Реакція конвергенції

Як Реакція конвергенції з одного боку, описується рефлекторне звуження зіниць при сходженні, а з іншого - рух всередину обох очей при фіксації близьких предметів. Погіршення конвергенції, серед іншого, може спричинити косоокість.

Що таке реакція конвергенції?

Конвергенція - це тип протилежного руху очей. Без реакції конвергенції об'єкти не можна було б розглядати близько. Реакція конвергенції є частиною нейрофізіологічного процесу. Ця контрольна петля також включає акомодацію та звуження зіниці (міоз). Комплекс реакцій конвергенції, акомодації та міозу також відомий як триада закриття.

Функція та завдання

Реакція конвергенції опосередковується через третій черепний нерв. У медичній термінології це називається окоруховим нервом. Разом з трохлеарним нервом і вивідним нервом він відповідає за рухи очей.

Реакцію конвергенції можна розділити на два етапи реакції. Скорочення м'язів медіальної прямої кишки здійснюється за допомогою рухового ядра окорухового нерва, ядра нерва окуломоторії. Медіальні прямі м’язи - це м’язи зовнішніх м’язів ока. Вони змушують очні яблука повертатися всередину. Цей рух також відомий як рух конвергенції.

Міоз також індукується через парасимпатичну частину окорухового нерва, точніше через допоміжний окоруховий нерв. Міоз - це тимчасове звуження зіниці. Це викликано скороченням м’яза зіниці сфінктера.

Паралельно з реакцією конвергенції парасимпатична частина третього черепного нерва також викликає скорочення циліарних м’язів. Циліарні м’язи розташовані на зовнішній стороні випромінюючого тіла (corpus ciliare) і відповідають за близьке розміщення.

Під час реакції конвергенції поворот очей дає можливість перекрити дві лінії обличчя. Без цієї реакції об'єкт не можна було б розглядати з близького плану, не створивши подвійне зображення.

Конвергенція - це те, що робить можливим тривимірне бачення в першу чергу. Для цього бачення необхідно, щоб два очних яблука були спрямовані до однієї точки. Тільки таким чином можна отримати тривимірне зображення з сприйнятого зображення в центральній нервовій системі (ЦНС).

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Погіршення реакції конвергенції може призвести до надмірного або недостатнього функціонування. Тип розладу конвергенції оцінюється за допомогою коефіцієнта AC / A. Коефіцієнт змінного струму / А показує співвідношення акомодаційної конвергенції та наданого житла. Коефіцієнт становить в середньому два-три ступеня зближення на діоптрію розміщеного приміщення. Коефіцієнт змінного струму / А може бути визначений за допомогою методу гетерофорії та градієнтного методу.

Косинець, який викликається реакцією надмірної конвергенції, також відомий як надлишок конвергенції. Кут близького косоокості дуже великий, а віддалений кут косоокості дуже малий або зовсім відсутній. Як правило, очні яблука вказують всередину при присіданні. Але присідання коси - це також один із надлишків конвергенції. Тут кут косий коси менш виражений, ніж далекий кут косоокості.

Всього можна виділити три форми надмірностей конвергенції. У надлишковому коефіцієнті конвергенції косинець суто пов'язаний з рухом. Як правило, вплив акомодаційних компонентів не має. Надмірний вміст конвергенції може бути виправлений за допомогою склянок. Можливо, буде необхідна косоокість. Надлишок гіперкінетичного акомодації викликається акомодацією. Діапазон розміщення є нормальним, але показники конвергенції занадто високі. Таким чином, коефіцієнт змінного та постійного струму також збільшується. Терапія проводиться через спеціальні окуляри.

У разі надлишку гіпо-акомодаційної конвергенції кут щільного косоокості значно збільшується, а діапазон розміщення відповідно значно зменшується. Через зменшене акомодація тіло намагається різко бачити при надмірному русі конвергенції поблизу. Тут також збільшується коефіцієнт змінного струму. Терапія надлишку гіпоакоммодативного зближення проводиться за допомогою біфокальних окулярів. Операція косоокості не повинна проводитися ні за яких обставин.

Спазм конвергенції - це надмірно судомний рух конвергенції. Супроводжується сильним акомодацією і звуженням зіниці.

У разі недостатності конвергенції коефіцієнт змінного та постійного струму зменшується. Часто це пов’язано з порушенням зміни кута грані. Причини недостатності конвергенції різноманітні. Сенсорімоторні розлади або нейрогенні ураження можуть бути основою. Терапію проводять за допомогою призм-окулярів, інших спеціальних окулярів або зорових вправ. Також можуть бути використані операції з присіданням. Найкращі результати зазвичай досягаються за допомогою комбінації кількох заходів.

Також спостерігається слабка конвергенція в ендокринній орбітопатії. Це також відоме як знак Мебіус. Ендокринна орбітопатія - це захворювання орбіти (очної розетки). Хвороба є одним з аутоімунних захворювань і зазвичай виникає як частина несправності щитовидної залози. Виступаючі очні яблука характерні для ендокринної орбітопатії. Це явище також відоме як екзофтальм. З цим випинанням очей пов'язане збільшення розриву повік.

Ендокринна орбітопатія викликається змінами тканини за очним яблуком.Ці зміни в структурі та розмірі впливають на м’язи, жир та сполучну тканину. Екзофтальм разом із збільшенням щитовидної залози та серцебиттям утворюють так званий Мерсебургський тріас. Ця тріада симптомів є класичною ознакою хвороби Грейвса.

Набряки та інфільтрати позаду ока обмежують еластичність очних м’язів. Це призводить до болю при повороті погляду і обмеженого руху очних яблук. Знак Мебіуса - типовий симптом ендокринної орбітопатії. Наступними клінічними ознаками є знак Грейфа або знак Стіллуаг.