Синдром середнього мозку

The Синдром середнього мозку є результатом підвищення внутрішньочерепного тиску в області середньої черепної ямки і пов'язане зі здавленням структури середнього мозку. Найпоширеніші причини синдрому - кровотеча та набряки. Лікування, як правило, - це інтенсивна медична допомога і, крім підтримки життєдіяльності, зазвичай включає нейрохірургічне зниження тиску.

Що таке синдром середнього мозку?

Мезенцефалон утворює частину стовбура мозку. Невролог також називає частину мозку між понами та діаенцефалоном середнім мозком. У середньому мозку розташовані шляхи та нервові ядра, життєво важливі для людини. Як Синдром середнього мозку узагальнено пошкодження середнього мозку, що може бути пов'язане з різними симптомами.

Підвищення внутрішньочерепного тиску насамперед формує основу для гострих симптомів середнього мозку. Зі збільшенням внутрішньочерепного тиску структури мозку можуть залишити своє фізіологічне положення і стискатися. Як правило, середній мозок застрягає в tentorium cerebelli, так званому мозочковому наметі.

Являє собою поперечну менінгеальну структуру між потиличними часточками в супратенторіальному просторі та мозочком в інфранторіальному просторі. Заклинювання частини головного мозку може відбутися лише після підвищення тиску в області середньої черепної ямки. Причини підвищення тиску в цій області можуть бути різного характеру.

причини

Синдрому гострого середнього мозку передують процеси підвищення внутрішньочерепного тиску, такі як набряк. Такі набрякові утворення можуть виникати на тлі різних захворювань, таких як пухлини мозку, інфаркти головного мозку або токсична ішемія. Інсульт також може призвести до набряку головного мозку.

В принципі, однак, інсульти та пухлини можуть спричинити синдром середнього мозку навіть без супроводження набряку. Усі згадані процеси викликають підвищення внутрішньочерепного тиску. Всередині черепа обмежений простір. Витікання крові під час інсульту займає більше або менше місця.

Це ж стосується мас у мозку та затримки води у сенсі набряку. Оскільки мозкові структури всередині черепної порожнини навряд чи можуть ухилитися, вони стискаються разом і заклинюються. Результатом може бути синдром середнього мозку.

В окремих випадках порушення перебігу ЧСС також є основною причиною перешкод. Спинномозкова рідина, яка омивається навколо центральної нервової системи, називається ліквором. В окремих випадках синдром середнього мозку також може бути викликаний травматичними травмами мозку, отруєннями або зупинкою серця.

Симптоми, недуги та ознаки

З клінічної точки зору синдром середнього мозку можна розділити на три різні стадії, кожна характеризується різними симптомами. В основному відбувається прогресуюча втрата свідомості. Крім того, зіркові рефлекси виходять з ладу під час курсу. Початкова стадія характеризується тахікардією та патологічним диханням Чейн-Стокса.

Ті, хто постраждав від поту, більше не мають реакцій подразнення болю. Зустрічаються патологічні рефлекси. Наприклад, знаки Бабінського позитивні. На третій стадії синдрому гострого середнього мозку пацієнти страждають легкими жорсткими зіницями. Крім того, синергізми розтягування відбуваються у вигляді так званої декребральної жорсткості. Цей симптом пояснюється збоєм всіх гальмівних шляхів.

Рефлекси в цій фазі є надактивними. Ми також говоримо про гіперрефлексію. Оскільки синдром середнього мозку закінчується комою під час третьої стадії, життєвим функціям пацієнтів загрожує пізній перебіг синдрому. У міру прогресування пошкодження через підвищення внутрішньочерепного тиску синдром середнього мозку зазвичай плавно змінюється на синдром, що загрожує життю бульбарного мозку.

Діагностика та перебіг захворювання

Перші показання синдрому середнього мозку невролог отримує з анамнезу. Стандартний рефлекторний тест підтверджує перший підозрюваний діагноз. Для підтвердження діагнозу синдрому середнього мозку невролог використовує візуальну діагностику. У більшості випадків він замовить МРТ. Заклинювання середнього мозку добре видно на знімковому зображенні.

Вимірювання внутрішньочерепного тиску є абсолютно необхідним, коли це показано. Вимірювання постійно повторюється в процесі процесу, щоб виявити безперервне підвищення тиску якомога раніше і мати можливість втрутитися. Прогноз для пацієнтів із синдромом середнього мозку залежить від часу постановки діагнозу. Діагноз на першій стадії має позитивний прогностичний ефект.

Ускладнення

Синдром середнього мозку викликає різні обмеження та скарги у пацієнтів. Це може призвести до паралічу або інших порушень чутливості і, таким чином, дуже негативно впливати на повсякденне життя та якість життя пацієнта. Постраждалі часто залежать від допомоги інших людей у ​​повсякденному житті і зазвичай не можуть більше проводити просту діяльність.

Не рідкість це призводить до жорсткості та незвичного дихання. Постраждалі також можуть впасти в кому і більше не брати активного участі в житті. Для родичів, дітей або партнерів, зокрема, синдром середнього мозку може призвести до дуже серйозних психологічних скарг і стресу, так що вони теж залежать від психологічного лікування.

Як правило, синдром середнього мозку можна лікувати за допомогою медикаментозних препаратів, які зазвичай спрямовані на основне захворювання. Однак загалом не можна передбачити, чи призведе це до позитивного перебігу захворювання. Як правило, синдром середнього мозку не скорочує і не обмежує тривалість життя пацієнтів.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Порушення свідомості - перша ознака захворювання головного мозку. Візит до лікаря необхідний, як тільки з’являються порушення свідомості, головні болі або дефіцит уваги. Падіння працездатності, проблеми з концентрацією або функціональні порушення повинні оглянути лікар. Якщо трапляється втрата свідомості, потрібно негайно попередити службу швидкої допомоги.

Необхідна невідкладна допомога, а також інтенсивна медична допомога постраждалій особі. Медичні тести будуть зроблені, щоб причину симптомів можна було з’ясувати та лікувати. Присутні зобов’язані вжити заходів першої допомоги до приїзду лікаря швидкої допомоги. Це єдиний спосіб забезпечити виживання постраждалої людини.

Лікар потрібен у разі нерегулярного дихання, розладів рефлексів або рясного потовиділення. Зокрема, про втрату зіницьких рефлексів необхідно обговорити з лікарем. Потрібно звернутися до лікаря, якщо є втрата больових відчуттів або якщо наявні симптоми посилюються по інтенсивності. Блідий колір обличчя, апатія та байдужість - ознаки наявного захворювання.

Оскільки синдром середнього мозку може призвести до небезпечного для життя стану, слід звернутися до лікаря, якщо спостерігається зростаюча тенденція до нездужання або нездужання. Розлади пам’яті, дезорієнтація та порушення когнітивної працездатності повинні бути оглянуті лікарем.

Лікування та терапія

Терапія синдрому середнього мозку залежить від стадії та причини появи. Основна увага лікування приділяється збереженню життєво важливих функцій. Крім того, метаболізм у мозку повинен тримати роботу та контролювати внутрішньочерепний тиск. Для підтримки життєдіяльності пацієнтів проводять вентиляцію з контрольованою гіпервентиляцією.

Консервативна медикаментозна терапія відповідає прийому катехоламінів. Крім того, зазвичай має відбуватися заміна обсягу. Якщо життєво важливі функції стабілізуються, кінцевою метою терапії є зниження внутрішньочерепного тиску. Найбільш ефективний метод зниження внутрішньочерепного тиску залежить від первинної причини підвищення тиску. Крім нейрохірургічного зниження, манітол або шлуночковий дренаж можуть бути важливими вихідними пунктами.

Незважаючи на те, що тиск знижується, слід постійно контролювати не лише умови тиску, а й життєво важливі функції пацієнта. Цей моніторинг здійснюється за допомогою інтенсивного медичного моніторингу. Гостре зниження внутрішньочерепного тиску супроводжується усуненням первинної причини. Це усунення причин здійснюється за допомогою нейрохірургічного втручання.

Якщо первинною причиною, наприклад, була просочена кров, видалення гематоми використовується як причинно-наслідкова терапія. У випадку причинних мас, проте, відбувається екстирпація пухлини. Від того, чи повністю одужають пацієнти від синдрому середнього мозку, залежить від тяжкості синців та уражених ділянок; реабілітаційні заходи можуть сприяти регресу будь-яких довготривалих наслідків.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Синдром середнього мозку пропонує порівняно поганий прогноз і означає значне зниження якості життя для постраждалих. При виникненні синдрому зазвичай вже є значне ураження мозку, що призводить до серйозних ускладнень або смерті пацієнта. Сильні симптоми, такі як підвищення внутрішньочерепного тиску або кома, часто мають важкий перебіг. Пацієнти повинні бути штучно провітрені та зазвичай не реагують.

Якщо результат позитивний, є ймовірність відновлення за умови, що серйозних фізичних пошкоджень не відбулося. В цілому прогноз залежить від термінів лікування та тяжкості причинно-мозкової травми. Якщо травму лікувати негайно, прогноз краще. За відсутності лікування синдром середнього мозку завжди фатальний.

Прогноз складається відповідальним неврологом за консультацією хірургів та інших фахівців. Для того, щоб зробити прогноз, включається тяжкість травми, а також попередній перебіг та будь-які фізичні та психічні ушкодження. Прогноз відносно достовірний, оскільки пошкодження органів, які вже відбулися, зазвичай більше не можна лікувати, а травматична травма мозку, щойно переможена, не обов'язково призводить до ускладнень.

профілактика

Синдром середнього мозку можна запобігти лише в тій мірі, в якій можна запобігти підвищенню тиску в області середньої черепної ямки. Наприклад, профілактичні заходи в умовах інфаркту головного мозку можна віднести до профілактичних заходів.

Догляд за ними

Що стосується синдрому середнього мозку, то в більшості випадків у пацієнта є дуже мало і, як правило, лише дуже обмежені варіанти подальшої допомоги, так що людина, яка постраждала, в першу чергу залежить від ранньої діагностики та швидкого лікування цього захворювання, щоб уникнути подальших ускладнень та скарг запобігати. Самолікування не може відбутися, тому лікування у лікаря завжди необхідно.

Більшості людей із синдромом середнього мозку доводиться робити операцію. Постраждала людина, безумовно, повинна полегшити її після такої операції, при якій також слід дотримуватися постільного режиму. Також не рідкість приймати різні ліки для полегшення симптомів.

Необхідно дотримуватися вказівок лікаря, при регулярному прийомі та правильній дозуванні. Більшість пацієнтів також потребують психологічної підтримки під час лікування, а також залежать від допомоги власної родини у повсякденному житті. Не можна робити загальних прогнозів щодо подальшого перебігу синдрому середнього мозку, оскільки це сильно залежить від часу постановки діагнозу.

Ви можете зробити це самостійно

У разі синдрому середнього мозку в більшості випадків у постраждалої людини немає варіантів самодопомоги. У будь-якому випадку необхідна медична допомога для зменшення та обмеження симптомів та симптомів цього синдрому.

У багатьох випадках родичі або батьки відповідної особи також страждають від серйозних психологічних скарг або депресії. Психологічне лікування корисно для того, щоб не обтяжувати хворого цим. Любляча допомога та турбота про родичів також можуть позитивно впливати на перебіг синдрому середнього мозку. Якщо зацікавлена ​​особа потрапляє в кому, зазвичай не може бути надана пряма допомога. Щоденний догляд та профілактика психологічних скарг має тут сенс. При синдромі середнього мозку постраждалі залежать від регулярного контролю та обстежень, які слід проводити особливо в старшому віці або якщо симптоми зберігаються.

Оскільки на дихання також негативно впливає синдром, людина, яка постраждала, повинна легко і не займатися напруженими або спортивними заходами. На жаль, загалом неможливо передбачити, чи призведе синдром середнього мозку до скорочення тривалості життя.