Кіфоз

А Кіфоз являє собою зовні вигнуту (опуклу) кривизну ділянок хребта. Є природний кіфоз в її грудях і в кінці області. Опукла кривизна хребта стає патологічною лише в тому випадку, якщо вона виникає в нетиповому місці або якщо кут Кобба вже не в межах норми.

Що таке кіфоз?

Кіфоз проявляється надмірною опуклою кривизною певних ділянок хребта. У багатьох випадках викривлення не викликають дискомфорту.
© PIC4U - stock.adobe.com

Опукла (вигнута зовні) крива хребта називається а Кіфоз призначений. Для стійкості всього хребта необхідні природний кіфоз грудного та торцевого відділів хребта та природний лордоз (загнутий всередину) поперекового відділу хребта. Кіфоз стає тільки патологічним, якщо він виникає в нетиповому місці або якщо він значно перевищує природну кривизну. Якщо кіфоз грудного відділу хребта патологічно підвищений, його називають гіперкіфозом або розмовно як горб.

На латині сказано Гіббус. Так званий кут Кобба служить мірилом для оцінки кіфозу. Нормальний діапазон - від 30 до 50 градусів. Поперековий відділ хребта може атипово також уражатися кіфозом. Зазвичай він увігнутий (всередину). У разі патологічних змін можлива плоска спина або, в крайньому випадку, навіть кіфоз поперекового відділу хребта.

причини

Причинами патологічного кіфозу зазвичай є погана постава. Під час еволюції хребту людини довелося адаптуватися до вертикальної ходи за останні 5 мільйонів років. Здається, цей процес ще не повністю закінчений. Хребет ще недостатньо стійкий, щоб виключати екстремальні викривлення під час розвитку. Тому кіфоз, що виходить за межі, є більш поширеним серед сьогоднішнього населення.

Зокрема, в промислово розвинених країнах кіфоз посилюється частими сидячими роботами. Постуральний кіфоз, який часто виникає через погану поставу в підлітковому віці, є найпоширенішою формою кіфозу. У старості він відомий як горб вдови і є наслідком переломів хребців або втрати цілісності опорно-рухового апарату. Інша можлива причина - хвороба Шейермана.Хвороба Шейєрмана - це неправильний розвиток адаптації в період статевого дозрівання. Стрит росту відбувається в період статевого дозрівання.

Якщо спинні хребці погано напружені, коли м’язи слабкі, тіла хребців ростуть нерівномірно. Зовнішня частина тіл хребців виростає швидше, ніж внутрішня частина, завдяки чому вони набувають клиноподібної форми. У ділянці грудної клітки розвивається надзвичайне викривлення хребта.

Існують також вроджені форми кіфозу. Тіла хребців можуть деформуватися або зростатися. Іноді вроджений кіфоз з’являється до підліткових років. Кіфоз, пов’язаний з дієтою, також можливий при дефіциті вітаміну D. Кіфоз виникає також внаслідок туберкульозу або переломів хребців, які не зажили після нещасних випадків.

Симптоми, недуги та ознаки

Кіфоз проявляється надмірною опуклою кривизною певних ділянок хребта. У багатьох випадках викривлення не викликають дискомфорту. Однак їх слід контролювати та лікувати консервативно. Однак іноді виникають сильний біль, проблеми з диханням, проблеми з травленням, серцево-судинні розлади, неврологічні проблеми або навіть неврологічні збої у вигляді паралічу.

В цілому тривалість життя знижується при екстремальних формах кіфозу. До можливих довгострокових наслідків можна віднести хронічний біль із порушенням сну, руйнування тіл хребців, порушення внутрішніх органів, порушення чутливості, пошкодження спинного мозку аж до паралічу, зменшення рухливості або психологічний стрес через викривлення.

Діагностика та перебіг захворювання

Для діагностики причин кіфозу доступні методи візуалізації, такі як записи спинного стовпа, КТ або МРТ. Кут Кобба можна визначити на бічних рентгенівських знімках. Ці процедури дозволяють ідентифікувати ознаки старих переломів. Однак анамнез історії хвороби відіграє важливу роль у діагностиці, щоб можна було розмежувати постуральне пошкодження від органічних причин кіфозу.

Ускладнення

Кіфоз може призвести до ряду проблем зі здоров’ям. Дисбаланс хребта зазвичай пов’язаний з хронічним болем, який може призвести до порушень сну та психічних захворювань. Емоційне напруження часто збільшується через косметичну викривлення, а іноді і викликає депресію та тривожні розлади у постраждалих.

Можуть відбуватися тривалі перекоси і вторинні переломи, які також можуть піддавати стресу внутрішні органи (особливо легені та серце). Спинний мозок також може бути пошкоджений і іноді викликати параліч і дисфункцію. В цілому рухливість при кіфозі обмежена. Це може призвести до проблем у повсякденному житті та на роботі.

Часто супутні сенсорні порушення посилюють ці ускладнення. Крім того, ускладнення можуть виникнути під час операції при кіфозі. Може виникнути запалення м’яких тканин, порушення дихання, вторинна кровотеча та ураження нервів. Прописані знеболюючі препарати можуть викликати побічні ефекти.

Тимчасове нетравлення, підвищений артеріальний тиск або інфекції є загальними. Деякі люди реагують на препарати, які повинні полегшити симптоми такими побічними ефектами, як головний біль, нудота, блювота, кишкова кровотеча або помутніння свідомості. Взаємодія може статися, якщо одночасно приймати кілька препаратів.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Кіфоз не завжди викликає симптоми. Однак нагляд з боку лікаря необхідний. Якщо такі симптоми, як біль, утруднене дихання або проблеми з травленням, помічені, причиною може бути кіфоз, який потрібно дослідити. Неврологічні проблеми та серцево-судинні розлади також належать до попереджувальних ознак, які слід оглянути у лікаря. Хронічний біль, розлади чутливості та симптоми паралічу вказують на те, що викривлення хребта вже прогресувало і тому має бути уточнено. Якщо будуть помічені подальші ускладнення, такі як високий кров'яний тиск або інфекції, краще негайно звернутися до лікаря.

Це ж стосується хронічних головних болів, нудоти, помутніння свідомості та інших скарг, які не можна чітко віднести до хвороби. У людей, які мають погану поставу або у них діагностовано такий стан, як хвороба Шейермана, також часто розвивається кіфоз. Дефіцит вітаміну D, туберкульоз та погано загоєні переломи хребців також сприяють викривленню хребта та потребують медичного обстеження. Ураженим людям найкраще рекомендувати проконсультуватися з сімейним лікарем або лікарем-ортопедом. Окремі симптоми повинні лікуватися у відповідного лікаря-спеціаліста.

Терапія та лікування

Методи лікування кіфозу залежать від їх причин. У більшості випадків достатньо консервативного лікування. Фізіотерапевтичні вправи проводяться регулярно. Під час цих вправ одночасно тренуються м’язи спини та грудей. Постійне випрямлення хребта можливе лише при сильних м’язах. Вправи також включають регулярне розтягнення хребта, щоб запобігти погіршенню постуральних пошкоджень.

Стандартною терапією хвороби Шейермана і поперекового кіфозу в Німеччині є використання методу Шрота. Проводяться тривимірні вправи для випрямлення хребта, дихальні вправи для збільшення об’єму дихання та стратегії руху для повсякденного життя. Носіння корсетів зарекомендувало себе і у молодих людей з важким кіфозом. Однак, оскільки корсет потрібно носити протягом 3/4 дня, необхідна співпраця молоді, що не завжди так просто.

У крайніх випадках кіфозу часто допомагає тільки хірургічне лікування. Однак це можна здійснити лише у дорослих, оскільки процес зростання ще не закінчений у підлітків. При хірургічному методі лікування проводиться жорсткість двох-трьох хребців з метою відновлення повної сили хребта. Цей метод також відомий як спінальний зрощення. Крім того, звичайно, слід лікувати захворювання, які можуть лежати в основі кіфозу.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю в спині

Прогноз та прогноз

Прогноз змінюється залежно від віку пацієнта, вираженості та вираженості симптомів та деформації хребта. Основне захворювання, супутні захворювання та ожиріння - це додаткові фактори прогнозу. Не рідкість пацієнти з кіфозом живуть без великих порушень у повсякденному житті.

Кіфоз, пов’язаний з поставою, може залишатися непоміченим протягом тривалого часу, оскільки симптоми часто проявляються лише після того, як пацієнт тривалий час був у неправильній поставі. Якщо його не лікувати, це може призвести до болю в спині, обмеженої рухливості або навіть до утруднення дихання. Якщо лікування проводиться оперативно і послідовно, прогноз зазвичай сприятливий.

Кіфози, викликані хворобою Шейермана, обмежують себе в кінці фази росту, але не піддаються лікуванню. Прогноз часто сприятливий, а рання діагностика може запобігти сильні деформації. Кіфоз, викликаний анкілозуючим спондилітом, сьогодні рідко буває важким. Своєчасний початок терапії та додавання відповідних ліків запобігають інвалідності.

Якщо пацієнт страждає кіфозом через втрату кісток, важливий регулярний контроль. Переломи хребців, викликані остеопорозом, потребують термінового лікування, оскільки існує високий ризик подальших переломів хребців. Прогноз при кіфозі понад 60% несприятливий. Сильна дегенерація хребта впливає на якість життя. Це можна значно покращити за допомогою хірургічної терапії.

профілактика

Слід забезпечити правильну поставу для запобігання кіфозу. Зміцнення м’язів спини за допомогою відповідних вправ також може запобігти розвитку кривої спини. Під час сидячих занять м’язи спини та шиї слід регулярно розслабляти, розтягуючи і встаючи. Ергономічні офісні меблі повинні бути забезпечені на робочому місці.

Догляд за ними

Кіфоз як фізіологічне явище сам по собі вимагає терапії та подальшої подальшої допомоги, якщо він занадто важкий і симптоми, пов'язані з ним. Подальше догляд організовується у співпраці з хірургом-ортопедом або фізіотерапевтом, але в багатьох випадках для успіху потрібна співпраця пацієнта. Це стосується перш за все вправ, засвоєних у рамках фізіотерапії, які послідовно продовжуються вдома.

Зазвичай це вправи, які виконують дві основні цілі. З одного боку, укорочені м’язи в області грудей м'яко розтягуються, щоб протидіяти нездоровій вигнутій вперед позі. З іншого боку, м’язи у верхній частині спини зміцнюються, що сприяє фізіологічному випрямленню хребта, якщо вправи виконуються регулярно. У фітнес-студії або в реабілітаційному спорті можна тренуватися на спорядженні, яке точно виконує вправи, необхідні для цілеспрямованого зміцнення. Це збільшує ефективність і помітно знижує ризик отримання травм.

Також важливо забезпечити вертикальну поставу під час подальшого догляду за кіфозом. Сюди також відноситься ергономічний дизайн робочого місця. Зокрема, нахил верхньої частини тіла вперед за столом не повинен бути занадто сильним і завжди повинен перериватися активними перервами. Йога може допомогти підвищити обізнаність про пряму спину.

Ви можете зробити це самостійно

В якості альтернативи медичним заходам кіфоз можна лікувати різними вправами на спину. Фізіотерапія або методи йоги спеціально будують м’язи спини і грудей і зменшують згорблену спину. Зразковою вправою є розтягнення грудних м’язів. Одне передпліччя спирається на стіну, а верхня частина тіла і голова повернуті в бік, поки грудна клітка не розтягнена. Аналогічно ефективні спинки, стоячи і лежачи на животі. Спеціальні методи дихання підтримують ці вправи, розслабляючи і розслабляючи м’язи.

Щоб назавжди вилікувати кіфоз, зазначені заходи необхідно регулярно проводити. Цілеспрямована і послідовна підготовка має важливе значення для успішного лікування, особливо в літньому віці. У повсякденному житті треба свідомо звертати увагу на пряму поставу. Якщо у вас яскраво виражений горбун, іноді потрібно носити корсет. Одяг підтримує весь утримуючий апарат і компенсує неправильну поставу.

Якщо виникає біль або інший дискомфорт, лікар повинен оглянути кіфоз і при необхідності призначити відповідний препарат. При великих ускладненнях може знадобитися хірургічне втручання.