Колобома

А Колобома являє собою особливу форму утворення щілини в оці.Утворення розщеплення або вроджене, або набуте в процесі життя. Колобома вражає або райдужну оболонку, або райдужну оболонку, хороидную залозу або кришку ока.

Що таке колобома?

Колобоми не піддаються лікуванню, і їх можна приховати лише косметично, надягаючи відповідні контактні лінзи. Пов'язані втрати зорового поля також не можна лікувати.
© designua - stock.adobe.com

В а Колобома це розрив в області очей. Термін походить від грецької мови і означає щось на кшталт "каліцтво". Формування розриву або існує з народження, або згодом було набуте через різні причини.

У більшості випадків термін колобома використовується в галузі офтальмології. З цієї причини точна назва хвороби - колобіома очей. В принципі, колобома успадковується в одних випадках, в інших людей розрив розвивається лише пізніше.

У типовій колобомі проміжок з’являється у вигляді замкової щілини на райдужній оболонці, точніше на так званій нижній стороні інфекції. Крім колорими райдужної оболонки, на тлі очей є також колобома повік, папілярна колобома, колобома кришталика та спеціальна колобома.

причини

Потенційні причини колобоми відрізняються насамперед залежно від того, вроджена чи набута колобома. У більшості випадків вродженої колобоми сталася помилка в розвитку ембріона. Утворення розривів відбувається в міру розвитку ока.

Цей небажаний розвиток зараховується до так званих вад гальмування. В результаті несправного контролю, розрив очної склянки не закривається повністю після закінчення інвагінації (медичний термін "інвагінація"). Зазвичай везикула закривається, утворюючи так звану очну чашку.

У більшості випадків щілина очної чашки у ембріонів носовою вниз. З цієї причини вроджені форми колобоми райдужної оболонки часто також спрямовані вниз в носовій стороні. Залежно від утворення індивідуального розриву, одна з кількох областей очей уражається мальформацією. Око розвивається у ненародженої дитини між 4-м та 15-м тижнем вагітності.

Якщо щілина очної чашки за цей час не повністю закрита, утворюється колобома. Утворення щілини зачіпає або одне око, або обидва ока. Крім того, колобома виникає в численних випадках разом з мікрофтальмією. Це аномально менше очне яблуко.

Мальформація, яка в кінцевому підсумку призводить до розвитку колобоми, викликається в багатьох випадках, наприклад, препаратами або іншими хімічними речовинами. Зокрема, речовина Контерган виявилася в цьому контексті особливо небезпечною. Крім того, є деякі спадкові фактори, які можуть сприяти утворенню прогалин в оці.

До них відносяться, наприклад, синдром котячого ока, трисомія 13, синдром Зарядки, синдром Коена та синдром Ленца. Крім того, в деяких випадках утворення розриву відбувається як спонтанне порушення розвитку ока. Однак у багатьох випадках конкретна причина вродженої колобоми залишається незрозумілою.

У деяких випадках мутація в так званому гені Пакса відповідає за деформацію ока. У цьому випадку успадкування, ймовірно, є аутосомно-рецесивним, аутосомно-домінантним або X-пов'язаним. Через це колобоми частіше зустрічаються в певних сім'ях. У принципі, однак, тріщини виникають досить епізодично, завдяки чому можна припустити різні незрозумілі умови навколишнього середовища, які впливають на небажаний розвиток.

Крім того, в деяких випадках колобома пов’язана з різними іншими захворюваннями або синдромами. До них відносяться, наприклад, різні неврологічні або системні вади розвитку, такі як синдром Клайнфельтера, синдром Нунана, хвороба Гіршпрунга та скелетні пороки розвитку.

Вроджені колобоми оцінюються частотою 0,6 на 10000 народжень. Отже, це досить рідкісне захворювання. З іншого боку, придбані колобоми в більшості випадків є наслідком зовнішнього насильства.

Такі наслідки можливі, наприклад, у зв'язку з хірургічними втручаннями на оці або нещасними випадками. В результаті утворюється проміжок на райдужній оболонці, повіці або інших ділянках очей.

Симптоми, недуги та ознаки

Якщо є колобома, уражені страждають різними типовими симптомами та скаргами. В принципі зір залежить від тяжкості утворення розриву. Таким чином, можливі також абсолютно безсимптомні колобоми.

Багато уражених пацієнтів страждають від занадто яскравого світла, оскільки регулююча здатність райдужної оболонки порушена. Великі колобоми, які розташовані на зоровому нерві або сітківці, можуть призвести до втрати зорового поля (медичний термін «скотома») або розмиття зору. Колобома рідко призводить до сліпоти.

Діагностика та перебіг захворювання

Якщо люди страждають на характерні симптоми, слід звернутися до відповідного фахівця. Колобоми зазвичай діагностувати досить легко, оскільки вони мають типовий вигляд. Після обговорення історії хвороби лікуючий лікар проводить клінічні огляди на око та перевіряє зір пацієнта.

Ускладнення

У більшості випадків колобома викликає різні скарги або ускладнення в очах пацієнта. Ці скарги можуть обмежити повсякденне життя та життя постраждалої людини та значно знизити якість життя. У гіршому випадку постраждалий може перейти повністю сліпим.

Однак ступінь дискомфорту очей сильно залежить від розміру колобоми та її тяжкості. У більшості випадків спостерігається сильна частота яскравого світла, так що райдужна оболонка пошкоджена цією падінням. Це також може призвести до різних паралічів і порушень чутливості на обличчі, що також може обмежити повсякденне життя відповідної людини.

Параліч може стати помітним в області рота, тому пацієнту, можливо, доведеться покладатися на допомогу інших людей у ​​повсякденному житті, щоб мати можливість впоратися з цим. Однак тривалість життя скорочується колобомою.

У багатьох випадках втрата зору або повна сліпота призводять до депресії та інших проблем з психічним здоров’ям. На жаль, колобому не можна лікувати. Якщо скарга суто косметична, колобому також можна видалити. Однак параліч у зоровому полі не піддається лікуванню.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Люди, які відчувають зниження зору після операції або після прийому певних препаратів, повинні проконсультуватися з сімейним лікарем. Люди з синдромом котячого ока, трисомія 13 та іншими спадковими захворюваннями також належать до груп ризику і повинні уважно звернутися до лікаря. Візит до лікаря необхідний, якщо симптоми не згасають самостійно. Якщо є інші симптоми, такі як втрата зорового поля або біль в очах, слід звернутися до офтальмолога.

У разі виникнення ускладнень, таких як сліпота або параліч у ділянці рота, найкраще негайно доставити ураженого до лікарні. Якщо є гострий ризик падіння, колобома повинна бути обстежена і оброблена. Оскільки причинно-наслідкове лікування неможливо, пацієнту необхідно регулярно звертатися до лікаря та коригувати ліки. Крім того, слід проконсультуватися з оптиком. Зовнішні вади можна виправити за допомогою відповідних контактних лінз. Сам зір не може лікуватися терапевтично. Тим не менш, зір необхідно регулярно перевіряти, щоб будь-яке погіршення колобоми можна було виявити рано.

Лікування та терапія

Колобоми не піддаються лікуванню, і їх можна приховати лише косметично, надягаючи відповідні контактні лінзи. Пов'язані втрати зорового поля також не можна лікувати.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від очних інфекцій

Прогноз та прогноз

Прогноз колобоми залежить від ступеня зазнаної шкоди і тому повинен ґрунтуватися на індивідуальних обставинах. Спочатку слід з’ясувати, чи це вроджений або набутий розлад. У разі вроджених порушень очей операція, як правило, проводиться в перші кілька тижнів або місяців життя. Однак усі симптоми часто можуть бути повністю з'ясовані лише в подальшому розвитку дитини. Природно, немовля не може повністю відповісти на запитання та тести.

У більшості випадків всебічна діагностика набутого розладу в процесі життя простіше і швидше. Оптичні зміни та відхилення очей можуть бути змінені лише хірургічною процедурою. Спонтанного загоєння цього захворювання не слід очікувати. Косметична хірургія пов'язана з різними ризиками та побічними ефектами. Якщо операція проходить без подальших ускладнень, формування розриву зазвичай оптимізоване. Однак порушений зір може лише рідко повністю регенеруватися.

У великої кількості пацієнтів виникають психологічні стани стресу через колобоми. Крім перепадів настрою та змін особистості можливі вторинні захворювання. Якщо діагностовано також депресію, це необхідно враховувати при складанні загального прогнозу.

профілактика

Оскільки колобоми вроджені в більшості випадків, не існує ефективних заходів для запобігання розвитку вад розвитку. Якщо у вас спостерігаються типові симптоми, слід проконсультуватися з лікарем.

Догляд за ними

Подальше лікування, як правило, призначене для запобігання повторного розвитку захворювання. Однак це не стосується колобоми. Вроджена або набута щілинна форма ока є постійною. Пацієнтам доводиться жити з типовими скаргами, такими як дефекти поля зору. Їх неможливо виправити. Однак, догляд за ними може надавати різні види допомоги.

Наприклад, деякі люди мають проблеми з психічним здоров’ям через хворобу. Сенс життя також може бути затьмарений порушенням зору. За допомогою терапії лікарі можуть підтримати постраждалих у повсякденному житті та показати їм приватні та професійні можливості. Косметичну проблему все ще можна вирішити спеціальними контактними лінзами та окулярами. Це зводить елементарні ускладнення до мінімуму.

Офтальмологи рекомендують регулярно перевіряти уражені очі. Це дозволяє усунути вторинні захворювання на ранній стадії. Ритм узгоджується індивідуально. Тому що райдужна оболонка може бути ще більше пошкоджена падінням світла. Результатом є сліпота, відшарування сітківки або глаукома.

Крім того, у деяких людей було доведено параліч обличчя. Подальша допомога спрямована на стабілізацію захворювання, але не в змозі вирішити фактичну причину. Йдеться про постійну повсякденну підтримку, завдяки якій пацієнти усвідомлюють високий ступінь незалежності.

Ви можете зробити це самостійно

Пацієнти з колобомою на оці страждають як від фізичних, так і від емоційних та косметичних скарг. Розрив райдужної оболонки, характерний для колобоми, також помічають інші люди і тому часто призводить до невизначеності або навіть комплексів неповноцінності пацієнта. Вони знижують якість життя постраждалих і, в гіршому випадку, призводять до депресії. Якщо люди з колобомою все частіше страждають психічними проблемами через порушення зору, вони звертаються до психотерапевта в своїх інтересах.

Щоб приховати щілину в оці, доступні спеціальні контактні лінзи, які принаймні оптично покривають колобому і тим самим роблять її непомітною для інших людей. Що стосується фізичних скарг, то насамперед яскраве світло турбує пацієнта. Щоб покращити власну якість життя, ми рекомендуємо спеціальні окуляри, які пацієнти регулярно носять.

Для зменшення відблисків можна використовувати звичайні сонцезахисні окуляри із затемненими лінзами. Можливі також спеціальні окуляри, які адаптують свій колір лінз до яскравості навколишнього світла і є хорошим вибором для багатьох людей, які постраждали. У важких випадках колобома призводить до дефектів зорового поля та сліпоти, з якими пацієнти стикаються з відповідними заходами, такими як надання допомоги.