Травми коліна

Травми коліна травма колінного суглоба виникає, коли механічні сили перевантажують фізіологічні показники коліна. Травми можуть зачіпати зв'язкові структури, меніски та суглобовий хрящ. Вони виникають внаслідок зовнішнього насильства, але можуть бути спричинені особливостями організму.

Що таке травми коліна?

У разі пошкодження зв’язок, а також розривів меніска проводяться рентгенівські знімки або магнітно-резонансна томографія для діагностичного уточнення, щоб виключити пошкодження кісток.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Рух ставить механічне навантаження на колінний суглоб. Діапазон руху визначається будовою тіла. Зовнішні сили чи впливи всередині тіла можуть змусити суглоб перевищувати його біомеханічні межі під час руху.

Якщо травма колінного суглоба відбувається внаслідок зовнішніх сил, пряму чи непряму силу відіграють певну роль. Пряма сила діє на суглоб при ударі або ударі, непряма сила при згинанні, стисканні або зрізуванні. Неправильні або надмірні навантаження також можуть бути зумовлені конституцією організму і фізіологічними процесами.

Якщо сила діє проти площини руху суглоба, хрестоподібні зв’язки, колатеральні зв’язки або меніски можуть рватися (розриватися). Комбінована травма колінного суглоба виникає, коли розрив впливає на декілька анатомічних компонентів коліна („нещасна тріада”).

причини

Однією з причин травм коліна є дія зовнішніх сил проти площини руху суглоба. Крім того, дегенеративні процеси та анатомічні перекоси можуть призвести до травм коліна. Зовнішні сили від удару або удару викликають синці.

Скручування або стрижка колінного суглоба призводить до вивихів. Травми можуть виникнути через нещасні випадки в побуті або внаслідок спортивних травм. Стрибки, повороти і раптові зупинки, наприклад, катання на лижах або футболі, можуть спричинити пошкодження меніска або сліз в передній хрестоподібній зв’язці. Іноді вивих колінної чашечки виникає у пацієнтів до 20 років.

Розрив задньої хрестоподібної зв’язки можливий внаслідок сильного удару в гомілку або коліно. Якщо сили діють перпендикулярно природному напрямку руху, бічні зв’язки можуть відірватися. Дегенеративні ознаки зносу менісків виникають в результаті природного процесу старіння, ожиріння, однобічного стресу з переважно колінною активністю або генетичної схильності.

Пошкодження зв’язок може бути викликане біомеханічними несправностями через неправильно вирівняні осі (стукітні коліна, носові ноги). Пошкодження суглобового хряща (артроз) є результатом травми меніска та зв’язок або є самим наслідком дегенеративного зносу.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми травм коліна дозволяють робити висновки про певні види травм у багатьох випадках. Ясними ознаками перелому колінної чашечки (календули) є осьове перекошування, неприродно велика рухливість та впізнавані кісткові уламки. Ознаками вивиху колінної чашечки (вивиху колінної чашечки) є біль в передній частині коліна і надмірний рух назовні колінної чашечки.

Якщо меніск сльозиться, виникає сильний біль в коліні і набряк. Може почути шум. Уражений колінний суглоб може рухатися лише обмеженою мірою і вже не може бути повністю навантажений. Основна проблема - розтягнення коліна. Почуття нестабільності в колінному суглобі при ходьбі або бігу типове.

Зв’язки в коліні можуть бути витягнуті і частково або повністю розірвані. Симптомами є біль в області ураженої зв’язки і значна набряклість. Здатність коліна рухатись і здійснювати навантаження обмежена. Якщо болить розвантажений колінний суглоб, може виникнути пошкодження хряща. Типові скарги вказують на розірвання хрестоподібної зв’язки.

Це завдає значного болю і його можна почути як шум тріщин. Виникає сильний набряк і відчуття, що гомілка зміщується проти стегна. Коліно нестабільне і перешкоджає безпечній ході. Суглоб може раптово застебнутись. Набряк, перегрівання та почервоніння шкіри - явні ознаки синяка на коліні. У багатьох випадках також видно синяк.

Діагностика та перебіг

Сльози в меніску викликають біль у просторі суглоба, який продовжується в порожнині коліна. Вони особливо сильні під тиском і стресом. Ротаційні рухи коліна також болючі. Якщо меніск защемлений, суглоб може перекритися. Суглобний випіт може бути відчутним.

Для підтвердження діагнозу зазвичай роблять артроскопію. Розриви хрестоподібних зв’язок викликають гострий біль і призводять до випоту в суглоб. Він кривавий в перший раз після травми і змушує коліно сильно набрякати. Для перевірки того, чи все ще зв’язки пропонують достатню підтримку, коли гомілка рухається до стегна, використовуються різні тести.

У разі пошкодження зв’язок, а також розривів меніска проводяться рентгенівські знімки або магнітно-резонансна томографія для діагностичного уточнення, щоб виключити пошкодження кісток.

Ускладнення

Травми коліна можуть бути дуже різноманітними, тому ускладнення, пов’язані з ними, також можуть бути дуже різними. Більшість травм коліна є наслідком перенапруження зв’язок. Якщо окремі зв’язки в коліні занадто сильно розтягнуті, вони можуть зірватися. Якщо така клінічна картина не лікується, можна очікувати різних ускладнень.

Розірвані зв’язки вже не можуть самостійно розростатися без операції, тому біль постійно зберігається. Колінний суглоб може запалитися, викликаючи утворення абсцесу. Абсцес - це сукупність гнійної рідини, яка в особливо важких випадках може навіть викликати отруєння крові. У такому випадку існує гостра небезпека для життя. Лікування фахівцем у такому випадку неминуче, інакше зазначені вище ускладнення значно погіршаться.

Звичайно, одна з можливих травм коліна - перелом. Операція може бути навіть необхідною, оскільки в іншому випадку перелом не може вилікуватися належним чином або вирости разом. Оскільки травми коліна можуть викликати різноманітні ускладнення, бажано рано звернутися до лікаря, щоб симптоми не загострилися. Зазначені вище ускладнення можна уникнути лише завдяки професійному лікуванню.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Найважливішим критерієм того, чи потрібно звертатися до лікаря, є ступінь травми. Якщо є очевидний перелом кісткової речовини або нестабільність, що свідчить про травму зв’язок або сухожиль, лікар - це правильний контакт. Це ж стосується сильного болю, який не згасає навіть при охолодженні та іммобілізації. Тут теж необхідний візит до лікаря, наприклад, щоб виключити травму меніска. Причиною також є сильна кровотеча, яку важко зупинити. Це стосується, зокрема, сильно забруднених ран та можливої ​​потреби в ін'єкції проти правця.

У багатьох випадках травма коліна може вилікувати себе без відвідування лікаря. Особливо у дітей з потертостями, чищення, покриття і, якщо необхідно, захист від них часто буває достатньо. Це виглядає інакше, коли рана заразилася. Це часто добре помічає лайперсон із класичних ознак запалення. Почервоніння, перегрівання, набряки та пульсуючий біль - можливі ознаки зараження, а також жовтуватого виділення з рани. Також важливо звернутися до лікаря, якщо в рані є сторонні предмети, які пацієнт не може самостійно видалити. Контакт з корозійними речовинами або вогнем - ще одна причина уважно оглянути шкіру коліна.

Лікування та терапія

Лікування травми колінного суглоба залежить від залучених анатомічних структур, біологічного віку, загального самопочуття та рівня активності пацієнта. Сльози в менісках розглядаються як частина артроскопії.

Якщо пацієнти молодші 40 років, багатообіцяючий шов. В іншому випадку пошкоджену тканину видаляють максимально м’яко. Чим більш обширна резекція меніска, тим вищий ризик зносу суглобового хряща. Сльози хрестоподібних зв’язок лікуються як консервативно, так і хірургічно. Консервативне лікування досить часто. Коліно підтримується ортезом і знову досить стабільно через 6 тижнів.

Також можливий прокол кістки в області хрестоподібної зв’язки, завдяки чому виникаючі стовбурові клітини можуть допомогти вилікувати травму. У молодших атлетичних пацієнтів сльозу хрестоподібної зв’язки лікують хірургічним шляхом. Тип травми визначає, зашивають або замінюють зв’язку за допомогою відновлення хрестоподібної зв’язки. Для хірургічної операції на хрестоподібних зв’язках використовують власну тканину заміщення організму або синтетичні протези. Розрив хрестоподібної зв’язки на кістці фіксується гвинтом або дротяним швом.

Після хірургічної процедури ногу стабілізують при ортезі. Еластичність настає поступово і досягається повністю через 10-12 місяців. Лікування розірваної хрестоподібної зв’язки завжди супроводжується фізіотерапією. Основна увага приділяється зміцненню м’язів та тренуванню координації.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю в суглобах

Прогноз та прогноз

Перспективність лікування у випадку травм коліна слід оцінювати відповідно до індивідуальних обставин. У більшості випадків при швидкій та всебічній медичній допомозі симптоми будуть вільні через кілька тижнів чи місяців. Чим швидше відбудеться лікування, і коліно достатньо щадне, тим краще перебіг захворювання.

Зазвичай консервативної терапії достатньо. Хірургічне втручання необхідно при важких травмах. Це пов’язано з ризиками та побічними ефектами. Якщо подальших ускладнень немає, можна очікувати сприятливого прогнозу.

Без лікування зацікавлена ​​людина часто страждає від сильного і посилюючого болю. Деякі пацієнти мають можливість вилікуватися без подальшого медичного втручання. Однак це виняток. Швидше за все, існує ризик постійних порушень в роботі суглобів, непоправного пошкодження кісток і хрящів і зниження фізичної стійкості.

Травми коліна можуть викликати довічну нестабільність коліна. Незважаючи на всі зусилля, можуть виникнути хронічні вторинні захворювання. Вони спричиняють несприятливий прогноз, оскільки очікується збільшення порушень протягом тривалості життя. Існує також ризик не мати можливості займатися спортом чи професійною діяльністю як завжди. Це призводить до емоційного стресу і збільшує ймовірність психічних захворювань.

профілактика

Ніжні рухи послідовності руху вивчені для запобігання травм коліна. Коліно захищене, якщо кут згину та вісь свідомо контролюються під час виконання вправ. Координація та тренування м’язів мають важливе значення для функціональності та стабільності коліна.

Цілісне тренування суглоба можливе при їзді на велосипеді. Вага і харчові звички також важливі для здоров’я коліна. Після травм еластичні пов’язки мають стабілізуючу дію.

Догляд за ними

Травми коліна потребують постійного спостереження, щоб забезпечити оптимальну регенерацію. Це забезпечується кількома групами людей. З одного боку, саме лікуючий лікар, такий як фахівець із спортивної медицини або хірург-ортопед, координує подальшу допомогу та, можливо, замовляє рентгенолог ще одну процедуру візуалізації.

З іншого боку, саме фізіотерапевт реактивує функціональність суглоба та навколишніх структур завдяки лікуванню. По-третє, необхідна також співпраця пацієнта, який, наприклад, регулярно виконує фізичні вправи вдома або у фітнес-студії і таким чином може забезпечити успіх лікування.

Відпочинок дуже важливий щодо оптимальної регенерації. Тривалість визначає фізіотерапевт і лікар, але саме пацієнт повинен виконувати ці вказівки. Зокрема, спортсмени часто хочуть повернутися до тренувань та змагань занадто рано. Щоб уникнути рецидиву або затримки регенерації, краще робити призначені фізіотерапевтичні вправи.

Вони служать для зміцнення м’язів, що оточують суглоб, а також відновлення рухливості в колінному суглобі якнайкраще. Якщо травма колінного суглоба супроводжується швом, захист особливо важливий. Стабільність є важливим фактором, коли мова йде про колінний суглоб. Тому відповідні шпильки необхідно також носити послідовно як частину догляду.

Ви можете зробити це самостійно

Полегшення травм коліна може супроводжуватися медикаментозним лікуванням різними варіантами. Однак, щоб не зазнати постійних ушкоджень, важливо отримати медичний огляд та медичну допомогу.

Якщо можливо, коліно не слід навантажувати, а лише навантажувати його мінімально під час лікування. Якщо стан здоров’я дозволяє, рухомість може здійснюватися повільно і обережно. Щоденні фізіотерапевтичні вправи, що проводяться за консультацією терапевта, допоможуть відновитись. Обов’язково носити здорове взуття. Використання взуття на високих підборах або неправильного розміру слід уникати в принципі. Щоб не піддавати коліна або ногу зайвим навантаженням, рекомендується закрите, зручне та дихаюче взуття.

При травмі коліна часто робляться компенсаторні рухи, які призводять до поганої постави тіла. Людина, яка постраждала, повинна вчасно забезпечити, щоб області здорового тіла не зазнавали надмірних або однобічних навантажень. Компенсаційні рухи необхідні з метою запобігання ураження м’язів або кісток. У разі травми коліна повсякденні зобов’язання повинні бути реструктуровані, щоб відбутися полегшення. Слід скористатися допомогою людей, які знаходяться в безпосередній близькості.Для постраждалих також важливо звернути увагу на своє емоційне самопочуття.