синяк

Під одним синяк (медичні: Контузія) - травма тканини або органів, спричинена тупою травмою, наприклад ударом, ударом або ударом. Залежно від тяжкості пошкодження тканини проводиться розмежування легкого або сильного синяка. Хоча незначні синці зазвичай заживають повністю самостійно, якщо контузія сильна, слід звернутися до лікаря.

Що таке синець?

Травма, спричинена тупою зовнішньою силою, називається синяком. Шкірний шар зазвичай залишається неушкодженим і зовнішніх кровотеч немає. В результаті травми м'які тканини, такі як м'язи або судини, притискаються до кісток і тим самим здавлюються.

Кров і лімфатичні судини можуть бути пошкоджені, а рідина може потрапити в тканини. Це призводить до локалізованої набряклості та утворення гематоми (синця). Синяки часто виникають на оголених ділянках тіла. Легкий синець зазвичай зачіпає лише підшкірні ділянки, тобто тканину, яка знаходиться безпосередньо під шкірою.

При сильному синці також уражаються анатомічно глибші структури, такі як м'язи, суглоби або внутрішні органи. Добре відомою формою синяка є так званий «кінський поцілунок», який зазвичай виникає на стегні. Навіть якщо це загалом виліковується без ускладнень, у важких випадках може виникнути відсік синдрому, який потрібно лікувати хірургічно.

причини

Синяк виникає, коли зовнішня сила діє на частину тіла у вигляді удару, удару або удару. Защемлення також може викликати синці тканин. Контузії різного ступеня трапляються регулярно, особливо в таких контактних видах спорту, як футбол, гандбол, бокс або хокей на льоду.

Автомобільні аварії або падіння на велосипеді також можливі причини. Однак синці можуть виникати і внаслідок нещасних випадків у побуті або фізичного насильства. Ручна робота також часто призводить до синців, особливо в області пальців або рук. Ноги або щиколотки також можуть бути уражені, якщо важкі частини падають на ноги. Синці в хребті виникають внаслідок вивиху в цій області.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми синяка залежать від ураженої частини тіла та ступеня тяжкості травми. Класичними симптомами, які виникають у більшості випадків, є синці та набряки, а також помірний до сильного болю та хворобливості.

Зовнішня кровотеча не виникає. Синці в опорно-руховому апараті можуть призвести до обмеженої рухливості. Особливо це помітно, коли ураження знаходиться в м’язах або суглобах. Якщо судини травмуються безпосередньо на суглобовій капсулі, відбувається так званий суглобовий випіт через локальної кровотечі. Наслідками часто є порушення кровообігу та оніміння в ураженій області.

Якщо задіяні ребра, можуть виникнути больові труднощі з диханням. Синці на оці проявляються синцями ("фіалками"), кровотечею кон'юнктиви або набряком повік.

Також можуть виникати порушення зору. Контузії кісток характерні дуже болісно на початку, але в більшості випадків біль швидко вщухає. Однак шкіра може стати чутливою протягом тривалого часу.

Ускладнення

У той час як синці часто розглядаються як "повсякденні" травми, є контузії, які призводять до серйозних наслідків. Сильні синці можуть спричинити за собою так званий синдром купе (синдром здавлення м’язів, синдром лога).

Уражаються певні групи м’язів (відділення), які оточені стабілізуючою сполучною тканиною (фасцією). Оскільки фасції лише злегка розтягуються, сильний тиск на тканини накопичується локально через м'язового контузії. Отримане набряк утруднює кровообіг всередині ураженого м'язового відділення, що призводить до недостатнього забезпечення м’язів киснем і поживними речовинами.

У гіршому випадку синдром гострого відділення може призвести до нервово-м’язових розладів або некрозу тканин, тобто загибелі тканин. Без негайного екстреного лікування тканини синців можуть бути незворотно пошкоджені. Якщо синдром важкого відсіку тривалий час не лікується, ампутація може бути навіть необхідною.

Розрізняють синдром хронічного відсіку, який призводить лише до скарг у ситуаціях фізичного перенапруження і, як правило, не має серйозних наслідків. Іншим ускладненням сильних синців є небезпечне для життя пошкодження органів черевної порожнини або грудної клітки. Контузії мозку внаслідок важкої травматизації мозку також можуть мати небезпечні для життя наслідки.

Якщо розвинуться гематоми, розташовані глибоко в м’язовій тканині, кровотеча може зменшитися менше. Гематома стає інкапсульованою (кальцифікацією) і може призвести до болю або порушення роботи м’язів. У всіх випадках ризик ускладнень знижується, якщо швидка допомога надається.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Завжди слід звернутися до лікаря після падінь або нещасних випадків із сильним насильством, щоб виключити внутрішні травми. Це також застосовується, якщо жодних великих уражень не можна побачити на перший погляд. Навіть якщо біль не зменшується або посилюється після іммобілізації та охолодження травмованої частини тіла, лікар не повинен чекати, щоб уточнити діагноз.

Подальшими показаннями до візиту до лікаря є загальне нездужання, запаморочення, утруднення дихання, неврологічні обмеження (порушення зору, параліч), великі гематоми або дуже сильна чутливість синякової тканини. Це ж стосується суворих обмежень рухів або труднощів з навантаженням у кінцівках, оскільки вони також можуть бути вказівкою на поломку кісток.

У разі контузії суглобів сильний набряк травмованої області може викликати критичні порушення кровообігу. Це проявляється поколюванням або онімінням в області сусідніх кінцівок. Оскільки на неврологічні структури також може впливати тканинний тиск, при появі цих симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Синці хребта в будь-якому випадку також повинен оглянути лікар. Якщо є відомий розлад згортання крові або якщо в момент синця беруться розріджувачі крові, відповідну особу за будь-яких обставин слід проводити медичний контроль, щоб запобігти надмірній кровотечі в тканину.

Якщо уражені немовлята або маленькі діти, завжди слід звернутися до лікаря. Візит до сімейного лікаря достатній для незначних ускладнень. У разі сумнівів він може домовитись про направлення до фахівця. У разі спортивних травм можна звернутися безпосередньо до лікаря-ортопеда або спортивного лікаря. У разі важких ускладнень та важких травм голови найкращий варіант - лікар швидкої допомоги.

діагноз

Діагноз синяка ставиться за допомогою процесу усунення, оскільки симптоми, що виникають, не є специфічними. Після детального з'ясування перебігу аварії (анамнезу) спочатку слід переконатися у відсутності зламаних кісток або пошкоджень внутрішніх органів.

У разі травм голови необхідно виключити травматичну травму мозку. У рамках подальшого обстеження травмовану область ретельно пальпують, аналізують інтенсивність болю під тиском та фіксують можливі обмеження руху. Уражену ділянку також слід перевірити на наявність травм шкіри для запобігання зараження. Потім для підтвердження діагнозу можуть бути використані методи візуалізації, такі як рентгенологічне дослідження, ультразвукове дослідження або МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Лікування та терапія

Перша допомога завжди здійснюється за так званим правилом PECH: перерва, лід, стиснення, лежання. Всі фізичні навантаження потрібно негайно припинити, щоб полегшити синячу частину тіла.

Решту потрібно зберігати довгостроково, поки симптоми не вщухнуть. Якщо синці на руках або ногах, їх слід підняти, щоб запобігти надмірному проникненню рідини в тканини. Центральним лікувальним заходом є завжди охолодження ураженої ділянки пакетами льоду або холодними компресами.

Також часто застосовуються льодові спреї або охолоджуючі мазі. Постійне охолодження зменшить біль і набряк, оскільки холод звужує судини і зменшує кровотечу в навколишні тканини. Охолодження слід регулярно переривати, щоб загоєння ран можна було активувати в холодну фазу. Набряк також можна зменшити за допомогою пов'язки легкого тиску. Також може відбутися адаптоване лікування болю.

Подальша терапія залежить від ступеня тяжкості та типу травми. Якщо в результаті синяка утворилася велика гематома, її можна проколоти, щоб зменшити тиск на травмовану тканину. У важких випадках хірургічне видалення гематоми може бути корисним для запобігання запалення. Для цього ставиться стік, який стікає зайву рідину з травмованої тканини.

Після розумного періоду одужання в останній фазі лікування можна застосовувати легкі масажі або фізіотерапію. Альтернативно, ультразвукова терапія може застосовуватися для поліпшення припливу крові до синякової частини тіла та видалення потенційних спайок всередині гематоми.

Відсічний синдром завжди повинен лікуватися хірургічним шляхом. Шкіра та підлеглі м’язові фасції в ураженому м’язовому відділенні хірургічно розщеплюються як частина так званої фасціотомії для зняття тиску з здавленої м’язової тканини (декомпресія). Мертву тканину також можна видалити в рамках цієї хірургічної процедури. Потім хірургічну рану закривають і знову закривають лише після того, як набряк вщух.

Прогноз та прогноз

Зазвичай прогноз хороший у разі появи синців. Більшість синців повністю заживуть протягом кількох днів до тижнів без подальших ускладнень. На індивідуальний прогноз, однак, впливають ступінь травматизму, ступінь фізичного порушення, а також вікова та стан здоров'я особи.

Загалом можна сказати, що прогноз покращується при швидкому початку терапевтичних заходів. На прогноз будь-якого синяка також може позитивно впливати негайне застосування правила PECH. У разі нелікуваного або неправильно лікуваного гострого синця, загоєння може затягнутися і виникнути такі наслідки, як кальцифікація гематоми.

Навіть у випадку серйозних ускладнень, таких як синдром купе, час, в який розпочато терапію, є визначальним для подальшого прогнозу. Рання фасціотомія зазвичай успішна і не має ускладнень. Тканина може повністю регенеруватися. Однак якщо лікування затягується, можливе незворотне пошкодження ураженої тканини та постійне функціональне порушення травмованих м’язів.

профілактика

Зазвичай не можна запобігти синці. У контактних видах спорту, таких як хокей чи футбол, синці виникають часто і їх навряд чи можна запобігти. Для запобігання ризику отримання травм завжди бажано носити відповідний захисний одяг (щитці для гомілок, наколінники, шолом). Профілактика також не можлива в повсякденному житті, оскільки синці зазвичай є наслідками нещасних випадків, а причини не можна передбачити. Працюючи в торгівлі, робоче взуття зі сталевими ковпачками може захистити від синців на пальцях ніг.

Догляд за ними

Як правило, синяк заживає самостійно, тому ніяких конкретних подальших заходів після цього не потрібно. Це стосується як легкого, так і швидкого загоєння, а також сильних синців. У рідкісних випадках, однак, можуть спостерігатися рубцеві зміни в області кровотечі у разі сильних синців (ударів).

Їх слід дотримуватися при їх виникненні та, якщо необхідно, також оцінювати лікар. Як тільки синець повністю вщух, ви можете почати вправу знову. З легким синцем, як правило, це відбувається через два-три тижні, іноді навіть через дні. Однак сильний синяк може тривати близько чотирьох тижнів і більше.

Тому навіть після успішного лікування слід дати трохи відпочити. Особливу увагу слід приділити болю і, коли біль вщухає, повільно починати рухатися. Рання вправа стимулює кровообіг, що може знову посилити набряк.

Тому вправи ніколи не слід починати занадто інтенсивно. Бажано почекати 1-2 тижні, перш ніж відновити фізичні вправи, навіть після того, як біль вщухла і лікування, мабуть, було завершено. Крім того, ви не повинні їхати прямо назад з повною силою, а починати з легкого руху. Завдяки легкому і не надто ранньому поверненню на роботу, синяк зазвичай не виявляє довгострокових наслідків або обмежень.

Ви можете зробити це самостійно

Більшість синців легко подбати про себе. Терапія також спочатку проводиться за схемою «ПЕЧ». Після первинного лікування біль можна лікувати. Місцеві методи лікування диклофенаком або ібупрофеном рекомендуються при незначних синяках. Ці активні компоненти знімають біль і допомагають запобігти запалення в травмованій області.

Таблетки від болю також можна приймати, якщо симптоми сильніші. Однак ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин®, АСК) ніколи не слід застосовувати при синцях, оскільки цей діючий інгредієнт гальмує згортання крові і, отже, може посилювати кровотечу в травмовану тканину. Після того, як набряк помітно зменшився, для зменшення запалення та заспокоєння травмованої тканини можна використовувати прохолодні компреси з ромашкового чаю.

Крім того, цинкову мазь можна наносити на уражені ділянки шкіри, щоб полегшити біль і допомогти синяку продовжувати набрякати. Мазі Arnica або Comfrey - також хороші альтернативи. Якщо набряк повністю відступив, бажано зігріти травмовану область тіла теплими ганчірками або нагрівальними прокладками, щоб знову стимулювати кровообіг і сприяти природній регенерації синякової тканини.