Паліперидон

Паліперидон є нетиповим нейролептиком. Він має високу нейролептичну потенцію.

Що таке Паліперидон?

Паліперидон належить до групи атипових нейролептиків. Препарат застосовується проти шизофренії в ЄС під назвами продуктів Invega® та Xepilon®. Паліперидон є основним діючим метаболітом діючої речовини рисперидону.

Паліперидон був затверджений для всього Європейського Союзу в 2007 році. Через рік Швейцарія приєдналася. Однак Австрія - виняток. Засіб відсутнє, оскільки головна асоціація австрійських установ соціального страхування відмовилася його прийняти.

У 2014 році повідомлення про пресу про смерть 17 пацієнтів із шизофренією Японії, яким раніше вводили паліперидон, викликали потрясіння. Однак не ясно, чи сприяв активний компонент смерті постраждалих. Крім того, не рекомендували його приймати, тому палиперидон все ще є на ринку. Крім того, до цього часу жодних попереджувальних повідомлень від німецьких чи європейських агентств затвердження не було.

Фармакологічний ефект

Через свої седативні та антипсихотичні ефекти нейролептики вважаються корисними проти шизофренії. Паліперидон належить до атипових нейролептиків і має ефект інгібування таких способів нейромедіаторів, як адреналін, норадреналін, дофамін, гістамін та серотонін. Це також відрізняється від інших нейролептиків першого покоління.

Ефект виникає внаслідок зв'язування паліперидону з відповідними рецепторами в мозку. З іншого боку, паліперидон не може зв'язуватися з нейромедіатором ацетилхоліном. Це має перевагу в тому, що менше скорочення рухів і менша жорсткість, ніж у інших нейролептиків. Так само менша кількість мимовільних рухів ротом і язиком фіксується паліперидоном на відміну від класичних нейролептиків.

Оральна біодоступність паліперидону становить 28 відсотків. Для всмоктування нейролептику важливо, приймається він після їжі або натщесерце. Після того, як пацієнт вирішив одну з цих двох лікарських форм, він повинен дотримуватися цього.

Розпад паліперидону відбувається насамперед через нирки. Дозу може знадобитися зменшити залежно від того, наскільки добре працюють нирки пацієнта.

Медичне застосування та використання

Як правило, паліперидон вводять лише проти шизофренії. Однак з 2011 року засіб вважається також придатним для лікування маніакальних та психотичних симптомів при шизоафективних розладах. Паліперидон - перший в Євросоюзі нейролептик, який застосовується проти цих симптомів.

З іншого боку, паліперидон був відкликаний для лікування гострих маніакальних епізодів в умовах біполярних розладів. Причиною цього стала недостатня клінічна доказовість ефективності препарату.

Паліперидон можна вводити або у формі таблеток, або у вигляді ін’єкцій, що надає тривалий ефект. У разі введення ін’єкцій психотичні симптоми повинні бути легкими до помірними. Крім того, необхідна терапія депо антипсихотиками. Таблетки Паліперидону приймають один раз на день, завжди в один і той же час доби.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Як і інші нейролептики, застосування паліперидону може викликати небажані побічні ефекти. Однак вони не виявляються автоматично у кожного пацієнта. У більшості випадків уражені відчувають головні болі та безсоння. Крім того, біль у горлі, інфекції дихальних шляхів, закладеність носа, розлад, біль у суглобах, порушення руху, підвищення рівня цукру в крові, мимовільні рухи, неспокій при сидінні, сонливість, запаморочення, нудота, блювота, високий кров’яний тиск, запор, діарея, біль у животі, скаче серце, тремор, біль у спині , Трапляються висипання на шкірі, болі на тілі, відчуття слабкості та зубного болю. Якщо паліперидон був призначений у вигляді ін’єкцій, іноді в місці ін’єкції можна помітити біль або затвердіння.

Якщо у пацієнта виникають симптоми нейролептичного злоякісного синдрому, такі як жорсткість м’язів, перегрівання та порушення свідомості, препарат необхідно негайно припинити. Це ж стосується мимовільних рухів на обличчі та мові.

Існують також деякі протипоказання до паліперидону. Нейролептик не слід вводити, якщо пацієнт має гіперчутливість до діючої речовини або рисперидону, що відноситься до паліперидону.

Застосування засобу також не доцільно у разі важких функціональних порушень роботи нирок. Ризик та користь від лікування паліперидоном повинен бути точно оцінений лікарем у разі серцево-судинних захворювань, таких як серцевий напад, серцева недостатність або низький кров'яний тиск, цукровий діабет, порушення функції печінки, епілепсія, закупорка вен, хвороба Паркінсона та деменція.

Під час вагітності та годування груддю паліперидон слід вводити лише в разі крайньої необхідності. Це може призвести до тимчасових нервових розладів у немовляти. Прийом паліперидону дітям та підліткам заборонено, оскільки немає відомостей про ефекти та побічні ефекти препарату.

Під час використання паліперидону слід також звертати увагу на взаємодію з іншими препаратами. Особливо це стосується препаратів, що змінюють серцевий ритм. До них відносяться насамперед антиаритмічні засоби, такі як соталол, дизопірамід, аміодарон та хінідин. Також впливають різні антипсихотичні засоби, антигістамінні препарати H1 та антималярійні засоби, такі як мефлохін.

Оскільки паліперидон впливає на мозок, слід також дотримуватися обережності при одночасному призначенні лікарських засобів, що діють на мозок, таких як опіоїдні знеболюючі, снодійні або алкоголь.

Паліперидон надає згубну дію на леводопу та інші препарати, що застосовуються при хворобі Паркінсона. Застосування антигіпертензивних засобів також вважається ризикованим, оскільки паліперидон може спричинити різке падіння артеріального тиску.