Синдром Хорнера

Під Синдром Хорнера розуміється специфічне ураження нерва, яке вражає різні очні м’язи. Хвороба складається з трикомпонентного симптомокомплексу (так званої тріадної симптоматики): Ця симптоматична тріада включає опущене верхню повіку, чітке звуження зіниці та запале очне яблуко в очній розетці.

Що таке синдром Хорнера?

У більшості випадків синдром Горнера проявляється симптомами в області очей з одного боку тіла, але не з обох сторін. Захворювання дає про себе знати в області зіниці, очної раковини і повіки.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Вищеописаний трискладовий поділ на звуження зіниць, опущене повіку та запалене око є характерним для Синдром Хорнера.

Крім цих безпосередньо видимих ​​симптомів, може спостерігатися порушення вироблення поту в різних областях верхньої половини тіла. Синдром Горнера розглядається не як самостійне захворювання, а як частковий симптом багатьох інших захворювань.

Незважаючи на це, деякі дані свідчать про те, що різні пошкодження нервів є причиною виникнення симптому. Пошкоджені нерви можна знайти в будь-якому місці тіла і можуть бути спровоковані різними захворюваннями. Сімейні та генетичні причини вже не виключаються.

причини

Гіпоталамус (важлива область в мозку людини) відповідає за контроль за м'язами, які відповідають за Синдром Хорнера типові симптоми. Для того щоб потрапити з гіпоталамуса в око і навпаки, нервові шляхи повинні перекривати складний контур через спинний мозок.

Під час цієї подорожі черепні нерви можуть бути пошкоджені в будь-який час. Часто виникають пошкодження нервових шляхів через порушення кровообігу (в основному це локалізується в стовбурі мозку) або пухлина мозку, яка вражає відповідні нерви і може пошкодити їх. Ракові ранки на верхній верхівці легені та патологічні порожнини в шийному мозку також можуть пошкодити нерви та спровокувати синдром Горнера.

Крім того, запалення, локалізоване в середній черепній ямці, також може призвести до тріади симптомів синдрому Хорнера.

Симптоми, недуги та ознаки

У більшості випадків синдром Горнера проявляється симптомами в області очей з одного боку тіла, але не з обох сторін. Захворювання дає про себе знати в області зіниці, очної раковини і повіки.

Функція зіниці порушена при синдромі Горнера. Незалежно від яскравості зіниця завжди звужується. Тому пацієнти скаржаться на порушення зору в темряві, оскільки навколишнє світло не досягає сітківки в достатній мірі.

Через збій орбітальної мускулатури очне яблуко трохи затонуло в череп. У здорових людей м’яз гарантує, що око трохи виступає. Залежно від тяжкості захворювання це втягнення очного яблука буде більш-менш помітним.

Багато пацієнтів із синдромом Горнера скаржаться на опущення повік. Цей симптом обумовлений дисфункцією мюллерового м’яза. Крім цих трьох класичних симптомів, існують і інші симптоми.

Вони також зустрічаються лише на одній половині обличчя. Різні кольори райдужної оболонки, порушення пігменту або розширені судини є ознаками синдрому Хорнера. У деяких випадках пацієнти більше не потіють належним чином на одній половині обличчя. Тоді говориться про порушення виділення поту.

Діагностика та перебіг

Тристоронній комплекс симптомів легко розпізнати. У пацієнтів з Синдром Хорнера якщо пошкоджена зіниця відносно менше, ніж неушкоджена зіниця, повіка звисає і піднімати її можна лише мінімально навіть при напрузі.

У відповідь на світло зіниця розширюється повільно і зазвичай неповно при синдромі Горнера. Інші симптоми також добре помітні, оскільки z. Наприклад, підвищена секреція поту чітко спостерігається на шкірі в деяких частинах тіла, тоді як в деяких регіонах не спостерігається вироблення поту.

Вводячи очні краплі від кокаїну та амфетаміну, ушкодження можна локалізувати та визначити його ступінь. Фізичні порушення впливають лише на очні та очні м’язи. Наприклад, через звуження зіниці поведінка сприйняття очей може змінюватися в негативному сенсі, поле зору зменшується опущеною повікою, і тривимірний зір може значно погіршуватися.

Більшу частину часу пацієнти з синдромом Горнера особливо страждають від психологічного стресу, оскільки міміка та вираз обличчя можуть сильно змінитися внаслідок симптомів.

Подальшим курсом слід зробити висновок, з якої причини виникають симптоми синдрому Горнера та яке інше захворювання. Це єдиний спосіб ефективного лікування симптомів.

Ускладнення

Синдром Горнера викликає значний дискомфорт в очах, що може надзвичайно вплинути на життя постраждалої людини. У більшості випадків зіниці сильно розростаються і очне яблуко втягується. Крім того, верхні повіки можуть опуститися і, таким чином, негативно вплинути на естетику пацієнта. Косметичні скарги часто призводять до комплексів неповноцінності або зниження самооцінки.

Не рідкість пацієнти соромляться симптомів. У важких випадках це також може спричинити порушення зору або інше порушення зору. Зазвичай вони негативно впливають на повсякденне життя постраждалої людини, а також знижують якість життя. У більшості випадків немає прямого лікування синдрому Горнера та його симптомів.

Натомість основне захворювання завжди обстежується і лікується без особливих ускладнень. Симптоми зникають, коли основне захворювання також зазнало поразки. Тривалість життя не змінюється і не зменшується синдромом Горнера. У більшості випадків захворювання не проходить самостійно, тому симптоми посилюються без лікування.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При підозрі на синдром Горнера необхідно негайно звернутися до лікаря. Типовими попереджувальними ознаками, які потрібно з’ясувати, є звуження зіниць та затонуле очне яблуко, що часто пов’язане з порушеннями зору, болем в області очей та надмірним потовиділенням. Якщо ці симптоми виникають, швидше за все, це серйозний медичний стан, який потребує обстеження та лікування, якщо це необхідно. Це не завжди синдром Горнера, але завжди потрібна консультація лікаря.

Особливо це стосується випадків, коли симптоми з’являються без причини і зберігаються протягом більш тривалого періоду часу. Люди, у яких в минулому була пухлина мозку, особливо схильні до розвитку синдрому Горнера. Порушення нервів та сирингомієлія також можливі причини синдрому. Кожен, хто належить до цих груп ризику, найкраще поговорити з відповідальним лікарем. Окрім сімейного лікаря, може бути залучений також офтальмолог чи невролог. Невідкладна медична допомога потрібна у разі виникнення невідкладної медичної допомоги.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Для лікування Синдром Хорнера спеціальної терапії не розроблено. Це головним чином тому, що існує багато різних причин, які можуть призвести до синдрому Горнера.

Лікування фактичної хвороби - що є причиною синдрому Хорнера - також полегшує тричастинні симптоми.

Тому лікування завжди індивідуально підбирається під фактичні недуги пацієнта і йде рука об руку з лікуванням причинної хвороби. Якщо лікування призводить до поліпшення самопочуття, то в більшості випадків спостерігається також поліпшення синдрому Горнера.

Якщо симптоми синдрому Хорнера не знімаються, можна встановити інші причини цих симптомів.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від очних інфекцій

Прогноз та прогноз

Поки що не існує методу лікування, який би міг конкретно і повністю вилікувати синдром Горнера. Тому пацієнти та лікарі повинні розширити свою точку зору та шукати причину. Причини синдрому Горнера часто можна усунути. Якщо це вдається, три типові симптоми - міоз, птоз та енофтальм, як правило, стихають. В основному, ймовірність позитивного результату збільшується, якщо захворювання лікувати рано. Якщо терапії немає, симптоми посилюються. Сам синдром Хорнера не впливає на тривалість життя.

Іноді нерв відділяється основним захворюванням. Постраждалим тоді доводиться стикатися з синдромом Хорнера все життя. Вилікувати неможливо. Ця перспектива занурює багатьох пацієнтів у глибокий внутрішній конфлікт. У міру зміни міміки вони часто страждають від зниженої впевненості в собі. Естетичні ефекти, які, крім усього іншого, спричиняють звисаючу повіку, навряд чи можна приховати. У цій ситуації існує ризик розвитку тривалого психозу. Якість життя страждає. Починаючи з цієї ситуації назад у повсякденне життя для багатьох неможлива без сторонньої допомоги.

профілактика

Для профілактики Синдром Хорнера пацієнт навряд чи може зробити свій внесок. Синдром Горнера розвивається через інше захворювання, над розвитком якого пацієнти зазвичай не мають контролю. Зрештою, пухлину не можна передбачити і в кінцевому підсумку уникнути, як і порушення кровообігу або мотоциклетну аварію з пошкодженням плексу нервового сплетення руки, що також може призвести до симптомів синдрому Хорнера.

Догляд за ними

При синдромі Горнера варіанти та заходи подальшої допомоги в більшості випадків дуже обмежені. Оскільки це також є вродженим захворюванням, цю хворобу не можна лікувати причинно-наслідково, а лише симптоматично. Якщо ви хочете мати дітей, можна також проводити генетичне консультування, щоб запобігти передачі захворювання.

У випадку синдрому Хорнера, основна увага зосереджується насамперед на ранньому виявленні захворювання, щоб симптоми не погіршувались далі. Лікування синдрому Горнера залежить насамперед від точного основного захворювання. Не завжди вдається досягти покращення.

Якщо хвороба призводить до психологічних розладів або депресії, любляча турбота про власну сім’ю та друзів дуже позитивно впливає на ці скарги. Регулярні перевірки лікарем також дуже важливі. Якщо синдром лікується за допомогою прийому ліків, переконайтесь, що його приймають правильно та регулярно. Можливі взаємодії з іншими препаратами також повинні бути враховані. Що стосується дітей, батьки, зокрема, повинні забезпечити їх правильне сприйняття.

Ви можете зробити це самостійно

Пацієнт не може самостійно сприяти лікуванню синдрому Горнера. У будь-якому випадку уражена людина залежить від медикаментозного лікування, щоб обмежити симптоми синдрому. Попередити синдром зазвичай також неможливо.

У багатьох випадках пацієнти потребують підтримки та психологічного лікування. Це може походити від ваших власних друзів та родини, але також повинно супроводжуватися візитами до психолога. Дітей необхідно інформувати про захворювання та його можливі наслідки, щоб забезпечити психологічну стабільність дитини. Розмови з іншими хворими можуть також допомогти. Через проблеми із зором пацієнти залежать від допомоги інших людей у ​​повсякденному житті. Теплий і теплий догляд дуже позитивно впливає на перебіг синдрому Горнера.

Через порушене виробництво поту пацієнти повинні носити повітряний і легкий одяг, особливо влітку, щоб уникнути потовиділення і, отже, неприємних ситуацій. Порушення кровообігу в деяких випадках можуть бути обмежені масажами або нагріванням. Однак повне вилікування синдрому Хорнера неможливо.