Ригор

З Ригор - це жорсткість м’язів, яка підпорядковується центральній нервовій системі і виникає завдяки одночасній активації м’язів та їх супротивників. Суворий симптом екстрапірамідного або пірамідального ураження в ЦНС і, таким чином, може бути пов'язаний, наприклад, з хворобою Паркінсона. Терапія складається в основному з фізіотерапії та трудотерапії.

Що таке суворість?

М'язи мають основне напруження, яке також відоме як тон спокою. У стані спокою скелетні м’язи ні скорочуються, ні повністю розслабляються. У так званій строгості основне напруження скелетних м’язів збільшується. Результатом є м'язова ригідність або жорсткість м’язів.Суворість заснована на централізованому контролі та одночасній активації окремих м'язів та їх антагоністів.

Противники окремих скелетних м’язів називають такими. Таким чином, м'язова активація під час суворості відповідає спільній активації агоніст-антагоніст. Крім відчуття скутості, пацієнти з суворістю часто описують тягнуть парестезію в ураженій області. Особливою формою жорсткості є так зване зубчасте явище, при якому м’язи пасивно переміщених кінцівок раптово поступаються місцем. Явище зубчастих коліс відноситься до порушень у екстрапірамідній системі центральної нервової системи.

причини

Причини всіх форм жорсткості шукають у центральній нервовій системі. М'язи мають певне основне напруження, яке регулюється різними ділянками центральної нервової системи. Крім пірамідальної системи, в цій регуляції бере участь екстрапірамідна система.

Вся інформація про м’язи для скорочення м’язів і м’язових груп подорожує до органів-мішеней по шляху кори головного мозку та спинного мозку. Ці доріжки відповідають пірамідальним трекам, які об'єднані в пірамідальну систему. Інформація про рух також може передаватися екстрапірамідно і таким чином дійти до спинного мозку по-іншому. Пірамідальна та екстрапірамідна системи взаємодіють одна з одною.

У більшості випадків суворості передує дисфункція в екстрапірамідній системі. Наприклад, феномен зубчастого колеса часто заснований на дефіциті дофаміну та наслідків розладів, таких як ті, що виникають в умовах синдрому Паркінсона.

Пацієнти, що страждають на жорсткість, страждають від основного симптому ригідності м’язів. У випадку явища передач ця жорсткість впливає лише на пасивні рухи. Інші форми суворості передбачають лише активні рухи. Жорсткість м’язів врешті-решт призводить до порушень руху, а іноді і до проблем координації. Одним з найбільш ранніх ознак жорсткості є зменшення руху руки при ходьбі.

У деяких випадках, крім жорсткості, виникають біль і ненормальне відчуття. Аномальні відчуття часто пов’язані зі здавленням чутливих нервів у м’язах. Порушення руху можуть в окремих випадках спонукати тенденцію до падіння. У деяких пацієнтів розвивається камптокормія в ході суворості. Медицина розуміє цю аномалію постави як мимовільний, активний рух вперед, згинаючи область тулуба.

Причиною цього явища є дистонічне мимовільне напруження згиначів тулуба. Це скорочення особливо посилюється, коли тіло стоїть вертикально, так що камптокормія зазвичай виникає під час стояння. Всі інші симптоми залежать від конкретної причини суворості. Наприклад, у контексті Паркінсона, тремор спокою та акінезія є одними з найбільш релевантних симптомів.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби з цим симптомом

• Паркінсона
• розсіяний склероз

Діагностика та перебіг

Діагноз жорсткості проводиться шляхом вимірювання тону спокою. Наприклад, ЕМГ може бути використана для вимірювання, що робить стан напруги перешкодним. Крім того, в рамках діагностики проходить неврологічне обстеження. При цьому огляді жорсткість демонструється лежачому або сидячому пацієнту. Цей доказ особливо вдалий із явищем шестірні.

Лікар пасивно рухає окремими суглобами і просить пацієнта розслабити м’язи. У разі появи жорсткості або явища зубчастого колеса лікар відчуває воскоподібну жорсткість м’язів у вигляді стійкого жорсткого опору. На відміну від спастичних симптомів, опір не залежить від швидкості руху.

Якщо пацієнт активно переміщує кінцівку з іншого боку, опір на пасивно переміщеній стороні збільшується. У випадку явища шестірні, жорсткість у цьому дослідженні характеризується перебоями. Щоб виявити первинну причину суворості, лікар, крім іншого, ініціює процедури візуалізації. Прогноз залежить від причини суворості.

Ускладнення

М'язова ригідність або ригідність головним чином виникає на тлі хвороби Паркінсона. Ще одне можливе ускладнення Паркінсона - це так зване заморожування, при якому зацікавлена ​​особа замерзає посередині руху. Навпаки, можуть виникати надмірні, небажані рухи рук та ніг або тулуба (гіперкінезія), що збільшує ризик травмування постраждалої людини та навколишнього середовища.

Крім того, у пацієнтів Паркінсона можуть спостерігатися порушення кровообігу, так що, наприклад, лежачи стоячи може призвести до сильного запаморочення і навіть до непритомності. Крім того, уражена людина може послабити сечовий міхур або пряму кишку, роблячи їх нетриманими і вимагаючи догляду.

Крім того, хвороба Паркінсона може призвести до депресії через погіршення якості життя. Це може призвести до збільшення споживання алкоголю та наркотиків, а депресивні засоби також схильні до думок про самогубство. Рідкісним і страшним ускладненням хвороби Паркінсона є акінетичний криз.

При цьому симптоми погіршуються, і відповідна людина страждає від загальної жорсткості м’язів або надзвичайної жорсткості. Це може призвести до повної нездатності рухатися, що також може погіршити мовлення та дихальні м’язи. Це також може призвести до перегріву організму.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Для того щоб встановити правильний діагноз, страждаючі повинні звернутися до лікаря, якщо підозрюють суворість. Самодіагностика за допомогою тестів або контрольних списків з Інтернету недостатня. Зазвичай пацієнти спочатку звертаються до свого сімейного лікаря. При необхідності сімейний лікар може потім направити направлення до фахівця.

Якщо симптом знову з’являється, пацієнти з Паркінсоном також повинні повідомити лікуючого лікаря про появу суворості. Зазвичай це невролог або психіатр.

Однак у Німеччині пацієнтам не обов’язково потрібна направлення, щоб звернутися до невролога. Залежно від того, наскільки хороша ситуація з медичною допомогою, час очікування на прийом може сильно відрізнятися. Зустріч із сімейним лікарем часто проходить швидше, а в деяких випадках може дати можливість оцінити симптоми.

У деяких містах є також спеціальні амбулаторії, які часто підключаються до більшої клініки. Деякі з цих спеціалізованих центрів лікування також планують призначення діагнозу та лікування підозри на хворобу Паркінсона.

Оскільки строгість є основним симптомом Паркінсона, професійний діагноз лікарем має сенс у будь-якому випадку.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія суворості також залежить від первинної причини розладу. У будь-якому випадку в терапію включені фізіотерапія та трудотерапія. Причинно-наслідкова терапія не може проходити. Кожна суворість має центральну нервову причину, а пошкодження центральної нервової системи в більшості випадків є певною мірою незворотними. Професійна терапія та фізіотерапія є симптоматичними, а не причинно-наслідковими.

У формах терапії метою є принаймні послабити суворість або допомогти пацієнтові впоратися із симптомом. Наприклад, в трудотерапії пацієнт вчиться користуватися можливими допоміжними засобами, щоб вони могли якомога довше знаходити свій шлях через повсякденне життя, навіть із суворими суворістю. Передусім, щоденні рухові послідовності тренуються як частина терапії. За певних обставин також можуть розглядатися заходи щодо лікування наркотиками, які спонукають центральну нервову систему знижувати її тонус.

Прогноз та прогноз

У разі жорсткості прогноз істотно залежить від причини скутості м’язів. Якщо суворість базується на хворобі Паркінсона, симптоми можна полегшити за допомогою фізіотерапії та трудотерапії, але пошкодження, що вже відбулися, у більшості випадків незворотні. Тому перспективи повного одужання не даються, але інші симптоми можна принаймні полегшити за допомогою ранніх заходів.

В ході захворювання зазвичай виникають інші симптоми, такі як змінена поведінка ходи, відсутність моргання або зменшення гучності голосу, що відповідно може погіршити прогноз. Відповідні скарги розвиваються в процесі перебігу основної хвороби Паркінсона і посилюються по інтенсивності та поширюються, поки нарешті не настане важкий параліч і пізніше смерть відповідної людини.

Перспектива зцілення дається у випадку суворості внаслідок травми або нещасного випадку. Тоді хірургічні втручання можуть, можливо, відновити початкові показники м’язів, не викликаючи вторинних симптомів. Перші ознаки жорсткості повинні бути негайно уточнені лікарем через тяжкість курсу.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Ригор - симптом пірамідального або екстрапірамідного ураження центральної нервової системи. Це означає, що жорсткість можна запобігти лише в тій мірі, в якій можна попередити ураження в центральній нервовій системі. Наприклад, не існує профілактичних заходів проти таких захворювань, як розсіяний склероз. З цієї причини суворість ніколи не може бути повністю запобіжена.

Ви можете зробити це самостійно

Під час суворості може бути корисно робити вправи поза підрозділами фізичної терапії. Необхідною умовою для цього є те, що вправи виконуються належним чином і попередньо є консультація з лікуючим терапевтом. В іншому випадку існує ризик загострення симптомів або перевантаження. Тільки правильно виконані вправи здатні покращити повсякденне життя постраждалих.

Тим не менш, можливості самостійно вжити заходів щодо жорсткості досить обмежені. Можна лише доповнити або підтримати існуючі підходи до лікування. Оскільки суворість нечасто пов'язана з незворотним ураженням центральної нервової системи, постраждалим доводиться адаптувати своє повсякденне життя до хвороби. Це потрібно прийняти. Щоденні рухи повинні здійснюватися, незважаючи на обмеження. Якщо посібники будуть використані, їх необхідно освоїти.

Крім того, психологічні аспекти також повинні враховуватися у повсякденному житті постраждалих. Нарешті, діагноз жорсткості приносить із собою численні зміни. Оскільки вони здебільшого незворотні, шлях прийняття зазвичай найпростіший. Тому доцільно також подумки змиритися з новими умовами життя. Консультація з психологом або психіатром може допомогти.