Термін карцинома - це медичний термін: точніше, він походить від патології та описує певний тип злоякісної пухлини. У цьому відношенні ураженим пацієнтам також вигідно розуміти слово та мати огляд супутніх проблем та терапевтичних підходів. Звичайно, кожна пухлина різна; Рак легенів має зовсім іншу терапію та прогноз, ніж рак яєчок. Однак, оскільки обидва є карциномами, існують принципові подібності. Тому далі - загальний огляд.
Що таке карцинома?
А карцинома являє собою злоякісну пухлину (раковий ріст), яка бере свій початок з покривної тканини (епітелію) шкіри або слизових оболонок.
Оскільки більшість онкологічних захворювань походять з такого епітелію, приблизно 80 відсотків з них класифікуються як карциноми, включаючи рак бронхів (рак легенів), карциному молочної залози (рак молочної залози) та карциному товстої кишки (рак товстої кишки) як три найпоширеніші види раку.
Залежно від типу епітелію, на якому він заснований, можна зробити подальший поділ на плоскоклітинний рак (від плоскоклітинного епітелію), аденокарциному (з залозистої тканини) та інші менш поширені категорії.
причини
Причини виникнення Карцинома є заплутаними, ще не вивчені повністю і, крім того, не можуть бути узагальнені для всіх типів раку.
В основному багато клітин і тканин в організмі постійно діляться. Зокрема, поверхні (епітелія) піддаються великим навантаженням як зовні (шкіра), так і всередині (кишечник, легені), і тому їх необхідно регулярно оновлювати. За своєю суттю епітелій особливо активно розділяє тканини - саме тому рак там так поширений.
Під час поділу клітин та дублювання ДНК регулярно трапляються помилки, при яких втрачається контроль над діленням клітини, і окрема клітина ставиться у стан, який хоче продовжувати ділитися безконтрольно. Такі маленькі ракові клітини виникають у кожного з нас багато разів на день, тому розвиток раку - це теж питання випадковості. Здорова імунна система здатна не тільки захищатись від вірусів та бактерій, але й знищувати ракові клітини, які розвинулися негайно. Отже, імунодефіцит може сприяти виявленню та, таким чином, подальшому зростанню клітини Тунмора.
Іншим важливим фактором ризику є пошкодження тканин, викликане зовнішніми впливами. Класичний приклад - пошкодження епітелію бронхів нікотином та іншими компонентами сигаретного диму - це послаблює захисні сили слизової оболонки бронхів і безпосередньо пошкоджує ДНК окремих клітин слизової оболонки. Епітелій змінюється через постійне потрапляння диму до більш стійкого (метаплазія) - але він також втрачає свою первісну структуру і організм втрачає контроль над ростом епітелію; може розвинутися рак бронхів.
У разі карциноми товстої кишки недолік харчових волокон (тобто культурно спричинене недоїдання) було визначено як головний фактор ризику, оскільки це призводить до хронічного запору, а інші токсини, що передаються їжею, можуть діяти на слизову кишечника довше. Тут важливі також генетичні фактори - як це стосується багатьох інших онкологічних захворювань.
Карциноми верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (наприклад, рак шлунка) або нижніх сечовивідних шляхів (наприклад, карцинома нирок або рак сечового міхура) між тим часто асоціюються з нітрозамінами, рак шийки матки з вірусами папіломи, рак білої шкіри з хронічним ультрафіолетовим світлом Обтяження. Існує багато різних факторів ризику для багатьох різних карцином, які мають більш-менш прямий і великий вплив на розвиток пухлини.
Симптоми, недуги та ознаки
Симптоми такі Карцинома і, отже, час її виявлення дуже залежить від місця розташування пухлини. Рак шкіри, як правило, спостерігається і лікується рано, в той час як пухлини легенів можуть рости непорушними роками і можуть метастазувати в організмі до моменту його діагностики.
Кровотеча - це звичайний перший симптом внутрішніх пухлин (кров у калі, кров у сечі, кривавий кашель), і тому їх необхідно досліджувати. Функціональні обмеження можуть впливати на порожнисті органи і призвести до запорів (карцинома товстої кишки), кашлю (рак бронхів) або жовчовивідних кольок та жовтяниці (карцинома жовчних проток). Інші пухлини, такі як карцинома шлунка, довго не виявляються, оскільки порожнистий орган просто достатньо великий, щоб обійти пухлину.
Кісткові метастази, зокрема, також можуть викликати сильний біль і, таким чином, призводити до виявлення первинної пухлини в першу чергу (наприклад, у випадку спинальних метастазів від раку передміхурової залози). Так само метастази в мозок можуть стати помітними через зміни характеру або збій органів чуття і можуть бути першим симптомом злоякісної карциноми в зовсім іншому місці.
Інакше в медицині існує термін "симптоми B": Це стосується всіх тих неспецифічних симптомів, які не вказують на конкретну пухлину, але, як правило, супроводжують злоякісний рак, і тому їх слід враховувати: До них відносяться втрата ваги, втрата апетиту , Слабкість, втома, висока температура, нічна пітливість та подібні скарги. Ці симптоми виникають через те, що швидко зростаюча пухлина пожирає величезну кількість енергії для зростання, якої тоді не вистачає решті частини тіла. Анемія внаслідок повзучої крововтрати (пухлинної кровотечі) та супутніх запальних процесів також можуть сприяти появі симптомів.
Діагностика та перебіг захворювання
Діагноз включає ретельний анамнез із цілеспрямованими питаннями щодо скарг, факторів ризику та супутніх явищ. Важливий також сімейний анамнез, оскільки деякі пухлини успадковуються частіше. Фізикальне обстеження іноді може підтвердити підозру на пухлину, наприклад, якщо рак товстої кишки вже можна відчути пальцем внизу.
Потім проводяться візуальні обстеження, такі як УЗД, рентген, КТ та МРТ, які служать як для точного зображення ракової виразки, так і для пошуку метастазів. Плануючи терапію, важливо отримати максимально комплексний огляд стану захворювання, оскільки на цій основі доступна велика кількість різних і добре вивчених стратегій терапії, а метастази, наприклад, можуть кардинально змінити протокол лікування. В онкології (онкологічній медицині) говорять про так звану "стадію", тобто поділ пухлини на різні категорії за стадією. Популярною тут є класифікація ТНМ за розміром пухлини, вузловим (лімфатичним вузлом) статусом та метастазами.
Практично завжди робиться спроба отримати пробу тканини (біопсію). Тільки на підставі цього можна без сумнівів довести тип тканини пухлини та певність у виборі правильного терапевтичного підходу. Патолог говорить про "оцінку" (тому можна довести ступінь розвитку пухлини).
Ускладнення
У будь-якому випадку карцинома - це дуже небезпечний стан здоров’я для пацієнта, не рідкість вона може призвести до смерті постраждалої від неї самої людини або внаслідок її наслідків. З цієї причини надзвичайно важливо раннє виявлення та лікування, щоб уникнути можливих ускладнень.
Симптоми та ускладнення раку зазвичай сильно залежать від ураженої області. Крім того, рак зазвичай поширюється на інші ділянки тіла, а також може вражати і пошкоджувати здорові тканини. Зокрема, в мозку відбуваються зміни особистості або параліч та інші рухові збої.
Постраждалі страждають від важкої втрати ваги та слабкості. Стійкість цієї людини також зменшується і виникає постійна втома, яку неможливо компенсувати за допомогою сну. Лікувати рак не завжди можливо. У багатьох випадках це також скоротить тривалість життя. За допомогою хіміотерапії можуть виникнути багато важких побічних ефектів, таких як випадання волосся і тим самим ще більше знизити якість життя постраждалої людини.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
При виникненні незвичних і незрозумілих набряків на організмі скарги слід уточнити у лікаря. Якщо є відчуття тісноти в організмі, випинання або розвиток виразок, необхідні медичні огляди. Оскільки 80% карциномів є причиною розвитку злоякісної пухлини, при першому розбіжності слід звернутися до лікаря. Якщо порушено дихання, травні проблеми, головні болі або різні функціональні розлади, бажано відвідати лікаря.
Якщо симптоми зберігаються або посилюються в характері протягом декількох тижнів або місяців, спостереження слід негайно обговорити з лікарем. Якщо існуючі скарги поступово поширюються, також існує нагальна потреба в дії. Для визначення причини необхідний візит до лікаря у разі неясного відчуття хвороби, загального нездужання, зниження звичного рівня працездатності або підвищеної потреби у сні.
Внутрішня неспокійність, незрозумілі страхи, більша втрата ваги, апатія та підвищена дратівливість свідчать про порушення, про які слід повідомити лікаря. Постійне відчуття безсилля або нестачі енергії, зміни слизових оболонок або зовнішній вигляд шкіри, а також відчуття болю - це ознаки наявного захворювання. Слід звернутися до лікаря, якщо розвиваються розлади чутливості, обмеження рухливості або психологічні відхилення. Якщо є відхилення від звичної поведінки, рекомендується відвідування лікаря.
Лікування та терапія
Терапія включає в себе рівно три різні стратегії: хірургічне видалення, хіміотерапію та опромінення пухлини. Усі три - це дуже радикальні процеси, які можуть завдати чимало побічних збитків, але в кращих випадках вони видаляють пухлину та її останню ракову клітину з організму і тим самим перемагають хворобу раз і назавжди.
Багато карциноми спочатку легко оперувати через поверхневе розташування, особливо коли вони ще знаходяться на відносно невеликій стадії. Залежно від стадії, це часто супроводжується хіміотерапією або радіацією з метою очищення навколишньої тканини (лімфатичні канали) та всього організму (метастази) розсіяних пухлинних клітин. Однак ці методи лікування слід застосовувати обережно, оскільки вони є отрутою для всього організму і можуть мати масу побічних ефектів.
З іншого боку, відповідно до сучасного стану досліджень, вони зазвичай представляють єдиний спосіб лікування ракової виразки комплексно та безпечно. В даний час розробляються більш цільові препарати, які доступні лише в окремих випадках (наприклад, для певних типів лейкемії).
Прогноз та прогноз
Завдяки медичним та науковим досягненням прогнози щодо карциномів за останні роки значно покращилися. Заходи раннього виявлення та підвищення обізнаності серед населення дають можливість багатьом пацієнтам діагностувати та лікувати захворювання на ранніх стадіях. Це покращує прогноз і перспективу постійного одужання.
Однак, як правило, немає прогнозу щодо карциноми. Потрібно завжди індивідуально перевіряти, в якій точці в організмі утворилася пухлина і з якою швидкістю відбувається зростання. Деякі ділянки тіла важкодоступні, а інші регіони дозволяють раннє виявлення лише у рідкісних випадках.
Чим далі пухлина зростала в організмі, чим старше пацієнт і чим більше у нього попередніх захворювань, тим менш сприятливий прогноз. На подальший процес оздоровлення також впливають спосіб життя, загальний стан здоров’я та психологічна стабільність. Не скориставшись медичною допомогою, існує ризик передчасної смерті пацієнта. Агресивна або злоякісна пухлина не має можливості спонтанного загоєння. Його можна лікувати і видаляти лише при терапії раку. Це тривала терапія, яка пов’язана з різними ризиками та має ризик рецидиву.
профілактика
Профілактика - найкращий спосіб пройти життя без раку: оскільки найбільш поширені типи раку явно пов'язані з ризикованою поведінкою, ви можете сказати це так. У деталях це означає: не палити, мало алкоголю, уникати нітрозамінів, тільки насолоджуватися сонячним світлом, помірковано дотримуватися дієти, багатої клітковиною та всього іншого, що вважається хорошим та здоровим.
Існують специфічні профілактичні заходи проти окремих онкологічних груп, такі як вакцинація проти ВПЛ проти раку шийки матки. Крім того, настійно рекомендуються обстеження на ранній діагностиці, такі як колоноскопія з 55 років або мамографія.
Догляд за ними
Подальша допомога є центральним елементом терапії карциномів. Таким чином слід визначити рецидив захворювання якомога раніше, від чого лікарі очікують переваг у контексті терапії. Після операції, опромінення або абляції завжди є постійний ризик рецидиву пухлини.
Крім того, догляд також стосується надання щоденної підтримки. Пацієнти часто скаржаться на психологічні проблеми після операції і потребують допомоги в повсякденному житті. Рак не завжди можна повністю видалити. Тоді не рідкість необхідності тривалого лікування. Щоденне лікування наркотиками залишається неминучим.
Зазвичай пацієнти проводять спостереження раз на квартал або кожні півроку. Який ритм показаний, залежить від типу раку, ситуації скарги та стадії пухлини при первинному діагнозі. Перерви між призначеннями зазвичай подовжуються, якщо нового зростання не виявлено через два-три роки.
Сімейний лікар або поліклініка відповідає за подальшу допомогу. Основними елементами зустрічі є поглиблена дискусія та фізична перевірка. Регулярно проводять ультразвукове обстеження та інші візуальні тести. Також проводяться аналізи крові для визначення конкретних маркерів.
Ви можете зробити це самостійно
Лікування раку знаходиться в руках досвідчених лікарів, але пацієнт може зробити багато, щоб допомогти йому чи її одужати через позитивний погляд на життя.
Перш за все, це стосується вирішення ситуації та прийняття хвороби: Відкриті дискусії з родичами, друзями та іншими постраждалими людьми можуть бути дуже корисними. Повсякденне життя має бути адаптоване до сучасного самопочуття та мати достатньо часу для перерв на відпочинок - це також включає прийняття допомоги ззовні у бідніших стадіях. Легкі заняття спортом зазвичай позитивно впливають на психіку і організм, інтенсивність і ступінь повинні обговорюватися з лікуючим лікарем.
Не менш важливим є здорове, збалансоване харчування, яке захищає від симптомів дефіциту і максимально протидіє схудненню через хворобу. Кілька невеликих порцій на день зазвичай переносяться краще, ніж кілька великих. Адекватну гідратацію також не слід забувати.
Спеціалізовані вправи на релаксацію та акупресура можуть допомогти зняти нудоту, викликану хіміотерапією. Препарати омели також мають репутацію зменшення побічних ефектів, але їх ефективність суперечлива. Якщо рак викликає сильний біль, має сенс вести щоденник болю. Це повинно бути представлено лікареві при кожному відвідуванні, щоб він міг швидко скорегувати медикаментозну терапію у разі змін.
