Рання дискінезія

The Рання дискінезія - це медичний термін, що використовується для опису досить поширеної побічної дії ліків, що перешкоджають обміну дофаміну. Оскільки такі препарати в основному застосовуються для лікування психозів, шизофренії та станів збудження, рання дискінезія є поширеним побічним ефектом, особливо в психіатрії та неврології. Однак протиблювотні засоби, такі як MCP або домперидон, також можуть спровокувати ранню дискінезію.

Що таке рання дискінезія?

Не рідкість м'язів, що стискаються через раннього дискінезу, може виникнути задишка. У гіршому випадку пацієнт помирає через задишку.
© Спектральний дизайн - stock.adobe.com

Рання дискінезія - це порушення руху, яке може виникнути під час лікування антидопамінергічними препаратами, такими як нейролептики або протиблювотні засоби.

Гострі або після декількох днів регулярного вживання трапляються мимовільні рухи, такі як посмикування куточка рота, судоми в горлі або сидячий неспокій. Побічний ефект можна добре лікувати за допомогою антихолінергічних настоїв.

причини

Дофамін - важлива речовина, що передається в центральній нервовій системі, і необхідна для планування та координації рухів. Наприклад, у патогенезі хвороби Паркінсона дофамін відіграє вирішальну роль, внаслідок чого недостатньо фізичних вправ та жорсткості та поширений симптом у людей із хворобою Паркінсона.

У випадку ранньої дискінезії, як правило, відбувається навпаки, занадто багато фізичних вправ, оскільки це вже не може бути адекватно гальмоване або сповільнене під впливом дофаміну.

Препарати, які викликають це блокування рецепторів дофаміну в мозку. Іноді це побічний ефект, але іноді одночасно його бажаний ефект, оскільки пригнічення дофаміну може уповільнити, наприклад, індукцію блювоти. Метоклопрамід (МСР) і домперидон - антидопамінергічні речовини, які застосовуються як протиблювотні засоби проти блювоти. Оскільки це часто трапляється лише ненадовго, ранні дискінезії зустрічаються рідко при протиблювотній терапії.

Вони виникають частіше як реакція на антидопамінергічний парціальний ефект нейролептиків: Ці речовини пригнічують розвиток марення та галюцинацій, втручаючись у метаболізм дофаміну, але й інших нейромедіаторів, таких як ацетилхолін, серотонін або гістамін, і тому застосовуються при різних психіатричних захворюваннях, Вони також дуже популярні для заспокоєння та заспокійливих засобів, наприклад у відділеннях інтенсивної терапії.

Чим сильніше антипсихотичний ефект, тим сильніше небажаний вплив на рухову систему: рання дискінезія, пізня дискінезія та інші так звані екстрапірамідні рухові побічні ефекти є наслідком тривалого застосування. Особливо страждають такі старі нейролептики, як хлорпромазин та левомепромазин, галоперидол або мельперон.

Більш нові, так звані атипові нейролептики, такі як клозапін, оланзапін або рисперидон, були спеціально розроблені, серед іншого, щоб вони мали менше таких побічних ефектів.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

Симптоми, недуги та ознаки

Рання дискінезія пов'язана з різними недугами і симптомами. У будь-якому випадку, це вкрай негативно впливає на якість життя відповідної людини і може призвести до серйозних ускладнень. У більшості випадків рання дискінезія складається насамперед з мимовільних рухів і, як правило, жувальних рухів ротом.

Рання дискінезія також може призвести до внутрішнього неспокою та психологічних скарг. Пацієнти часто не можуть правильно зосередитися, а також страждають від порушення координації. Якщо ранню дискінезію не лікувати, а трикуючий препарат продовжує обґрунтовувати, це може призвести до спазмів м’язів або утруднення дихання.

У гіршому випадку рання дискінезія також може спричинити запалення в головному мозку та скоротити тривалість життя постраждалої людини. Однак в деяких випадках запалення виникає в інших місцях на тілі. Виразність симптомів у різних людей відрізняється і залежить від прийому ліків.

У більшості випадків захворювання можна добре лікувати, якщо препарат припинено. Довгострокове ураження зазвичай виникає лише в тому випадку, якщо ранню дискінезію не лікувати рано.

Діагностика та перебіг

Симптоми ранньої дискінезії виникають через "гальмування гальмування" (дезінфікування, так би мовити) в рухових центрах центральної нервової системи: Через кілька днів тривалого вживання препарату виникають судоми в очах, тонічний нахил голови, викликаний м'язовими судомами або глотковими судомами до задишки.

Крім того, неспокій сидіння (акафізія) є типовим побічним ефектом, можуть виникати рухи гніздування рук. Також можливе протилежне, як у Паркінсона параліч м'язів і руху. Усі ці рухові симптоми мимовільні і можуть викликати неприємні відчуття, оскільки їх неможливо контролювати.

Інші можливі причини цих симптомів - неврологічні дискінезії, отруєння стрихніном, правця або енцефаліт. Тим не менш, історія прийому ліків зазвичай дає чітку вказівку на причину та пропонує діагноз ранньої дискінезії. Ефективність оперативної терапії в цих умовах є остаточним підтвердженням діагнозу.

Ускладнення

Ранній дискінез призводить до різних скарг, які можуть поставити відносно сильне навантаження на повсякденне життя постраждалої людини та значно знизити якість життя. Це призводить до посилення рухів, які в більшості випадків є мимовільними. Цими рухами і смиканнями можуть впливати різні частини тіла.

Пацієнт також страждає від мимовільних рухів в області рота, щоб він не жував самостійно. Це травмує зуби, викликаючи біль і пошкодження в області рота. Також є загальне нездужання і внутрішня неспокійність.

Не рідкість м'язів, що стискаються через раннього дискінезу, може виникнути задишка. У гіршому випадку пацієнт помирає через задишку. Крім того, хвороба може призвести до запалення в усьому тілі. Зокрема, на це може впливати мозок.

Ранній дискінез можна добре лікувати, щоб не було більше ускладнень та скарг. Лікування зазвичай проводиться за допомогою медикаментів. Як правило, тривалість життя не обмежена.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Порушення руху, які не ґрунтуються на перенапруженні або фізичних навантаженнях, повинні контролювати лікар. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів, це вважається незвичним і має бути уточнено лікарем. Нахилене положення голови, плечей або верхньої частини тіла повинно бути представлено лікареві. Без виправлення фізичних змін постраждала людина загрожує постійним пошкодженням кісткової системи.

Якщо в усьому тілі є головні болі, спазми, скутість або інші проблеми з м’язами, варто звернутися до лікаря. Паразитичні відчуття, такі як посмикування або оніміння на шкірі, повинні бути обстежені та оброблені. Якщо симптоми посилюються або посилюється їх інтенсивність, слід негайно звернутися до лікаря. Якщо пацієнт нещодавно почав приймати нейролептики, рання дискінезія може бути побічною дією препарату. При перших ознаках необхідно проконсультуватися з лікуючим лікарем, щоб не страждати від постійних проблем зі здоров’ям.

Необхідно звернутися до лікаря у випадку внутрішнього неспокою або нездужання. Якщо родичі можуть спостерігати незвичні рухи очей у пацієнта або якщо несправність очей, необхідне відвідування лікаря. Якщо при жуванні помічаються порушення в м’язах або якщо рухи щелепи вже не можна навмисно контролювати, лікар повинен оглянути та уточнити симптоми.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Рання дискінезія зазвичай може дуже добре лікуватися протиотрутою: антихолінергічний Біпериден гальмує розвиток і передачу рухових імпульсів у мозку і тим самим запобігає мимовільні рухи.

Даний внутрішньовенно у вигляді настою, засіб має діяти через кілька хвилин. В іншому випадку інфузію можна повторити через півгодини; тоді можливе та необхідне пероральне введення у вигляді таблеток.

Іншою можливістю, особливо у випадку протипоказань до антихолінергічного препарату, є терапія бензодіазепінами, які також широко застосовуються як снодійне або в наркозі і, як правило, дещо затуляють мозок на короткий час.

Прогноз та прогноз

Оскільки рання дискінезія викликається у більшості пацієнтів прийомом препаратів з антидопамінергічним ефектом, наявні симптоми часто відступають після зміни плану лікування та припинення прийому препаратів. Часто у цих пацієнтів відсутні симптоми.

Альтернативно, аномальні рухи лікуються введенням відповідних антидотів. Прогноз щодо ранньої дискінезії, як правило, сприятливий, але все ще залежить від основного захворювання та ступеня вираженості порушень.

Якщо рання дискінезія присутня кілька днів, це може призвести до задишки або інших ускладнень. Це означає, що можливі вторинні захворювання, які призводять до погіршення стану здоров’я. Вони негативно впливають на якість життя пацієнта і, в гіршому випадку, можуть сприяти скороченню тривалості життя.

Без належної медичної допомоги можуть бути серйозні порушення в справі із повсякденним життям. Також можуть розвиватися запалення в головному мозку, які пов’язані з функціональними обмеженнями та постійними пошкодженнями.

Якщо є адекватне медикаментозне лікування, ранню дискінезію можна добре лікувати за наявними варіантами. Чим швидше буде проведена терапія, тим швидше стихнуть симптоми. У цих випадках також знижується ризик виникнення наслідків протягом усього життя.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

профілактика

Попередження ранньої дискінезії є важким, оскільки це фундаментальний побічний ефект ліків. В принципі, це, звичайно, слід виписати лише в тому випадку, якщо вони абсолютно необхідні. Ретельно зважувати між ефектом та можливими побічними ефектами потрібно при кожній терапії. У разі тривалої нейролептичної терапії освіта про можливі симптоми та їх раннє виявлення особливо важливі для того, щоб можна було ініціювати контрзаходи на ранній стадії.

Догляд за ними

У більшості випадків варіанти подальшого догляду за ранньою дискінезією дуже обмежені. Як правило, хворому спочатку доводиться покладатися на пряме лікування у лікаря, щоб правильно лікувати симптоми і, перш за все, повністю. Самолікування не може відбуватися при ранній дискінезії.

Чим раніше виявлено захворювання, тим краще подальший перебіг захворювання. У більшості випадків це захворювання лікується за допомогою медикаментів, а особливих ускладнень зазвичай не виникає. Слід подбати про те, щоб ці ліки були прийняті правильно і, перш за все, їх регулярне вживання, щоб прискорити загоєння.

Однак у деяких випадках активні компоненти вводяться в організм шляхом вливання, що вимагає перебування в стаціонарі. Взагалі турбота та підтримка друзів та родини дуже позитивно впливає на перебіг ранньої дискінезії та може полегшити психологічні скарги.

Постраждалі часто залежать від інтенсивної терапії. Контакт з іншими людьми, ураженими цією хворобою, також може бути корисним. Як правило, не можна передбачити, чи скорочення дискінезії скоротить тривалість життя постраждалих.

Ви можете зробити це самостійно

Оскільки рання дискінезія є побічною дією ліків, захворювання, звичайно, можна уникнути, пояснивши ризики та наслідки при виборі ліків. Тому відповідні ліки слід відкладати та приймати лише тоді, коли хворобу неможливо лікувати по-іншому. Лікар повинен повідомити пацієнта про можливі побічні ефекти, особливо якщо він приймається тривалий час.

Варіанти самодопомоги пацієнту не доступні. Постраждалим потім доведеться приймати інші ліки, щоб полегшити побічні ефекти. Однак завжди слід проконсультуватися з лікарем перед прийомом нових ліків та перед припиненням прийому ліків.

У важких випадках рання дискінезія також може призвести до втрати свідомості або утрудненого дихання. У цьому випадку слід негайно звернутися до лікарні або викликати лікаря швидкої допомоги, щоб уникнути подальших ускладнень. До приїзду лікаря з невідкладної допомоги особі, яка займається невідкладною справою, повинна бути надана екстрена вентиляція та встановлена ​​у стійке бічне положення.

Бажано заспокоїти пацієнта, якщо є якась внутрішня неспокій. Однак медичне лікування все ж терміново потрібно.