тазового дна. Зміцнення тазового дна особливо рекомендується після народження дитини. Для цього вправи кегеля виконують через рівні проміжки часу. Якщо ці вправи проводяться послідовно, ослаблення тазового дна в більшості випадків можна усунути. Профілактичні вправи так само корисні, навіть якщо цистоцеле немає. Відповідні пропозиції можете і. а. зустрічається у фітнес-центрах, спортивних клубах чи групах самодопомоги.

Щоб уникнути чергового переднього випадання, важливо не піднімати занадто важкі предмети. Те саме стосується правильного підйому. Наприклад, підйом не повинен напружувати спину та талію, а ноги.

Також важливо протидіяти закупорці кишечника. Для досягнення цього дієта з високим вмістом клітковини має сенс. Якщо є хронічний кашель або бронхіт, ці умови обов'язково слід правильно лікувати, щоб запобігти пролапсу сечового міхура.

Ще одним заходом самодопомоги є уникнення зайвої ваги.Лікар може визначити ідеальну вагу. Лікар також дає корисні поради щодо схуднення, які потім можна використовувати в повсякденному житті.