Кахексія

А Кахексія - це патологічне схуднення, яке може статися на тлі серйозних захворювань. Крім жирових відкладень в організмі, це явище впливає і на жировий організм в органах. Одним із можливих заходів лікування є штучне харчування.

Що таке кахексія?

Причинами кахексії зазвичай є хвороби або певний вік. Хронічні виснажливі захворювання, такі як рак, діабет першого типу, африканська спляча хвороба або ревматоїдний артрит, пов'язані з кахексією.
© rob3000 - stock.adobe.com

Поняття о Кахексія позначає схуднення із значенням захворювання. У разі пухлинних захворювань, наприклад, виражена втрата ваги відбувається у вигляді пухлинної кахексії. При кахексії індекс маси тіла падає нижче значення 18. Процент жиру в організмі знижується щонайменше на п’ять відсотків протягом п’яти місяців. Загальна втрата ваги за цей період становить понад два відсотки. Важка кахексія часто трактується як повідомлення про неминучу смерть.

Вогнетривка кахексія виникає, як тільки на патологічну втрату ваги більше не можна впливати терапевтично, наприклад, в кінцевій стадії пухлинних захворювань. Тривалість життя при рефрактерній кахексії становить лише кілька місяців. Потрібно розрізняти кахексію та нежиттєздатність, що розуміється як емація.Це так до тих пір, поки життєво важливий структурний жир організму не впливає на втрату ваги. У разі кахексії нападають не тільки жирові відкладення організму, але і м’язи та органи.

причини

Причинами кахексії зазвичай є хвороби або певний вік. Хронічні виснажливі захворювання, такі як рак, діабет першого типу, африканська спляча хвороба або ревматоїдний артрит, пов'язані з кахексією. Це ж стосується стійких захворювань шлунково-кишкового тракту, таких як ентерит або панкреатит.

У рамках цих захворювань всмоктування поживних речовин у шлунково-кишковому тракті вже не може відбуватися у звичайній мірі. Так само часто хронічна серцева недостатність, ниркова недостатність або захворювання легенів викликають кахексію і тим самим послаблюють організм. Мова йде про серцеву, ниркову або легеневу кахексію. Кахексія також може бути викликана неправильним харчуванням або навіть порушенням харчування, наприклад, булімією.

Стареча кахексія, з іншого боку, є симптомом старості, який часто асоціюється з термінальною фазою смерті. Іноді кахексія також пов’язана з інтоксикацією. Алкоголізм, наркоманія та хронічне отруєння ртуттю можуть спровокувати симптоми.

Симптоми, недуги та ознаки

Перші ознаки кахексії - це зовнішній вигляд ураженої людини. Контури кісток стають видимими по частинах. Очі глибокі, щоки деформуються в порожнисті щоки. Ці явища пов'язані з руйнуванням ретробульбарних жирових відкладень та структурно забезпеченим жировим жиром. Незабаром з’являються органічні порушення.

При пізньому перебігу, наприклад, часто виникає атрофічна серцева недостатність. Кістковий мозок перетворюється на желеподібний мозок. В рамках цього жирові компоненти анатомічної структури замінюються серозною рідиною і набувають сіруватого кольору. Зацікавлена ​​особа стає помітно слабкішою. З пізнім перебігом безсилля перетворюється на млявість, тобто у сонливість із підвищеним порогом стимулу. Оскільки м’язи також скорочуються як частина кахексії, з часом серцевий м’яз може бути атакований. Пошкодження органів незворотні і може спричинити смерть.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагноз кахексія ставить лікар у рамках візуальної діагностики та вимірювання ІМТ. Анамнез допомагає оцінити ступінь патологічної втрати ваги. Органи та спинний мозок також можуть бути обстежені на предмет участі для завершення картини. Перебіг захворювання сильно залежить від основної причини та часу постановки діагнозу.

Якщо кахексія вже напала на органи, коли вона була поставлена ​​діагнозом, то це означає досить поганий прогноз. Поки немає органічного пошкодження і теоретично можна усунути причину кахексії, можливо повне одужання. У цьому випадку прогноз сприятливий. Часто самовільність пацієнта, голод та співпраця також оцінюються як сприятливі прогностичні фактори.

Ускладнення

Кахексія призводить до дуже серйозної втрати ваги у пацієнта. Недостатня вага - це дуже нездорове стан для організму, якого слід уникати чи виправляти в будь-якому випадку. Це також може пошкодити внутрішні органи, заподіявши незворотні наслідкові ушкодження пацієнту.

Зовнішній вигляд також сильно обмежений кахексією, так що більшість пацієнтів не відчувають себе комфортно зі своїм тілом і соромляться їх. Це може призвести до комплексів неповноцінності або зниження самооцінки. М'язи також скорочуються, так що стійкість пацієнта знижується. Постраждалі здаються втомленими та виснаженими.

Якщо життєво важливі органи безповоротно пошкоджені, пацієнт також може померти, якщо не буде розпочато лікування. Також може уражатися серце, що призводить до серцевої смерті. Як правило, причинно-наслідкове лікування кахексії має відбуватися в будь-якому випадку. Однак загалом не можна передбачити, чи буде хвороба позитивно прогресувати. Тривалість життя може бути скорочена.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Будь-яке незвичайне схуднення має досліджуватися лікарем. Люди, які відчувають втрату ваги, яка може бути пов’язана з порушенням їжі чи іншим медичним станом, найкраще поговорити зі своїм лікарем. Найпізніше, коли з’являються додаткові попереджувальні знаки, такі як посилення слабкості та втоми, необхідна консультація лікаря. Зацікавлена ​​особа також повинна відвідати кабінет лікаря, якщо є психологічні скарги або можливий привід для скарг.

Якщо втрата ваги викликає симптоми фізичної або розумової недостатності, в той же день необхідно звернутися до лікаря. У разі гострого ризику падіння або проблем із серцево-судинною системою родичі повинні викликати лікаря швидкої допомоги. Кахексія в основному виникає також при хронічних захворюваннях, таких як рак, діабет першого типу або ревматоїдний артрит. Хронічна ниркова недостатність, серцева недостатність та захворювання легенів також можливі фактори ризику. Постраждалі пацієнти повинні негайно звернутися до лікаря. Окрім сімейного лікаря, правильним контактом є інтерніст або терапевт з порушеннями харчування. Дітей слід представити до педіатра або дитячого психолога.

Терапія та лікування

При наявності кахексії лікування, як правило, базується на причині. Зрештою, щоб вилікувати кахексію, лікар повинен усунути причину. У разі захворювань це означає вилікувати причинні захворювання. Ця мета наближається до специфічних для хвороби заходів терапії. У разі серйозних захворювань, таких як рак або серцева недостатність, лікування кахексії також виявляється досить важким.

При кахексії через неправильне харчування лікування включає зміну дієти та повільне наближення до споживання здорової їжі. Самонанесена кахексія від харчових розладів або алкоголізму може потребувати лікування у психотерапевта. Якщо прийом їжі всередину не можливий або є порушення всмоктування в шлунково-кишковому тракті, лікар, однак, ініціює батьківські форми харчування.

Пацієнту вводять невелику молекулярну інфузію поживних речовин у кров. Таким чином шлунково-кишковий тракт можна обійти, а життєво важливі поживні речовини знову доступні організму. У разі рефрактерної кахексії або кахексії у термінальній фазі смерті симптоми пацієнта вже не можна полегшити такими заходами, як штучне харчування. У цій фазі ніякого значущого лікування не може бути.

Прогноз та прогноз

Оскільки кахексія є лише симптомами основних захворювань, вона сама по собі не має прогнозу. Однак у деяких випадках вони мають істотний вплив на прогноз захворювань, які вони викликають. Наприклад, так звана пухлинна кахексія багато говорить про те, хороший чи поганий прогноз онкохворих. Цей тип кахексії часто виникає в процесі лікування раку хіміотерапією і погіршує прогноз, оскільки позбавляє пацієнта важливих енергетичних ресурсів, які йому потрібні, щоб краще впоратися з наслідками його терапії.

Кахексія також може швидко з’являтися при порушеннях харчування, особливо при анорексії та булімії. Ці захворювання спочатку не є небезпечними для життя, але можуть швидко стати такими, якщо у хворого вже розвинулася кахексія. Якщо він зараз не звернеться за професійною допомогою, внутрішні органи будуть пошкоджені. Ця шкода може бути постійною або, в гіршому випадку, смертельною.

Більшість інших форм кахексії також не є позитивними для здоров'я людини. Наприклад, вікова кахексія часто є ознакою зменшення сили у старілої людини. Кахексія в країнах третього світу, які виникають через голод, також свідчить про небезпечні для здоров'я стани, які можуть швидко призвести до небезпечних для життя проблем.

профілактика

Кахексія, що завдається самолікуванням, в контексті порушень харчування або зловживання речовинами може бути запобіжена. З іншого боку, кахексії в умовах важких захворювань не можна безпосередньо уникнути.

Догляд за ними

За допомогою кахексії догляд за дитиною - це насамперед питання досягнення та підтримання здорової ваги. Оскільки терапія кахексії полягає також у корекції виснаженого харчового стану, подальший догляд повинен бути пов'язаний безпосередньо з тим, що маса тіла залишається стабільною і тим часом знову не падає.

При подальшому догляді важливо продовжувати їсти достатню кількість їжі. Тут найкраще підходить висококалорійна їжа, в деяких випадках висококалорійну питну їжу можна вживати як добавку або як замінник. У будь-якому випадку слід орієнтуватися на оптимальне постачання поживних речовин та досягнення нормальної ваги та підтримання їх.

Оскільки кахексія часто виникає внаслідок іншого основного захворювання і рідко виникає ізольовано, важливо діагностувати та лікувати це основне захворювання. Тому необхідне ретельне медичне обстеження на всі можливі причини. Подальше догляд також повинно складатися з регулярних перевірок ваги та аналіз крові на недоліки. Оскільки кахексія також призводить до скорочення м’язів, може бути корисно знову повільно нарощувати м’язи за допомогою вправ.

І останнє, але не менш важливе, також слід враховувати психологічне консультування, оскільки хворі на кахексію часто страждають психологічно від зовнішнього вигляду. Виснажене тіло може бути стресовим і навіть призвести до депресії.

Ви можете зробити це самостійно

Розлад небезпечне для життя і його необхідно лікувати у лікаря. Здебільшого кахексія обумовлена ​​серйозним основним захворюванням, таким як рак, який перебуває у дуже запущеній стадії. У цих випадках сам пацієнт може зробити мало для покращення свого стану. Тоді дуже часто потрібно штучне харчування.

Однак є місце для заходів самодопомоги, коли кахексія обумовлена ​​недоїданням або недоїданням. Люди, які страждають на анорексію або булімію, особливо піддаються ризику. Оскільки у постраждалих зазвичай є сильно порушений імідж через хворобу і не можуть чи не хочуть визнати зовнішні ознаки кахексії, соціальне середовище вживає необхідних заходів, щоб допомогти собі. Люди, які страждають на порушення харчової їжі, часто намагаються приховати це. Сильне зниження ваги потім пояснюється нібито здоровими видами діяльності, такими як багато спорту або терапевтичного голодування. У разі стійкого схуднення сім’ї постраждалих повинні звернути увагу і розважливо, але послідовно наполягати на тому, щоб постраждала людина звернулася за медичною допомогою.

Існують спеціальні консультаційні центри для батьків дітей та підлітків, які страждають на анорексію чи булімію, які виховують членів сім’ї та підтримують їх у вживанні заходів, які вказані при підозрі на серйозне порушення харчування.