Легенева кровотеча

В а Легенева кровотеча відбувається витік крові з легеневої судинної оболонки в тканини легенів. Існують численні джерела та причини кровотечі. Легенева кровотеча в основному помітна через кров’яну мокроту при кашлі.

Що таке легенева кровотеча?

При крововиливі в легені кров просочується з судин легенів в навколишню легеневу тканину. Причиною кровотечі є невеликі або більші ураження судин. Вони можуть бути викликані різними захворюваннями.

Невеликі крововиливи в легені часто залишаються непоміченими, більша кровотеча призводить до витікання крові з носа або рота. Масивна легенева кровотеча може сильно перешкоджати диханню і, таким чином, бути небезпечною для життя. Тому їх слід розцінювати як невідкладну ситуацію і відповідно вимагати екстреної медичної допомоги.

причини

Легеневий крововилив може зароджуватися в бронхах і в легеневій функціональній тканині. Якщо бронхіт сильний, може виникнути кровотеча з легенів. Найпоширеніші причини легеневих кровотеч у чоловіків старше 45 років - це метастази в легені та рак легенів. Більшість із них зустрічаються у курців. Бронхоектаз - це розширення бронха. Бронхоектази можуть бути вродженими або набутими через інфекцію та запалення дихальних шляхів.

Кашлювання великої кількості неприємних запахів виділень характерно для захворювання. Сильний потяг до кашлю може лопнути судини, так що в цьому секреті можуть виявити і сліди крові. Сторонні тіла також можуть викликати кровотечі в бронхах. Особливо часто страждають діти. Горіхи, мармур та маленькі деталі іграшок, зокрема, часто прагнуть дітей. Зовнішньосторонні чужорідні тіла, зокрема, можуть пошкодити кровоносні судини в бронхах і викликати кровотечу.

Тривалий час найпоширенішою причиною кровотечі з функціональної легеневої тканини був туберкульоз. Хвороба викликається мікобактеріями туберкульозу і в першу чергу пошкоджує легені разом з іншими органами. Сильне запалення легенів (пневмонія) або легеневий абсцес також можуть викликати кровотечу. Звичайно, травми легенів, такі як колючі рани, також призводять до легеневої кровотечі.

Судна легше руйнуються, якщо вони вже пошкоджені. Легенева емболія, легенева гіпертензія, синдром Гудпасчера або артеріовенозні вади можуть спричинити кровотечу через пошкодження судин. Захворювання, пов’язані з підвищеною тенденцією до кровотечі, також збільшують ризик легеневої кровотечі.

Ці так звані геморагічні діатези включають захворювання тромбоцитів крові або захворювання факторів згортання, таких як гемофілія, захворювання крові. Кровотечі в легенях також можуть бути аутоімунними. Системний червоний вовчак може проявлятися через кров у мокроті. Інші причини легеневої кровотечі - синдром Ослера, ендометріоз, хвороба Вегенера або міцетома.

Легенева кровотеча помітна насамперед у вигляді кашлю крові. У медичній термінології кашель крові також відомий як кровохаркання або кровохаркання. Під час кровохаркання кальцію, що містить кров, відкашлюється. Нитки крові можуть бути непомітними або роблять мокротиння злегка рожево-червоним кольором. Збільшення кровохаркання - кровохаркання. Зазвичай кров яскраво-червона і покрита піною. Тут уражені кашлем великої кількості крові.

Пригнічує відчуття в грудях, серцебиття, кашель або солоний присмак у роті, в залежності від причини, можуть бути передвісниками кровотечі в легенях. Швидше легенева кровотеча є симптомом медичного стану і говорить про серйозні основні захворювання.

Хвороби з цим симптомом

• легенева інфекція
• Легенева гіпертензія
• Легенева емболія
• Хвороба Вегенера
• Хвороба Ослера

• гемофілія
• Синдром Goodpasture
• Метастази
• туберкульоз
• Кістозний фіброз

• Бронхоектази
• Рак легенів
• Прагнення стороннього тіла
• бронхіт
• Системний червоний вовчак

Діагностика та перебіг

Для уточнення легеневого крововиливу та локалізації джерела кровотечі застосовуються різні методи діагностики. До встановлення інструментальної діагностики анамнестична інформація пацієнта може дати початкову інформацію про причину кровотечі. Після анамнезу спочатку проводиться фізикальне обстеження. Тоді легені можна оглянути більш ретельно за допомогою рентгенологічного дослідження. Тут часто виявляється локалізація кровотечі.

Більш точне визначення тоді зазвичай робиться за допомогою бронхоскопії. Нижні дихальні шляхи оглядають ендоскопом. Також може бути використана комп’ютерна томографія високої роздільної здатності. Він особливо підходить для діагностики змін тканин і для локалізації пухлин.

Ускладнення

Нелікована легенева кровотеча має різні ускладнення залежно від причини. У крайніх випадках існує небезпека для життя та кінцівки.Масивна кровотеча може сильно обмежити аспірацію і, таким чином, поглинання життєво необхідного кисню протягом декількох хвилин. Зацілені особи зазнають смерті від удушення за цих обставин.

При легких кровотечах, таких як червонувата мокрота, немає негайної небезпеки. Тим не менш, з цього можуть розвинутися серйозні наслідки. Рідинні відкладення в легенях дратують там тканини і сприяють сильному запаленню або погіршують наявні захворювання. Туберкульоз або розвивається

Тут також можливі причини пухлин, які, якщо їх не лікувати, можуть кардинально вплинути на тривалість життя пацієнта. Тому регулярні викиди з червоними добавками завжди належать під наглядом лікаря. Якщо спостерігається надмірне виділення крові з рота або носа, джерелом якого не є ротова порожнина або верхні дихальні шляхи, негайно зверніться до лікаря.

Залежно від обраного способу лікування легеневої кровотечі, може виникнути непереносимість або побічні ефекти разом з препаратом. Антикоагулянти, які застосовуються для швидкої зупинки екстремальної кровотечі, також збільшують ризик утворення тромбу. Рецидив через хірургічні розрізи не можна повністю виключити при важких внутрішніх ранах, спричинених сторонніми тілами або виразками. Тому тривала госпіталізація з інтенсивним моніторингом до одужання є відповідною.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Кровотеча з легенів є наслідком серйозного захворювання і вимагає негайної медичної допомоги. Кілька типових симптомів можна використовувати, щоб сказати, чи є кровотеча з легенів. Лікар повинен попередити, якщо є сильний кашель крові, біль у легенях або піниста, кривава мокрота. Інші попереджувальні знаки - блідість, задишка і почастішання серцебиття.

Якщо артеріальний тиск опускається нижче 100/60, це вказує на кровотечу з легенів або інше серйозне захворювання, яке потребує негайного лікування. Якщо є втрата свідомості, що супроводжується, необхідно вжити заходів з надання першої допомоги до прибуття рятувальної служби. В принципі, скарги на легені слід з’ясувати якомога швидше, щоб в першу чергу не було кровотечі.

Пацієнти з бронхітом, кашлем курця, пневмонією або метастазами в легені повинні звертатися до відділення невідкладної допомоги за першими попереджувальними ознаками, такими як помітний запах крові в роті або різкий біль у легенях. Кожен, хто проковтнув чужорідне тіло або болить легені після нещасного випадку, також повинен швидко пояснити це, щоб уникнути серйозних ускладнень, таких як легенева кровотеча.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування легеневої кровотечі залежить від причини. Пневмонію та бронхіт зазвичай лікують антибіотиками при бактеріальних інфекціях. Антибіотики також застосовуються при туберкульозі. Тут ліки зазвичай потрібно вводити місяцями. Карциноми та метастази легенів можна лікувати хірургічним шляхом, хіміотерапією або променевою терапією.

Зазвичай карциноми бронхів виявляються дуже пізно, так що пухлини часто неоперабельні і їх можна лікувати лише паліативно. Якщо легеневе крововилив викликане чужорідним тілом, його необхідно якомога швидше видалити з ураженого бронхіального або легеневого відділу. Видалення стороннього тіла можна видалити або бронхоскопією, або хірургічним втручанням.

Бронхоектаз як причина кровотечі лікувати дуже важко. Терапія зазвичай консервативна з антибіотиками та респіраторною терапією. У важких випадках може бути показана операція. Аутоімунні легеневі крововиливи зазвичай лікують глюкокортикоїдами та імунодепресантами. Трансплантація легені може знадобитися, якщо у вас важке захворювання легенів, наприклад, запущена легенева гіпертензія.

Прогноз та прогноз

Прогноз крововиливу в легені залежить від типу та тяжкості основного стану. Нелікований легеневий крововилив приносить різні ускладнення і може призвести до аспірації та подальшої смерті від задухи. У менш важких випадках в легенях може накопичуватися рідина, яка може дратувати уражену тканину і викликати сильне запалення.

Серйозні причини, такі як рак бронхів, зазвичай виявляються пізно і часто їх можна лікувати лише паліативно. При аутоімунних кровотечах з легенів подібні симптоми можуть виникати знову і знову після одужання. Якщо легеневі крововиливи лікувати, коли основне захворювання ще знаходиться на ранніх стадіях, є перспектива швидкого одужання.

Якщо легені кровоточать внаслідок інфекції, симптоми можна лікувати антибіотиками; Якщо кровотеча викликана раком або пухлиною, необхідна операція або хіміотерапія. Найкращі перспективи мають пацієнти, які проковтнули чужорідне тіло. Довгострокові наслідки малоймовірні, якщо є швидка хірургія або бронхоскопія. Однак остаточний прогноз може дати тільки лікар, оскільки перспектива кровотечі в легені залежить від різних факторів.

профілактика

Не всі легеневі кровотечі можна запобігти. Найважливіший запобіжний захід, безумовно, не паління. Курці мають значно вищий ризик захворювання легень, ніж некурящі. Карциноми легенів, зокрема, особливо часто зустрічаються у курців. Якщо легені вже пошкоджені, слід уникати подальших інфекцій.

Доцільно запобігати можливим ускладненням інфекції проти вакцинації проти грипу у пацієнтів із захворюваннями легенів. Звичайно, вакцинація не запобігає іншим захворюванням. Тому імунну систему пацієнта також слід зміцнювати.

Ви можете зробити це самостійно

Кровотеча з легенів є симптомом серйозного захворювання і вимагає негайної медичної допомоги. До приїзду лікаря швидкої допомоги легені слід пошкодити, якщо це можливо. Якщо кашель кривавий, слід уникати ковтання, щоб не допустити потрапляння більшої кількості крові в горло. Також бажано зберігати спокій і перевіряти симптоми.

Якщо також є серцебиття, гнітюче відчуття або солоний присмак у роті, виникає кровотеча з легенів. Якщо мокрота кров’яниста, може бути інша причина, але це не повинно бути менш серйозним, ніж кровотеча з легень. У разі легеневої кровотечі постраждалі повинні сидіти в напівсидячому положенні та, по можливості, не піддавати більше напруження на легені, поки не надійдуть служби швидкої допомоги. Пацієнтам із захворюваннями легенів та людям із ослабленою імунною системою чи іншими проблемами зі здоров’ям також рекомендується пройти курс екстреної допомоги.

Після крововиливу в легені важливо зміцнити імунну систему та запобігти можливим зараженням вакцинацією. Загалом, здоровий спосіб життя знижує ризик виникнення кровотечі з легенів і, у разі кровотечі, ризик ускладнень.