Синдром заблокованого

Бути в'язнем власного тіла - жахлива ідея, що Синдром заблокованого (німецькою мовою: синдром захопленого або синдром захопленого) гнітючою правдою стає. Найвідоміший, присутнім у ЗМІ приклад сьогодення - це, мабуть, Стівен Хокінг.

Що таке синдром заблокованого?

Біля Синдром заблокованого це повний параліч чотирьох кінцівок і тіла, а також мовного апарату, що призводить до майже повної втрати здатності спілкуватися з навколишнім середовищем.

Постраждалі зазвичай можуть спілкуватися лише за допомогою рухів очей (моргання, моргання тощо), але навіть у такий спосіб можливі лише дуже обмежені заяви через питання "так / ні" (або та / або питання).

Якщо ця можливість розуміння також розроблена, допомогу можна надати лише технічними засобами, щоб надалі підтримувати активний контакт із зовнішнім світом.

Однак слід зазначити, що це захворювання аж ніяк не є коматозним станом, оскільки пацієнт має всю свою свідомість, тобто може чути, бачити та розуміти своє оточення.

причини

Найпоширенішою причиною цього паралізуючого захворювання є інфаркт стовбура мозку. Кровопостачання середнього мозку, мозку та подовженого спинного мозку настільки сильно обмежене або частково повністю перерване, що існують значні обмеження в різних функціях організму.

Інші поширені причини - менінгіт (запалення оболонок мозку), спеціальні нервові захворювання (наприклад, аміотрофічний бічний склероз), інсульти та важкі травми та нещасні випадки. Синдром заблокованого може спостерігатися рідше у пацієнтів із розсіяним склерозом, запаленням артерій / нервів або після зловживання токсичними речовинами / наркотиками (героїном).

Симптоми, недуги та ознаки

Синдром заблокованого зв'язку пов'язаний з інтактним станом свідомості з майже повною неможливістю діяти. Уражені люди сприймають подразники. Таким чином, ви можете чути, запах, смак, бачити, а також (обмежено) відчувати. Розуміння мови зазвичай не обмежується.

Параліч, що виникає при синдромі замкнутого типу, включає чотири кінцівки і горизонтальні рухи погляду. У більшості випадків втрачається здатність говорити, ковтати та вираз обличчя. Тож існують лише вертикальні рухи очей для спілкування. Якщо вони не вдається, принаймні механізми розширення зіниць залишаються недоторканими. В цілому фізичну ситуацію від шиї вниз можна порівняти з ситуацією зовсім параплегічного.

Постраждалі не обмежені у своєму неспанні. У широкому сенсі ви відчуваєте нормальний біоритм. Навряд чи відчувається біль чи незручне відчуття тіла. Існує усвідомлення власного паралічу. Когнітивні можливості, як правило, обмежуються лише тією мірою, коли тригер синдрому заблокованого може призвести до когнітивних обмежень.

Через те, що пацієнти здебільшого повністю усвідомлені, синдром заблокованого має бути диференційований від вегетативного стану. У цьому випадку слід поставити під сумнів, чи сприймають оточуючі своє оточення та в якій мірі.

Діагностика та перебіг

Діагностування одного LiS не можна визначити чистим "оглядом", оскільки клінічна картина демонструє велику схожість з вегетативним станом або акінетичним мутизмом (захворювання, яке в основному характеризується важким порушенням приводу).

В основному придатні методи діагностики електричні та магнітні вимірювання мозкової та м’язової активності. Зміни в кровотоці та метаболізмі мозку, таким чином, можна визначити за допомогою КТ та МРТ. У більшості випадків ці методи технічної діагностики поєднуються з лабораторними методиками, наприклад, для кращої оцінки запального стану при менінгіті.

Перебіг цього захворювання дуже індивідуальний і залежить як від його медичної допомоги, так і від причини спалаху. Можна припустити, що летальність становить 59-70%, якщо LiS був спровокований кровотечею або закупоркою судин головного мозку. При травмах, пухлинах тощо. ця ставка падає приблизно до 30%. Хвороби, викликані токсинами (отрути / ліки), майже ніколи не призводять до смерті.

Ускладнення

Як правило, ті, хто страждає синдромом заблокованого, страждають від значних психологічних скарг та ускладнень. Однак ви не можете виразити себе або спілкуватися із зовнішнім світом. Це призводить до значних і значних обмежень у повсякденному житті людини, що постраждала. При синдромі заблокованих самих пацієнтів зазвичай страждає параліч і тому залежать від допомоги інших людей у ​​повсякденному житті.

Це часто призводить до обмеженої рухливості, так що пацієнти залежать від інвалідного візка. Через порушення мови, спілкування із зовнішнім світом зазвичай не відбувається. Постраждала людина перебуває у вегетативному стані і страждає від сильної депресії та інших психічних розладів.

У більшості випадків тривалість життя пацієнта не обмежена синдромом заблокованості. Однак подальший перебіг сильно залежить від причини синдрому заблокованості, так що загального перебігу захворювання неможливо передбачити. Причинно-наслідкове лікування синдрому замкнутого типу, як правило, неможливо.

Постраждалі залежать від різних методів терапії та допомоги у повсякденному житті. Зазвичай синдром також неможливо повністю вилікувати. Зокрема, родичі пацієнта страждають від сильної депресії та інших психологічних обмежень внаслідок синдрому.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

За визначенням синдром заблокованого перешкоджає тим, хто страждає, звертатися до лікаря. Однак тривожні симптоми в будь-якому випадку призводять до того, що хвора людина потрапить до лікарні. Оскільки інсульт є найпоширенішим пусковим механізмом синдрому заблокованості, зазвичай виникає медичний нагляд після інциденту.

Як правило, у тих, хто страждає синдромом заблокованості, немає можливості попередньої медичної допомоги. Це пояснюється тим, що стан потрібно терміново відрізняти від інших умов неможливості переїзду та необхідно забезпечити належний догляд та нагляд. Оскільки постраждала людина не може ефективно спілкуватися, а симптоми страждання можна так легко сплутати, рідні іноді мають вказати на можливість синдрому, що блокується.

Оскільки хвороба потребує великої медичної допомоги, неврологам особливо важливо в подальшому курсі перевірити функціональність організму. Для перебігу можливого одужання важливо, щоб спеціалісти фізіотерапевтичної, логопедичної, трудотерапії та, при необхідності, психотерапевтичного лікування були оптимально охоплені.

Лікування та терапія

Для лікування постраждалих в першу чергу потрібно одне: Інтенсивне та індивідуальне поєднання трудотерапії, логопедії та фізіотерапії. Основна мета - мобілізувати хворого і тим самим звільнити його від нездатності рухатися. Чим швидше запланована така реабілітація, тим більше шансів на успіх.

У фізіотерапії сьогодні в основному використовується принцип "систематичного повторного базового тренування". Сюди входить, що спочатку тренуються лише окремі, невеликі рухи по суглобах. Якщо вони можуть бути виконані самостійно знову і можуть бути проведені певні положення, тренувальні вправи розширюються на кілька суглобів і м’язових груп, а потім виконуються в точних заходах (наприклад, тримаючи виделку і підводячи до рота).

Трудова терапія пропонує подальшу допомогу у вивченні різних навичок. у реконструкції дрібної та грубої моторики. Інші сфери відповідальності - вдосконалення спілкування (через мову тіла), розвиток соціально-емоційних навичок (показ емоційних станів), а також допомога при можливих оновленнях домашнього середовища та придбанні відповідних посібників.

Використання логопедів в якості третього стовпа терапії використовується в першу чергу для тренування з ковтання, щоб знову забезпечити самостійне споживання їжі. Часті цілеспрямовані вправи також повинні відновити вдосконалення мовних навичок, щоб досягти більш активного спілкування з пацієнтом.

Прогноз та прогноз

Прогноз синдрому заблокованого зазвичай поганий. У більшості випадків симптоми тривають протягом життя або демонструють лише незначне поліпшення протягом тривалості життя. Досягнення повного одужання зустрічається рідко. Тим не менше, перебіг захворювання залежить від причини порушень. Якщо є спосіб виправити причинно-наслідкові тригери, може настати лікування.

Для підтримки якості життя та сприяння добробуту використовуються різні терапії. Вони індивідуально адаптуються до можливостей організму і часто змінюються з часом. Синдром заблокованого передбачає тривале лікування пацієнта. Без використання медичної допомоги статус-кво в кращому випадку зберігається. У несприятливому випадку уражена людина вмирає передчасно.

Багато страждаючих повідомляють про покращення якості життя, коли вони виконують цілеспрямовані вправи та тренування незалежно та за власною ініціативою поза запропонованими варіантами терапії. Однак більшість пацієнтів на все життя залежать від допомоги інших людей. Зазвичай їм не вдається впоратися із повсякденним життям без повноцінного догляду. Фізичні порушення можуть призвести до психологічних ускладнень. Хвороба представляє сильне емоційне навантаження як для відповідної людини, так і для близьких.

профілактика

Не існує спеціальних заходів, щоб уникнути хвороб. Здоровий спосіб життя без токсинів, таких як алкоголь, нікотин (та супутні речовини, що містяться в сигаретах), а також наркотики будь-якого виду можуть спричинити такі причини, як інсульти тощо. мінімізуйте, але це не є гарантією.

Догляд за ними

Оскільки синдром, що заблокується, зазвичай не виліковується, то догляд в першу чергу зосереджується на керуванні суворими обмеженнями в русі. Більшість постраждалих залежать від допомоги та підтримки з боку сім'ї та друзів у повсякденному житті. Можливість говорити також може бути обмежена, так що постраждалі вже не можуть говорити належним чином і не можуть більше приймати їжу самі.

Оскільки захворювання часто призводить до психологічних скарг, може бути корисним, якщо ті, хто займається, включаючи родичів, звертаються за професійною психологічною допомогою. Обмін з іншими постраждалими людьми у групах самодопомоги також може спричинити обмін цінною інформацією та впевненість у собі у боротьбі із захворюванням.

Ви можете зробити це самостійно

Симптоми, які можуть приймати люди з синдромом заблокованого стану, щоб поліпшити своє становище, обмежені. До початку відповідної терапії, яка дозволяє принаймні часткові рухи та часткові послідовності руху, постраждалі - за винятком можливості спілкування - повністю залежать від свого оточення.

З початком терапії також доцільно включати в себе щоденне планування вправи, які можна виконувати самостійно або в приватному середовищі.Особливо це стосується закінчення стаціонарного перебування, оскільки це зазвичай означає також скорочення годин терапії.

Для постраждалих ситуація означає, що вони також повинні засвоїти певні форми спілкування. Через обмеження стає необхідним адаптувати спілкування, щоб підтримувати контакт із зацікавленою особою. У той же час, розмова не повинна надмірно спрощуватися - подібно до малюка, наприклад, - оскільки пацієнти з синдромом заблокованого виглядають об'єктивно безпорадними, але їх сприйняття зазвичай не обмежується. Родичі також повинні підтримувати турботу про відповідну особу. Сюди входять відвідування, спеціально виконані рухи (якщо це дозволено) і звичайно перевірка можливих пролежнів або поганої постави.

Подальші заходи, які можуть вжити людина, яка постраждала, та їхнє оточення дуже залежать від можливого успіху терапії та затримки наслідків синдрому заблокованого. Відповідно, їх слід відпрацьовувати разом з лікарями та терапевтами.