Відшарування сітківки

А Відшарування сітківки - це гостре захворювання очей. Якщо є підозра, слід негайно звернутися до офтальмолога, щоб запобігти можливій сліпоті.

Що таке відшарування сітківки?

Схематичне зображення анатомії та будови ока з відшаруванням сітківки. Натисніть, щоб збільшити

The Відшарування сітківки всередині людського ока - це захворювання, яке зустрічається відносно рідко.Однак, як тільки відбулося відшарування сітківки, це є абсолютною офтальмологічною надзвичайною ситуацією, оскільки часто можна спостерігати просування до зорового центру. Потім необхідні негайні масштабні хірургічні заходи для збереження зору пацієнта.

Існують різні причини відшарування сітківки, але загалом їх лікувати просто. Більшість уражених пацієнтів зазвичай віком від 40 до 70 років. Тож це типова стареча хвороба.

На задній частині ока сітківка опирається на ділянку тканини, виготовлену з пігментів, і містить сенсорні клітини, так звані стрижні та шишки. Ці стрижні та шишки особливим чином з’єднуються з клітинами пігментної тканини; це з’єднання служить для підтримки сил всмоктування всередині ока. Сітківка відповідає за передачу оптичних сенсорних подразників до мозку. Якщо вона відривається від пігментної тканини, на якій вона лежить, то мова йде про відшарування сітківки.

причини

Якщо сили розтягування діють на точки з'єднання сітківки та пігментної тканини, ці з'єднання розриваються і є ризик втрати зору. Той, з одного Відшарування сітківки Постраждалі люди зазвичай від 50 до 70 років. Це означає, що відшарування сітківки в більшості випадків пов'язане з віком, внаслідок чого група пацієнтів з короткозорими ризиками може бути уражена відшаруванням сітківки.

З віком сітківка може тріскатися, оскільки склоподібний гумор ока змінюється з часом. На тріщинах також можуть бути спайки, так що гумовий склоподібний шар тягне сітківку, коли вона починає скорочуватися. Цей ефект потягу може бути настільки сильним, що мережевий будинок відокремлений. Деякі раніше існуючі стани, які також впливають на око, також можуть бути причиною відшарування сітківки.

До таких захворювань відносяться, наприклад, діабет, хвороба пальто, бореліоз та туберкульоз. При цих захворюваннях порушується обмін рідини в оці. Це призводить до відкладень, які ведуть клин між сітківкою і підстилаючим шаром тканини. Результат - відшарування сітківки. Пухлина ока також може викликати відшарування сітківки, оскільки може змістити сітківку.

Симптоми, недуги та ознаки

Типові характеристики відшарування сітківки виражаються через зміни візуального сприйняття. Спалахи світла, які виникають у полі зору, насамперед можна побачити в темряві. Якщо постраждалі рухають очима, тягнуча сила переноситься на напружену сітківку і запускає ці фотопсії.

У більш важких випадках пацієнти страждають від так званого сажевого дощу, частина якого схожа на літаючих роїв комарів. Сльози або навіть кровотеча призводять до поштовху в їхніх рухах. Вони не залишаються в тому самому положенні, як у випадку згустків клітин у склоподібному склінні. Якщо зір повністю знижується в певних зонах, лікарі говорять про втрату зорового поля (скотома).

Це явище часто поширюється повільно. Постраждалі описують повільно зростаючу тінь, яка все більше охоплює поле зору. Хід поширення, як правило, протилежний позиції загону. Падіння темної завіси вказує на проблеми з нижньою сітківкою. Такі прояви вважаються надзвичайними ситуаціями і вимагають негайного звернення до офтальмолога.

Всі описані симптоми не обов'язково виявляються ізольовано. Можлива комбінація один з одним. Крім того, деякі симптоми проявляються лише ненадовго. Особливо спонтанні спалахи світла без подальших наслідків характерні для відшарування на зовнішньому краї сітківки.

Менші пошкодження часто залишаються непоміченими. Якщо уражена найгостріша точка зору (макула), пацієнти страждають від надзвичайно сильного порушення зору через спотворення і розмивання. Таким чином, положення сітківки amotio залишається визначальним для загальної експресії симптомів.

Діагностика та перебіг

У випадку з самим пацієнтом це робить а Відшарування сітківки спочатку помітний через подразнення зорового поля. Постраждалі раптом бачать невеликі спалахи світла, точки, пучки туману чи лінії. Ознаки відшарування сітківки також можна відчути у вигляді своєрідного «дощу сажі».

Також можна сприймати тіні або темну завісу. Якщо такі порушення зору трапляються, слід негайно звернутися до офтальмолога і без вагань, це може бути відшарування сітківки! Лікар використовуватиме спеціальні методи обстеження, щоб визначити, чи є відшарування сітківки, і розпочати подальші заходи з лікування.

Ускладнення

При лікуванні відшарування сітківки можуть виникнути різні ускладнення. Після успішної операції є ризик повторної відшарування сітківки, що робить необхідною ще одну хірургічну процедуру. У цьому випадку також може знадобитися вітректомія pars plana, яка передбачає видалення склоподібного гумору з очей.

У рідкісних випадках матеріали, які використовуються для лікування відшарування сітківки, такі як пінопластові ущільнення або стрічки, прикріплені навколо очного яблука, можуть викликати непереносимість та імунні реакції з боку тіла. У такому випадку матеріали потрібно знову видалити. У вітректомії pars plana, склоподібне тіло ока замінюється газовим або силіконовим маслом.

Останнє може призвести до катаракти у пацієнта і його необхідно видалити з ока через рік. В основному, при всіх втручаннях на сітківці існує ризик вторинної глаукоми, при якій внутрішньоочний тиск зростає. Навіть при успішному лікуванні відшарування сітківки якість зору пацієнта в ураженому оці залишається порушеною.

Якщо запалення або пухлинне захворювання є причиною відшарування сітківки, успішне лікування також значною мірою залежить від осідання запалення або видалення пухлинної тканини. Відшарування сітківки слід лікувати в будь-якому випадку, оскільки в іншому випадку це призводить до сліпоти ока.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Раптове зниження зору потрібно негайно доставити до лікаря. Якщо зір значно зменшиться протягом декількох хвилин або годин, виникає гострий стан здоров'я, який необхідно негайно представити лікареві. Без швидкої медичної консультації є ризик подальшої втрати зору. У важких випадках і без лікування уражена людина осліплює.

Помутніння зору, порушення сприйняття або неможливість бачити певні предмети необхідно негайно оглянути та лікувати. Якщо звичайні обриси людей або будівель у безпосередній близькості вже не можуть бути чітко визначені, є очне захворювання, яке вимагає вжити заходів швидше. Якщо зацікавлена ​​особа більше не може чітко розпізнати або призначити схеми руху людей або проїжджаючих автомобілів, це може викликати занепокоєння. Якщо у відповідної людини є відчуття, що перед їх полем зору стоїть рій комарів або якщо вони повідомляють про інші особливості зорового сприйняття, слід звернутися до лікаря.

Викривлення або зміна кольору зору - це додаткові ознаки наявної нерегулярності. Якщо зацікавлена ​​особа повідомляє про чорну завісу, яку він бачить перед своїм полем зору, необхідно звернутися до лікаря. З точки зору пацієнта, завіса, здається, повільно розхитується, і це постійно погіршує зір.

Лікування та терапія

Якщо слід підозрювати, що a Відшарування сітківки сталося, хірургічного лікування ураженого ока зазвичай не уникнути. Тип лікування, який вирішує офтальмолог в кінцевому рахунку, залежить від точних причин і ступеня відповідного відшарування сітківки.

Якщо на сітківці є лише невеликі тріщини, їх можна усунути за допомогою лазерних зондів. Також іноді використовують холодні зонди. Якщо склоподібне тіло відійшло всередину і таким чином витягнуло сітківку з собою, то воно повинно бути штучно вм'яте. Це робиться за допомогою використання силіконових ущільнювачів.

Якщо корпус скла вже занадто сильно деформований, його, можливо, доведеться зняти і замінити іншими відповідними матеріалами, наприклад, спеціальним силіконовим маслом.

Переважна більшість випадків відшарування сітківки можна вилікувати хірургічним шляхом, навіть якщо у кількох пацієнтів може спостерігатися постійне погіршення зору після відшарування сітківки.

Ви можете знайти ліки тут

➔ Ліки від порушень зору та очних скарг

Прогноз та прогноз

Без лікування відшарування сітківки поступово погіршується, що призводить до сліпоти. Чим раніше розпочнеться діагностика і лікування, тим краще прогноз зазвичай. Окрім конкретної причини відшарування сітківки, уражена область сітківки також виявляється дуже важливою для прогнозу. Майже п’ятдесят відсотків усіх відшарувань сітківки можна уникнути, вживши профілактичних заходів.

Регматогенний відшарування сітківки, спричинений тріщинами, має найкращий прогноз - майже всі регматогенні відшарування сітківки можуть бути відновлені хірургічним шляхом. Якщо відшарування сітківки триває довгий час, це може сприяти тому, що відомо як проліферативна вітреоретінопатія. Це реактивне збільшення тканини навколо склоподібного тіла. Наслідки - серйозні порушення зору - не можна виключати сліпоти.

Ще одне ускладнення може проявитися в ураженні другого ока. Якщо, наприклад, регматогенна відшарування сітківки присутня в одному оці, з часом існує двадцяти відсотковий ризик відшарування сітківки в іншому оці. Тому пацієнти з ризиком від сорока років повинні проходити обстеження сітківки приблизно один раз на рік.

Що стосується отворів сітківки у здорових очей, здається, доцільно лікувати їх профілактично за допомогою лазерного або холодного лікування. У будь-якому випадку слід негайно звернутися до офтальмолога у разі раптового погіршення стану або появи симптомів відшарування сітківки (знову).

профілактика

Важлива передумова успішного лікування на один раз виникла Відшарування сітківки, - це своєчасна консультація офтальмолога. З цієї причини кожен сигнал тривоги, незалежно від того, наскільки він малий, слід сприймати дуже серйозно. Якщо ви відчуваєте раптові порушення зору або погіршення зору, не потрібно думати двічі.

Вам слід швидко звернутися до лікаря, оскільки це може бути відшарування сітківки. Людям старше 40 років та діабетикам рекомендується раз на рік звертатися до офтальмолога, який може виявити можливі зміни сітківки та розпочати лікування до того, як відбудеться відшарування сітківки.

В цілому, можна сказати, що відшарування сітківки втратило жах у наш час. Якщо уважно дотримуватися вищевказаних порад щодо того, як поводитися при підозрі на відшарування сітківки, у переважній більшості випадків порушення зору внаслідок відшарування сітківки можна запобігти лікуванням в офтальмологічній практиці.

Догляд за ними

Після хірургічного лікування відшарування сітківки огляди проводяться офтальмологом через регулярні проміжки часу. Перше обстеження проводиться через кілька днів після виписки з лікарні. Призначення інспекції тривають протягом декількох місяців.

Залежно від того, яка хірургічна процедура використовується, післяопераційний біль може виникати після процедури. Однак вони, як правило, добре піддаються лікуванню прийомом знеболюючих препаратів. Крім того, пацієнт отримує очну мазь або очні краплі після цього. Тривалість їх введення залежить від відповідних висновків.

Пацієнту не потрібно проводити спеціальних реабілітаційних заходів. Однак він повинен утримуватися від підняття важких вантажів і утримуватися від занять спортом або подібними фізичними навантаженнями. Це ж стосується швидкого переміщення очей вперед-назад, наприклад, при читанні. З іншого боку, дивитись телевізор можливо без проблем, так як йдеш на прогулянку, миття волосся та душ. Необхідно уникати будь-якого неспокою або розтирання очей. Протягом першого тижня пацієнт носить бинт або захисні окуляри протягом дня.

Особливо обережно рекомендується в перші шість тижнів після операції, оскільки це період, протягом якого ризик ускладнень найвищий. Якщо такі симптоми, як погіршення зору, потемніння або блискавка спалахують, необхідно негайно провести лікування у офтальмолога або очної клініки.

Ви можете зробити це самостійно

Відшарування сітківки - це завжди невідкладна медична допомога, яка вимагає негайного медичного огляду та лікування. У сфері самодопомоги у повсякденному житті немає способу самостійно лікувати відшарування сітківки. Саме тому, що відшарування сітківки вимагає лікування якомога швидше, будь-який розгляд очікування або прийому ліків, таких як знеболюючі препарати, не є доцільним.

Терапія відшарування сітківки полягає у виконанні операції якнайшвидшого відновлення відшарування. Не існує іншого способу запобігти втраті зору. У цьому відношенні можливість самодопомоги обмежується розпізнаванням можливих симптомів відшарування сітківки, а потім швидкою дією.

Відшарування сітківки може в принципі впливати на будь-кого і не обов'язково повідомляти про це заздалегідь. Тим не менш, люди, які через індивідуальні фактори ризику належать до групи людей, що ризикують, повинні знати, які симптоми можуть свідчити про відшарування сітківки.

Після успішної операції пацієнти повинні щодня відвідувати всі подальші обстеження та приймати такі препарати, як внутрішньоочний тиск, як було заплановано. Послідовна співпраця з точки зору пацієнта - найкращий спосіб запобігти відшаруванню сітківки в зоні самодопомоги.