Радіоімунотерапія

The Радіоімунотерапія є відносно новим методом лікування хворих на рак. Перевага перед звичайними методами лікування, такими як хіміотерапія або звичайна променева терапія, полягає у високій вибірковості процесу. Метою терапії є створення високої дози радіоактивного випромінювання поблизу пухлинних клітин, що вбиває пухлинні клітини.

Що таке радіоімунотерапія?

Використовуються так звані кон'юговані радіофармацевтики. Це поєднання молекули-носія та радіоізотопу. Молекули-носії зазвичай є антигенами або пептидами.

Вони стикуються саме до поверхневих структур пухлинних клітин, після чого радіоізотоп, як правило, бета-випромінювач короткого діапазону, руйнує пухлинні клітини.

Антитіло повинно бути структуровано таким чином, щоб воно зв'язувалося лише з пухлинними клітинами і позбавляло здорової тканини. Два компоненти з'єднані через проміжну молекулу.

Функція, ефект та цілі

У разі хіміотерапії атакуються всі клітини, що швидко діляться в організмі. Окрім пухлинних клітин, сюди входять також клітини слизової оболонки рота, шлунка та кишечника, а також клітини коренів волосся. Тому майже завжди виникають важкі побічні ефекти, такі як діарея, випадання волосся, захворювання слизових оболонок та зміни показників крові.

Опромінення пухлини ззовні за допомогою рентгенівського випромінювання, електронного або протонного випромінювання зазвичай також пошкоджує частини навколишньої здорової тканини. Крім того, певні органи витримують лише певну дозу толерантності, яку не слід перевищувати. Тим часом у променевій терапії часто застосовують кілька слабких променів, які схрещуються і складаються в пухлину, яку потрібно лікувати. Але навантаження на здорові тканини залишається значним у багатьох випадках.

У разі радіоімунотерапії антитіла, що вводяться в кров, специфічно націлюють пухлинні клітини у всьому організмі. Кон'юговані радіофармацевтичні препарати також можуть використовувати візуалізацію та клінічні огляди для виявлення невідкритих ділянок раку в організмі пацієнта, оскільки весь організм проводиться пошук через кров. Пухлинні клітини всередині організму опромінюються в безпосередній близькості і, отже, піддаються особливо високій дозі опромінення, тоді як здорова тканина щадить. Оскільки радіоізотопи приєднуються безпосередньо до пухлинних клітин, потрібна менша інтенсивність випромінювання через меншу відстань до джерела випромінювання.

Крім того, до опромінення потрапляють пухлинні клітини сусідніх лімфатичних вузлів, які неможливо дістати через антигени. Це відомо як "ефект перехресного вогню". Використовувана радіоактивна речовина випромінюється періодом напіврозпаду, як правило, годинами або днями і в основному виводиться з сечею через нирки.

У деяких випадках для захисту нирок даються додаткові ліки та рідини.

Для того, щоб радіоімунотерапія була можливою, спочатку слід виявити поверхневу структуру пухлинної клітини, яка лише там відбувається. Тоді повинен вироблятися антиген, який тільки зв'язується з цим типом поверхні поверхні. Пошук таких специфічних поверхневих структур на відповідних пухлинних клітинах та вироблення відповідних антигенів є основними труднощами в розробці цієї терапії.

Це було успішним для деяких типів пухлини, наприклад, неходжкинської лімфоми, наприклад. Поверхнева структура в цьому випадку - це структура CD-20, а бета-випромінювач - ітрій. В цьому випадку лікування може проводитися навіть в амбулаторних умовах.

Існують перспективні підходи до поєднання радіоімунотерапії з хіміотерапією. Поки відомо, що дуже мало видів раку успішно лікували радіоімунотерапію. Першою, і тривалий час єдиною, була неходжкінська лімфома. Радіоімунотерапія - це досить нова терапія, яка застосовується лише регулярно для лікування раку з початку 21 століття. У багатьох доклінічних та, останнім часом, деяких клінічних дослідженнях він виявився більш ефективним порівняно з хіміотерапією.

Це дуже перспективна концепція майбутнього лікування пухлини і є предметом інтенсивних досліджень у всьому світі. Основна увага тут приділяється дослідженню нових можливостей у виробництві молекул-носіїв.

Ризики та побічні ефекти

Найпоширеніший побічний ефект - нудота. В цілому очікувані побічні ефекти зазвичай менш важкі порівняно з хіміотерапією та променевою терапією.