Остеомаляція

Остеомаляція - це хворобливе розм’якшення кісток. В основному це викликано нестачею вітаміну D або кальцію.

Що таке остеомаляція?

На початку остеомаляція проявляється через м’язову слабкість та неспецифічну біль у кістках та суглобах. У подальшому ході розвивається характерний горб.
© Юлія Фурман - stock.adobe.com

Остеомаляція відноситься до розм’якшення кісток в організмі людини, часто викликаного нестачею вітаміну D. У дітей ці симптоми також відомі як рахіт.

М’які кістки, уражені остеомаляцією, швидше травмуються або ламаються, ніж твердіші, здоровіші кістки. Остеомаляцію не слід плутати з остеопорозом, ще одним порушенням, яке також може призвести до травм кісток. Остеомаляція викликається дефектом у процесі формування кісток, тоді як остеопороз - це вже ослаблення кісткової структури.

М'язові та кісткові болі - найпоширеніші ознаки та симптоми остеомаляції. Лікування остеомаляції включає корекцію поширених дефіцитів кальцію та вітаміну D; а також цілеспрямоване зцілення будь-якого основного захворювання, пов’язаного з розвитком остеомаляції.

причини

Людський організм використовує кальцій і фосфати для побудови міцних кісток. Хвороба Остеомаляція зазвичай виникає через недостатнє надходження цих поживних речовин у межах раціону. Так само, якщо організм не може переробити речовини в достатній мірі.

Вітамін D виробляється організмом, коли сонячне світло потрапляє на шкіру. Вітамін D необхідний для переробки кальцію. Остеомаляція може виникнути у людей, які мало часу або майже не проводять сонячного світла, або які живуть у районах, де коротке сонячне світло або повітря дуже забруднене.

Остеомаляція також може бути результатом певних операцій на животі (гастректомія). Бо всмоктування вітаміну D з їжі так знижується. Целіакія, ураження печінки або нирок також можуть призвести до остеомаляції, оскільки вони порушують необхідні процеси в організмі.

Симптоми, недуги та ознаки

На початку остеомаляція проявляється через м’язову слабкість та неспецифічну біль у кістках та суглобах. У подальшому ході розвивається характерний горб. Зростаюче викривлення верхньої частини тіла пов’язане з хронічним болем і обмеженою рухливістю. Зорові зміни також можуть викликати психічні скарги.

Горб, коли він виник, зазвичай не може бути виправлений, саме тому нерівність є постійним тягарем для постраждалих. Внаслідок зменшення щільності кісток спостерігається також підвищена сприйнятливість до переломів. Особливо страждають шийка стегна і хребці. Якщо симптоми обумовлені неправильним харчуванням, можуть виникнути такі симптоми, як слабкість, втома та труднощі з концентрацією уваги.

Крім того, постраждалі часто схудли і мають хворобливий вигляд. Якщо причину остеомаляції лікувати рано, описані симптоми зазвичай стихають. Більшість пацієнтів не мають симптомів протягом одного-двох місяців після початку лікування. За відсутності лікування пом'якшення кісток призводить до подальших переломів та деформацій.

У перспективі спостерігається скутість, хронічний біль і нарешті постільний режим. Якщо не лікувати, захворювання проходить важкий перебіг, що пов’язано з подальшими симптомами та скаргами. Зовнішні ознаки, такі як горбатий, описаний вище, також посилюються в міру прогресування захворювання.

Діагностика та перебіг

До справи Остеомаляція і виключають можливі інші захворювання, пацієнту може знадобитися провести такі тести. Аналіз крові та сечі: Якщо остеомаляція викликана нестачею вітаміну D або втратою фосфату, ці аномальні значення можна виявити в крові чи сечі.

Рентгенологічне дослідження: Остеомаляція призводить до характерних травм кісткових структур, які можна побачити на рентгенограмах.

Біопсія кістки: Під час біопсії кістки лікар вставляє тонку голку через шкіру в кістку. Невеликий зразок кістки беруть і досліджують під мікроскопом. Хоча біопсія дуже точна при визначенні остеомаляції, її застосовують рідко.

Ускладнення

Остеомаляція - це захворювання, яке можна запобігти, якщо організм достатньо забезпечений вітаміном D. У випадку наявного захворювання серйозних ускладнень можна уникнути лише за допомогою інтенсивного лікування. Якщо не лікувати, зазвичай розвивається те, що відомо як повзучий патологічний перелом.

Однак, оскільки кістки тут м’якші, переломи відбуваються не раптово, а скоріше поступово. Таким чином, вони виражаються у збільшенні кривизни в місцях збільшення вигину. Це призводить до викривлення верхньої частини тіла. Шийка стегнової кістки також піддається спеціальним напруженням на згинання, так що переломи верхньої частини шиї часто можуть виникати при остеомаляції. Особливо це стосується людей похилого віку, оскільки вони часто страждають від сильного дефіциту вітаміну D, крім пом’якшення кісток, а також посилення остеопорозу.

Переломи шийки стегнової кістки зазвичай заподіюють сильний біль пацієнту і обмежують рухливість. Процес загоєння зазвичай дуже повільний. Існує підвищений ризик тромбозу вен ноги та легеневої емболії при консервативному лікуванні перелому шийки стегнової кістки. Через це остеомаляція також може бути більш фатальною у літніх людей. Саме тому важливо забезпечити достатній запас вітаміну D. літнім людям.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Лікар повинен представити зменшення загальних можливостей фізичних вправ або обмеження варіантів руху. Якщо є загальні проблеми з опорно-руховим апаратом або порушення постави, рекомендується відвідування лікаря. Крива постава характерна для тих, хто страждає на остеомаляцію. Крім того, постраждалі страждають від болю. Як правило, слід утримуватися від прийому знеболюючих препаратів, поки не проконсультуєтеся з лікарем. Можуть бути побічні ефекти, які призводять до подальшого погіршення стану здоров’я. Порушення концентрації, втома або втома повинні бути обговорені з лікарем.

Якщо наявні симптоми збільшуються за обсягом або інтенсивністю, слід негайно звернутися до лікаря. Зниження якості життя або зниження самопочуття повинно з’ясувати лікар. Якщо щоденні зобов’язання чи спортивні заняття вже не можуть здійснюватися звичайним чином, зацікавлена ​​особа потребує допомоги. Затягування м’язової системи, внутрішня слабкість, а також виснаження і втома є ознаками захворювання, яке потребує лікування. Якщо порушення виникають протягом декількох днів або тижнів, потрібен лікар.

Якщо не лікувати, виникають серйозні порушення здоров’я та інші зорові зміни кісткової структури. Якщо також є психічні або емоційні проблеми, також рекомендується відвідування лікаря. Соціальний вихід, плаксивість або зміни особистості повинні обговорюватися з лікарем.

Лікування та терапія

Якщо Остеомаляція викликаний неправильним харчуванням або недостатнім перебуванням на сонці, цей дефіцит можна лікувати простим запасом вітаміну D.

Хворі пацієнти зазвичай приймають препарати вітаміну D перорально. Протягом декількох тижнів чи місяців. Рідше вводити вітамін D безпосередньо в руку через вену. Якщо рівень кальцію та фосфору також низький, тут також може бути призначена терапія препаратами. Крім того, лікування основного стану, такого як ниркова недостатність або первинний біліарний цироз, також покращує симптоми остеомаляції.

Постраждалим зазвичай рекомендується шукати більше сонячного світла. Слід подбати про те, щоб піддавати себе на кілька коротших одиниць (15 хвилин на добу) сонячного світла, ніж довші, нерегулярні одиниці (загроза сонячного опіку).

У запущених випадках постраждалим може знадобитися підтримка слабких кісток ортезами або виправлення деформованих кісток хірургічним шляхом. Успішне лікування може повністю вилікувати наслідки та симптоми остеомаляції, іноді лише за кілька місяців.

Прогноз та прогноз

Загалом, остеомаляція є лікувальною та лікувальною хворобою, і її прогноз сильно залежить від того, коли діагностується захворювання. Чим раніше початок пом'якшення кісток або певні недоліки діагностуються та усуваються за допомогою оптимальної терапії, тим менше наслідків демінералізації та тим краще прогноз.

При адекватному лікуванні препаратами - прийомі вітаміну D та кальцію - загоєння зазвичай досягається через чотири-шість місяців. Таким чином часто можна змінити скелетні зміни. У маленьких дітей наявні деформації кісток часто виправляються спонтанно. Тим не менш, у деяких страждаючих можлива постійна деформація кісток. У таких випадках, а також із сильно деформованими кістками - якщо діагноз запізнився - необхідно проводити хірургічні чи ортопедичні втручання.

Для всіх постраждалих, людей похилого віку, вегетаріанців та людей з темними кольорами обличчя (які можуть насолоджуватися менше сонячного світла через еміграцію в північні райони), однак все одно важливо забезпечити достатнє споживання вітаміну D та кальцію. Крім того, до серця слід сприймати багате на вітаміни харчове харчування (риба, олія печінки тріски, яєчний жовток, молоко, молочні продукти) та достатнє перебування на сонці. Завдяки звичайній профілактиці у грудному віці рахіт та остеомаляція в наші дні є рідкістю. Щоденне споживання крапель вітаміну D протягом перших трьох років життя має величезне значення для профілактики.

профілактика

Як прямі причини виникнення Остеомаляція можна чітко визначити, кожен може внести хороший внесок у профілактику. Пряме потрапляння сонячних променів слід регулярно шукати. 15 хвилин на день достатньо. У раціоні теж слід бути обережним, щоб споживати продукти з високим вмістом вітаміну D. До них належать: жирна риба, така як лосось та сардини; Зернові продукти, такі як хліб або молочні продукти, такі як йогурт, також багаті вітаміном D.

Догляд за ними

У більшості випадків уражена особа має лише обмежені заходи щодо остеомаляції. З цієї причини зацікавлена ​​особа повинна рано звернутися до лікаря, щоб запобігти появі подальших ускладнень. У гіршому випадку, хвороба може зламати кістки, якщо її не лікувати належним чином.

Постраждалі зазвичай залежать від прийому різних препаратів та препаратів, які можуть полегшити та обмежити симптоми. Завжди слід дотримуватися вказівок лікаря, при цьому завжди потрібно звернутися до лікаря, якщо виникають якісь питання або якщо щось незрозуміле. Також слід уникати прямого впливу сонця, щоб не спровокувати симптоми.

Під час лікування необхідні регулярні контролі та обстеження постраждалої людини, а внутрішні органи і особливо нирки також повинні регулярно перевірятися. У важких випадках остеомаляції необхідна трансплантація нирки, що зазвичай скорочує тривалість життя постраждалої людини. Подальший перебіг дуже залежить від тяжкості захворювання, а також від часу постановки діагнозу, так що загальний прогноз зазвичай неможливий.

Ви можете зробити це самостійно

Основна мета остеомаляції - вжити заходів для виправлення основного дефіциту вітаміну D та кальцію. Пацієнтам потрібно змінити свій раціон і вживати їжу з достатньою кількістю вітамінів і мінералів. Банани, горіхи, бобові, риба, сир, яйця та гриби зарекомендували себе. При цьому слід уникати нездорової їжі та напоїв, таких як фастфуд та алкоголь.

Крім того, пацієнти з остеомаляцією повинні приймати це легко. Занадто велика вправа може призвести до травм і переломів, які повільно гояться через основне розм’якшення кісток. Спортивні заняття повинні відбуватися лише за консультацією хірурга-ортопеда. Рекомендується фізіотерапія, яку можна підтримати простими гімнастичними вправами в домашніх умовах. При остеомаляції здоров'я кісток продовжує погіршуватися, через що постраждала людина повинна скоріше скористатися засобом для ходьби.

Оскільки страждання та пов’язані з цим обмеження іноді можуть також впливати на психіку, пацієнти повинні шукати терапію. Корисні розмови з друзями та іншими постраждалими особами. Лікар може встановити контакт з групами самодопомоги та, якщо необхідно, дати поради щодо подальших заходів самодопомоги.