Псоріатичний артрит

Псоріатичний артрит це запальне захворювання суглобів, яке зазвичай супроводжується псоріазом. Близько 5 - 15 відсотків хворих на псоріаз розвивають цю форму артриту, основна причина якої ще не з'ясована.

Що таке псоріатичний артрит?

Як Псоріатичний артрит це запальне захворювання суглобів, яке проявляється головним чином у хворобливих набряках у суглобах кистей та стоп та сусідніх сухожиль.

Псоріатичний артрит або запальне захворювання суглобів зазвичай передує псоріазу. Найпоширенішою формою цього захворювання є так званий асиметричний псоріатичний артрит, при якому менші суглоби рук і ніг по-різному уражаються в обох половинах тіла.

Крім того, так звана дистальна міжфалангова форма псоріатичного артриту вражає насамперед кінцеві суглоби пальців рук і ніг, які також часто мають зміни на нігтях.

причини

Основні причини виникнення a Псоріатичний артрит поки не можна було остаточно прояснити. Передбачається генетична схильність (схильність), згідно з якою для прояву захворювання (спалаху) повинні також бути наявні певні ініціюючі фактори.

До них відносяться гарячкові інфекційні захворювання (ангіна тонзилларіс, кір, бронхіт), гормональні зміни в статевому дозріванні або менопаузі, а також деякі медикаменти (інгібітори АПФ, хлорохін) та психологічні фактори впливу, такі як стрес на роботі або в сім'ї. Зазначені фактори можуть не тільки сприяти прояву захворювання, але й викликати нові спалахи.

Безперечно, що порушення регуляції імунної системи (аутоімунні процеси) внаслідок бактеріальної інфекції може призвести до атаки власних структур організму, таких як ділянки шкіри на суглобах. Це запускає запальні реакції, характерні для псоріатичного артриту, які можуть поступово розширюватися до підлеглих суглобів, їх сухожиль, хрящів і кісток.

Симптоми, недуги та ознаки

Хвороба псоріатичного артриту, як правило, проявляється у симптомах як псоріазу (псоріаз), так і артриту (запалення суглобів). Спостерігається почервоніння, біль у суглобах і набряк, головним чином в кінцевих суглобах пальців. Характерними є потовщення на пальцях, які потім розмовно називають пальцями ковбаси.

Ваші пальці ніг також можуть набрякати. Крім того, можливе запалення сухожильних відростків, наприклад, на ахілловому сухожиллі. Також можуть бути уражені суглобові капсули та зв’язки. Якщо це так, це призводить до обмеженої рухливості, деформації та болю. Врешті-решт суглоби можуть жорсткість, спочатку переважно вранці після тривалих періодів спокою.

Подальшими симптомами є почервонілі, хворобливі та різко окреслені ділянки шкіри, які вкриті кутикулою та сверблять. Вони відомі як вогнища псоріазу або бляшки. Найчастіше вони зустрічаються на колінних чашках, нижче ліктя або на волосистій частині голови. Вони також можуть розвиватися в сідничній складці.

Змінюються нігті пальців рук і ніг; вони деформуються, іноді жовтіють і розсипаються. Існує 3 види захворювання. При загальному периферичному асиметричному типі симптоми проявляються асиметрично на пальцях рук і ніг. При периферичному симетричному типі уражаються великі суглоби на обох половинах тіла. Нарешті, осьовий тип виявляється при симптомах у хребті або крижово-клубовому суглобі.

Діагностика та перебіг

А Псоріатичний артрит діагностується на основі типових симптомів, зокрема на основі хворобливих набряків та змін шкіри на уражених суглобах. Діагноз підтверджують аналізи крові, які, як правило, показують підвищені маркери запалення.

Проби шкіри та аналізи синовіальної рідини надають додаткову інформацію про клінічну картину. На відміну від ревматоїдного артриту, при псоріатичному артриті так званий ревматоїдний фактор (виявлення специфічних антитіл, характерних для ревматоїдного артриту) можна виявити лише в поодиноких випадках.

У запущеній стадії захворювання такі методи візуалізації, як рентгенографія (рентгенографія), магнітно-резонансна томографія та сонографія (ультразвукове дослідження) дозволяють робити твердження про існуючі зміни кісток та суглобів. Перебіг псоріатичного артриту може сильно відрізнятися від людини до людини. Наприклад, псоріатичний артрит може мати хронічний або епізодичний, рецидивуючий перебіг.

Ускладнення

Через псоріатичний артрит більшість людей страждає від артриту, який також супроводжується псоріазом. Внаслідок цих скарг якість життя пацієнта значно обмежується, а також ще більше знижується. Псоріатичний артрит також може призвести до комплексів неповноцінності або значно зниженої самооцінки, якщо постраждалі соромляться симптомів і більше не відчувають себе комфортно зі своєю шкірою.

Також є різні зміни кісток і суглобів ураженої людини. У деяких випадках псоріатичний артрит також може призвести до обмеженої рухливості та труднощів у повсякденному житті. Крім того, пацієнти також можуть залежати від допомоги інших людей. Псоріатичний артрит лікується без ускладнень. Як правило, застосовуються препарати, які можуть значно полегшити та зменшити симптоми.

Однак не можна загалом передбачити, чи буде перебіг захворювання повністю позитивним. Тоді пацієнти можуть залежати від терапії протягом усього життя. Деякі препарати також можуть мати побічні ефекти. Тривалість життя постраждалої людини зазвичай не скорочується псоріатичним артритом.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При псоріатичному артриті завжди слід звернутися до лікаря. Симптоми псоріатичного артриту можна повністю полегшити лише за допомогою медикаментозного лікування, оскільки це захворювання не самолікується і в більшості випадків симптоми значно погіршуються.

Рання діагностика та лікування завжди позитивно впливають на подальший перебіг захворювання. Слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена ​​людина страждає від сильних болів у суглобах. Слід звернутися до лікаря, особливо у випадку постійних болів, які виникають без особливих причин і знижують якість життя відповідної людини. Почервоніння суглобів часто вказує на псоріатичний артрит і його слід лікувати. Обмеження в русі і жорсткі суглоби також можуть свідчити про захворювання. Нігті на пальцях ніг і пальців також можуть змінюватися. В першу чергу псоріатичний артрит може діагностувати лікар загальної практики або хірург-ортопед. Подальше лікування зазвичай проводиться фахівцем.

Лікування та терапія

Тому що ліки - це Псоріатичний артрит поки що це неможливо, терапевтичні заходи спрямовані на полегшення або зменшення відповідних симптомів. З цією метою для лікування можна застосовувати місцеві препарати, які наносять місцево на уражені ділянки шкіри та суглоби.

Така терапія особливо корисна у випадках, коли псоріатичним артритом страждають лише окремі суглоби. Крім того, лікарські засоби системної дії, такі як нестероїдні протизапальні засоби або НПЗЗ, такі як ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен або ібупрофен, використовуються як знеболюючі та протизапальні засоби. Фототерапія (світлотерапія) або ванна терапія солоною водою також можуть позитивно впливати на ділянки шкіри, уражені псоріазом, і полегшити симптоми.

За допомогою фізіотерапевтичних заходів (фізіотерапія, масаж, терапія теплом та холодом) можна підтримувати рухливість уражених суглобів або сповільнювати їх жорсткість. Якщо хвороба перебуває на запущеній стадії, показана так звана основна терапія препаратами тривалої дії, такими як метотрексат або сульфасалазин, при яких слід регулярно перевіряти показники печінки ураженої людини.

Циклоспорин застосовується в деяких випадках як імунодепресант для придушення аутоімунних реакцій власної оборонної системи організму. Крім того, так звані біологи або біологи (інфліксимаб, етанерцепт, адалімумаб) пригнічують фактор некрозу пухлини (TNF-альфа), який несе відповідальність за запальні процеси. З іншого боку, через сильні побічні ефекти кортизони застосовують лише за наявності сильного псоріатичного артриту.

профілактика

Як основна причина а Псоріатичний артрит невідомо, конкретно не можна запобігти. Прояв псоріатичного артриту можна запобігти за необхідності, уникаючи ініціюючих факторів, таких як психічне напруження, та раннього та послідовного лікування інфекційних захворювань чи гормональних змін.

Догляд за ними

Як і псоріаз, і псоріатичний артрит також невиліковний. Так що класичної догляду за ними немає. Натомість постраждалі повинні вести здоровий спосіб життя і уникати факторів ризику, які могли б призвести до рецидивів захворювання якнайбільше. Регулярні фізичні вправи з урахуванням індивідуальних потреб можуть позитивно впливати на перебіг псоріатичного артриту.

Спорти, ніжні на суглоби, такі як плавання та їзда на велосипеді, особливо рекомендуються, але тривалі прогулянки на свіжому повітрі також корисні для тіла та душі. У рамках надання допомоги, лікуючий лікар також може призначити фізіотерапію, щоб суглоби залишалися гнучкими. Вас також можуть віднести до дієтолога, який за здорового і збалансованого харчування з високою часткою свіжих фруктів і овочів і цільнозернових продуктів також може знизити ризик запалення суглобів.

Їжа з високим вмістом жиру, готові страви та солодощі, з іншого боку, повинні рідко або ніколи не бути в меню. Крім того, допомога може полегшити повсякденне життя постраждалих, тому їх також слід розглядати як важливу частину допомоги після псоріатичного артриту.

Захоплюючі засоби піддають сумніву, а також пінопластові пристосування для столових приладів та відкривальниць ковпачків, за допомогою яких постраждалі можуть відкривати пляшки та келихи без будь-яких зусиль. І останнє, але не менш важливе, навіть у фази без симптомів, доцільно проводити регулярні подальші обстеження у лікуючого лікаря, щоб він міг задокументувати перебіг захворювання.

Ви можете зробити це самостійно

Оскільки це хворобливе захворювання часто викликане порушенням імунної системи, пацієнтам терміново рекомендується вести здоровий спосіб життя. Сюди входить регульований цикл сну-неспання, а також дієта, багата життєво важливими речовинами та клітковиною з малою кількістю жиру та цукру. Існуючу зайву вагу слід зменшити, особливо якщо уражені колінні суглоби, пальці ніг або сухожилля Ахілла. Менша вага знімає суглоби, суглобові капсули та зв’язки.

Через ліки, які слід приймати при псоріатичному артриті, пацієнти повинні дбати про свою печінку і уникати алкоголю та нікотину. При цьому постраждалі повинні пити багато, щоб організм міг краще виводити токсини. Пацієнти також повинні максимально займатися фізичними вправами. Тим, хто більше не може ходити або їздити на велосипеді, слід перейти на водні види спорту, такі як аква-біг або аквааеробіка. Метою є підтримка рухливості окремих суглобів. Масаж, фізіотерапія та / або терапія теплими або холодними також виявилися корисними.

Якщо симптоми призводять до зниження самооцінки, оскільки пацієнти буквально не відчувають себе комфортно на власній шкірі, тоді психотерапевтичне лікування доцільне. Але контакт і обмін з іншими пацієнтами також допомагають. Різні організації самодопомоги надають ці контакти, а також додаткову інформацію про захворювання, наприклад, Асоціація псоріазу (www.psoriasis-bund.de), інформація про псоріаз (www.schuppenflechte-info.de) та Ліга ревмати (www.rheuma -ліга.de).