ПАНДАС

ПАНДАС зараз визнаний нервово-психічний синдром, який може бути спровокований попередньою інфекцією бета-гемолітичними стрептококами групи А у дітей та підлітків. Симптоми схожі на симптоми обсесивно-компульсивного розладу або синдрому Туретта. Лікування антибіотиками вже успішно запобігає переходу хвороби в хронічну форму.

Що таке PANDAS?

Синдром PANDAS характеризується руховими порушеннями, які можуть виникнути раптово після закінчення інфекції, такої як скарлатина, гнійний тонзиліт або гострий отит.
© RAJCREATIONZS - stock.adobe.com

ПАНДАС є абревіатурою до англійської назви синдрому Педіатричний A.утоїмунний Nєвропейські психіатричні D.порушень A.споріднена с S.трептококові інфекції ". Ця назва означає нейропсихіатричний синдром, який може бути спровокований інфекцією бетагемолітичними стрептококами групи А у дитячому та юнацькому віці.

Найважливішим бактеріальним видом цієї групи є Streptococcus pyogenes. Streptococcus pyogenes, серед іншого, викликає скарлатину або гнійний тонзиліт. Було встановлено, що в кількох випадках нервово-психіатричний синдром PANDAS раптово спалахує після цих інфекційних захворювань.

Якщо не лікувати, це захворювання може перейти в хронічну форму. Синдром ПАНДАС проявляє симптоми, схожі на обсесивно-компульсивний розлад або тики (синдром Туретта). Це аутоімунне порушення, яке пояснюється перехресною реакцією антитіл, які атакують поверхню бактерій спеціальними структурами в мозку, базальними гангліями.

Бета-гемолітичні стрептококи групи А зазвичай мають властивість викликати ревматичну лихоманку та інші ревматичні захворювання після зараження. Механізм розвитку цих вторинних захворювань інфекції однаковий у всіх захворювань ревматичного кола.

Антитіла часто атакують власні структури організму, особливо колаген IV. Отримані захворювання включають ревматичне запалення серця, запалення суглобів (артрит), запалення шкіри (еритема), запалення м’язів або хорею мінор.

причини

Як вже було сказано, причину виникнення PANDAS потрібно знайти в перехресній реакції антитіла проти бактеріальної поверхні з власними структурами організму в мозку. Це структури базальних ганглій. Базальні ганглії відповідають за координацію рухів.

Якщо вони пошкоджені, порушуються рухові навички, що відповідають клінічній картині хореї мінорної. На відміну від хореї незначної, при PANDAS переважають психіатричні симптоми. Візуалізація досліджень виявила, що відбулися зміни в частинах мозку, в смузі.

ПАНДАС - це аутоімунне захворювання, при якому власна імунна система організму атакує базальні ганглії. Наскільки нам відомо, це захворювання спричинене бета-гемолітичними стрептококами групи А. ПАНДАС, однак належить до групи синдромів, які підсумовані під ПАН, і виявляють схожі симптоми.

Передбачається, що всі захворювання цієї групи викликаються антитілами базальних ганглій, хоча інші інфекції та неінфекційні процеси також можуть грати роль у ПАН. Тільки в підгрупі ПАНС, від PANDA, є специфічним пусковим механізмом захворювання антитіла проти бета-гемолітичних стрептококів групи А.

Симптоми, недуги та ознаки

Синдром PANDAS характеризується руховими порушеннями, які можуть виникнути раптово після закінчення інфекції, такої як скарлатина, гнійний тонзиліт або гострий отит. Захворювання починається різко з поведінкових та мислительних розладів чи тиків. Вживання їжі часто відмовляється.

Іншими симптомами є тривожність, агресія, дратівливість, депресія, затримка розвитку поведінки у дітей та підлітків, порушення концентрації, погіршення успішності в школі, погіршення почерку, порушення сну, змочування ліжка, розлади пам’яті та інші психіатричні порушення.

Унікальною точкою продажу PANDAS є те, що поєднання всіх симптомів не може бути краще пояснено іншими захворюваннями, такими як хорея мінор, синдром Туретта або червоний вовчак. Зокрема, симптоми повинні виникати після зараження бета-гемолітичними стрептококами групи А.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагноз ПАНДАС заснований на типі симптомів, пов’язаних із інфекцією, що порушує порушення. У диференційному діагнозі симптоми ПАНДАС можна порівняти із симптомами обсесивно-компульсивного розладу без інфекційного фону (ОКР).

Такі симптоми, як часте сечовипускання, страх від розлуки, імпульсивність, гіперактивність, поганий шрифт та погіршення шкільної роботи, виходять на перший план разом із PANDAS. Ці характеристики тісно пов'язані з тим, як працюють базальні ганглії. Нарешті, візуальні процедури дають інформацію про пошкоджені ділянки мозку (стриатум).

Ускладнення

У PANDAS постраждалі в основному від різних психічних розладів. Симптоми можуть бути різними. Однак у більшості випадків виникають різні рухові розлади та запалення у вухах. Постраждалі страждають від різних поведінкових і роздумових розладів, а отже, і від затримки розвитку.

Тому, якщо ПАНДАС не лікувати в молодому віці, це може призвести до значних ускладнень і труднощів у зрілому віці пацієнта. Постраждалі продовжують страждати від нетримання мокротиння та порушення концентрації. Порушення сну та постійна агресія чи дратівливість також можуть виникати, що призводить до соціальних скарг. У багатьох випадках з PANDAS батьки дітей також страждають від серйозних психологічних скарг та депресії.

Шкільна успішність може погіршитися через хворобу. У багатьох випадках пацієнти також залежать від допомоги своїх побратимів у повсякденному житті. Лікування ПАНДАС може проводитися за допомогою медикаментів. Однак психологічні методи лікування також необхідні для повного обмеження симптомів. Тривалість життя пацієнта в більшості випадків захворювання не впливає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо діти або підлітки виявляють рухові розлади під час процесу розвитку, це може викликати занепокоєння. Симптоми з’являються раптово після вилікуваного інфекційного захворювання і накладають велике навантаження на здоров’я дитини. Слід звернутися до лікаря у разі виникнення болю у вусі, шуму у вусі, лихоманці, загального нездужання або відсутності інтересу. Якщо виявлені проблеми поведінки, особливості особистості або порушення інтелектуальної спроможності, спостереження слід обговорити з лікарем.

Якщо рівень розумової працездатності знижується, якщо спостерігається нічне змочування або розвиваються тики, дитині потрібна медична допомога. Нав'язливі дії, агресивна поведінка, легка збудливість і внутрішня неспокійність - ознаки погіршення здоров’я. Якщо загальний стан погіршується, якщо дитина забуває навички, які вона вже придбала, або якщо вони здаються дуже напруженими, слід звернутися до лікаря. Погіршення почерку дитини характерне для захворювання.

Якщо це помічено, слід негайно звернутися до лікаря. Втрата апетиту, відмова або відмова від занять грайливою діяльністю вважаються незвичними. Якщо цей розвиток триває, бажано проконсультуватися з лікарем. Тривожна поведінка, зниження самовпевненості та порушення сну також повинні бути представлені лікареві. Якщо дитина забуде вже досягнуту самостійність, це слід розуміти як тривожний сигнал. Візит до лікаря рекомендується якомога швидше.

Лікування та терапія

ПАНДАС - синдром, який наразі ще знаходиться на стадії дослідження. Отже, ще немає стратегій каузального лікування. В даний час лікування в основному симптоматичне. Для лікування поведінкових структур пропонується поведінкова терапія.

Одночасно застосовують також медикаментозну терапію психотропними препаратами. Однак сумнівно, чи можуть ці терапії запобігти переходу хвороби у хронічну форму. Надійні підходи до лікувальної терапії з'являються в контексті досліджень, де за допомогою лікування антибіотиками було досягнуто значного поліпшення та придушення симптомів.

За допомогою цих методів лікування передбачається, що боротьба з бета-гемолітичними стрептококами групи А також зменшує дію антитіл проти власних структур організму. Поки в мозку немає незворотних змін, хвороба потім може повністю вилікуватись.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

Прогноз та прогноз

Скорочення "PANDAS" означає "Педіатричні аутоімунні нервово-психічні розлади, пов'язані зі стрептококовими інфекціями". Прогноз щодо цього наразі ще поганий. Нейропсихіатричні симптоми часто виникають після стрептококової інфекції. Скарги виникають раптово. Якщо їх не лікувати і стрептококова інфекція не визнається інфекцією типу А, відбудуться хронічні курси ПАНДАС.

Експерти припускають, що цей тип стрептокока викликає зміни в мозку постраждалих. Тим часом лікарі прагнуть лікувати кожне стрептококове захворювання якомога раніше та максимально комплексно, щоб уникнути подібних ускладнень. ПАНДАС характеризується раптовими і різкими змінами в поведінці, обсесивно-компульсивними розладами і руховими розладами.

Вважається, що у дорослих людей з такою поведінкою можуть спостерігатися протягом життя наслідки невиявленого та нелікованого синдрому ПАНДАС. У більшості випадків драматичні наслідки стрептококової інфекції тривають все життя. Проблема полягає в тому, що, крім профілактичного лікування захворювання, існує занадто мало варіантів лікування синдрому ПАНДАС, який уже розвинувся. Це ще вивчається.

У минулому зв’язок із пережитою стрептококовою інфекцією не визнавався. Отже, не було застосовано профілактичного чи симптоматичного лікування. Можливо, прогноз постраждалих від ПАНДАС може бути покращений у майбутньому. Дослідження причинної внутрішньовенної терапії імуноглобуліном наближаються до завершення.

профілактика

Найкраща профілактика проти PANDAS - запобігання зараження бета-гемолітичними стрептококами. Ці інфекції заразні. Основний шлях передачі цих захворювань - краплинна інфекція через контакт з порожниною рота та горла або через повітря.

У періоди підвищеного ризику зараження передачу мікробів можна обмежити, уникаючи великих зібрань людей. Якщо хвороба вибухнула, необхідно негайне лікування антибіотиками. Слід дотримуватися звичайних гігієнічних заходів.

Догляд за ними

У більшості випадків PANDAS має лише кілька або лише обмежені заходи та варіанти для прямого подальшого догляду для тих, хто постраждав. Постраждала людина повинна в першу чергу звернутися до лікаря дуже рано, щоб у подальшому не виникло ускладнень чи інших скарг, щоб звернутися до лікаря, як тільки з’являться перші ознаки та симптоми захворювання.

Також не може бути самолікування. Лікування ПАНДАС зазвичай проводиться за допомогою різних препаратів. Зацікавлена ​​особа повинна завжди звертати увагу на правильну дозування, а також на регулярне вживання, щоб назавжди і правильно полегшити симптоми. Приймаючи антибіотики, слід також зазначити, що їх не слід приймати разом з алкоголем, щоб не послабити їх дію.

Спершу зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь питання або у вас є які-небудь побічні ефекти. Як правило, в PANDAS особа, яка постраждала, повинна перешкоджати контакту з іншими людьми, щоб інші люди не заразилися. Подальший курс значною мірою залежить від часу встановлення діагнозу, так що не можна робити загального прогнозу.

Ви можете зробити це самостійно

Люди, які страждають на PANDAS, повинні піклуватися про себе і в іншому випадку дотримуватися вказівок лікаря щодо догляду за ранами, особистої гігієни та прийому ліків. Захворювання зазвичай стихає відносно швидко за умови, що воно добре виліковане і пацієнт не піддається будь-яким подальшим фізичним навантаженням.

Пацієнти повинні звернутися до лікаря, якщо, незважаючи ні на що, виникають ускладнення або розвиваються незвичні симптоми, які раніше не помічалися. Крім того, застосовуються загальні заходи, такі як багато пити і їсти щадну їжу. Лихоманка та озноб свідчать про те, що інфекція поширюється, і тому її слід перевірити у лікаря. Батьки постраждалих дітей також повинні гарантувати, що дитина не має контакту з іншими дітьми, оскільки існує відносно високий ризик зараження PANDAS. Пильний нагляд лікаря також необхідний у PANDAS.

Якщо дитина вже дуже слабка, слід негайно звернутися до служби швидкої медичної допомоги, якщо фізичний або психічний стан продовжує погіршуватися. Якщо є сумніви, дитину необхідно доставити в лікарню на лікування. Лікар може надати подальші поради щодо ефективних заходів самодопомоги на PANDAS.