Гіперспленізм

В а Гіперспленізм - це стан, який може бути пов'язаний зі спленомегалією. Селезінка збільшується, що збільшує її функціональні ефекти більше, ніж потрібно, і спричиняє труднощі.

Що таке гіперспленізм?

Збільшення селезінки призводить до вивільнення більшої кількості клітин крові з органу. Це в першу чергу еритроцити, лейкоцити і тромбоцити.
© ylivdesign - stock.adobe.com

В основному термін позначає Гіперспленізм надмірна селезінка. Синонімічне ім’я також може використовуватися для захворювання Гіперспленія б / в. У більшості випадків гіперспленізм розвивається внаслідок збільшення селезінки.

Це захворювання відоме як ускладнення спленомегалії. У зв’язку зі збільшенням органу його здатність значно збільшується. Це призводить до того, що всередині селезінки накопичується більша кількість клітин крові.

Крім того, з органу виділяється більше клітин крові. В результаті клітини крові знижуються, що також відоме як панцитопенія. Різні типи клітин крові, такі як лейкоцити, еритроцити та тромбоцити, беруть участь у різній мірі. Організм намагається компенсувати патологічний стан шляхом збільшення кісткового мозку.

причини

Існує кілька причин розвитку гіперспленізму. Як правило, певні основні захворювання відповідають за формування гіперспленізму. Дуже часто це захворювання, пов’язані з кров’ю, ревматоїдний артрит або високий тиск у ворітних венах.

В основному, розрізняють первинний та вторинний гіперспленізм. Первинний гіперспленізм є, наприклад, у зв'язку з так званою хворобою Банті. Вторинний гіперспленізм можливий при кількох захворюваннях, які передбачають збільшення селезінки.

Крім того, можливі різні інфекції, такі як малярія, кала-азар або синдром Фелті. Крім того, деякі злоякісні лімфоми, цироз печінки або різні аутоімунні захворювання, такі як еритематоз, призводять до утворення гіперспленізму. Крім того, різні хвороби зберігання, такі як синдром Гоше або тезаурізмоз, здатні викликати гіперспленізм.

В принципі, іншого основного захворювання у первинного гіперспленізму немає. Вторинні причини, наприклад, такі захворювання жовчі або печінки, як вірусний гепатит або холангіт. Гематогенні причини існують, наприклад, при гемолітичній анемії, лейкемії або хворобі Ходжкіна.

Можливими захворюваннями зберігання є гемохроматоз або глікогеноз. Інфекційними захворюваннями, які можуть викликати гіперспленізм, є СНІД, тиф, мононуклеоз та лептоспіроз. Токсоплазмоз, хвороба Банга, краснуха та паратиф також є серед них.

Симптоми, недуги та ознаки

Гіперсплізм пов’язаний з низкою типових симптомів та скарг. Збільшення селезінки призводить до вивільнення більшої кількості клітин крові з органу. Це в першу чергу еритроцити, лейкоцити і тромбоцити.

У результаті розвивається панцитопенія, так звана клітинна бідність. Різні типи клітин крові залучаються в різній мірі. Часті переливання крові можуть знадобитися, якщо розвинеться анемія. Тромбоцитопенія підвищує схильність до кровотеч, тоді як лейкоцитопенія робить ураженого пацієнта більш сприйнятливим до інфекційних захворювань.

Як реакція на збільшення селезінки виникає гіпертрофія кісткового мозку, яка відповідає за утворення крові. Якщо селезінка особливо збільшена, це може призвести до болю, коли здавлюються сусідні органи. Загальні симптоми гіперспленізму проявляються, наприклад, у сухої слизової оболонки, ознаках анемії або незвично сильній тязі до солодкої їжі.

При незначному збільшенні селезінки можливі симптоми ендокардиту або тифу. Середнє збільшення проявляється, наприклад, при лейкемії, гепатиті або цирозі печінки. Якщо селезінка особливо збільшена, уражені пацієнти іноді страждають від відчуття тиску у верхній частині живота з лівого боку тіла.

В принципі функції селезінки збільшуються відповідно до ступеня її збільшення. Наслідки - цитопенія, анемія або тромбоцитопенія. Можлива також гіперплазія кісткового мозку.

Діагностика та перебіг захворювання

Якщо у людини є один або кілька типових симптомів гіперспленізму, зверніться до лікаря. На першому етапі обстеження лікуючий лікар аналізує історію хвороби пацієнта. Після анамнезу проводяться різні клінічні обстеження. Наприклад, відчувається селезінка, яка значно збільшується при гіперспленізмі.

Ультразвукове дослідження чітко показує збільшення селезінки і вказує на захворювання. Аналіз крові підтвердить підозру на діагноз гіперспленізм. Це показує знижену частку клітин крові. Збільшений кістковий мозок також можна побачити за допомогою лабораторних досліджень. Надійний діагноз можна поставити за допомогою сцинтиграфії.

Ускладнення

У більшості випадків гіперспленізм призводить до збільшення селезінки. У пацієнта сильний біль. Якщо гіперспленізм не лікувати, з часом можуть виникати різні скарги. Як правило, пацієнт сприйнятливіший до інфекцій та запалень і внаслідок цього хворіє частіше. Зацікавлена ​​людина відчуває себе слабким і виснаженим і більше не бере активної участі в житті.

Збільшення селезінки може також зміщувати або здавлювати інші органи, що призводить до ускладнень в уражених органах. Надалі йдеться про цироз печінки, а в гіршому - і до лейкемії. Людина, яка постраждала, також страждає від дискомфортних відчуттів тиску на лівій частині тіла, що ускладнює повсякденне життя відповідної людини і сильно обмежує якість життя. Без лікування в гіршому випадку пацієнт може померти.

У багатьох випадках при гіперспленізмі селезінка повністю виводиться з організму пацієнта. Оскільки цей орган не є важливим для життя, подальших ускладнень немає. Однак у багатьох випадках симптоми можна обмежити за допомогою переливання крові, так що не потрібно хірургічне втручання.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Слід звернутися до лікаря, якщо обличчя помітно блідне, або є внутрішня слабкість або виснаження. Якщо сильна кровотеча трапляється з незначними травмами, це вважається незвичним і його необхідно перевірити. Ураженій людині загрожує недостатність організму, а отже, небезпечний для життя стан через анемію. Запаморочення, нестійка хода, слабкість і втрата енергії - це ознаки, які слід досліджувати. Якщо відповідна особа частіше страждає від інфекцій або сприйнятлива до запалення, для уточнення інформації доцільно пройти контрольний візит.

Біль, утруднене дихання або тісність у верхній частині тіла слід обстежити та лікувати. Сухість у роті, сухі слизові оболонки або утруднене ковтання також повинні бути медично уточнені. Якщо у відповідної особи є потреба вживати більше солодкої їжі, це вважається незвичним. Якщо цей потяг до солодкої їжі зберігається протягом декількох тижнів чи місяців, слід звернутися до лікаря.

Якщо у вас спостерігаються головні болі, посилене серцебиття або зниження розумової працездатності, відвідування лікаря доцільно. Лікар необхідний у разі зниження фізичної сили або підвищеної втоми. Втрата драйву, поведінка у відмові та меланхолійний настрій - це ознаки, за якими слід слідкувати. Якщо є порушення уваги або нестабільна хода, бажано відвідати лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Існують різні варіанти лікування гіперспленізму. З одного боку, регулярні переливання крові - це варіант компенсації нестачі клітин крові. Особливо це стосується анемії або тромбоцитопенії.

Однак у принципі селезінка не є важливим органом життєздатності людського організму. З цієї причини видалення селезінки (медичний термін спленэктомія) рекомендується при серйозних скаргах.

Прогноз та прогноз

Перенасичена селезінка може мати різні причини. Вони є визначальними для прогнозу гіперспленізму. Якщо ускладнення виникає внаслідок раку, прогноз грунтується на перспективі вилікування, часу постановки діагнозу, загальному стані здоров’я пацієнта та ефективності терапії. Якщо терапія раку буде успішною і всі подальші методи лікування завершені, гіперспленизм може повністю регресувати.

Якщо рак прогресував настільки далеко, що вилікувати його вже неможливо, план лікування реструктурується. Мета - полегшити симптоми серйозних порушень і не вилікувати гіперспленізм.

У разі хронічного основного захворювання регресія збільшеного органу не показана. При тривалій терапії організм регулярно підтримується необхідними клітинами крові. Постійна регенерація селезінки досягається рідко або зовсім не досягається. Якщо план лікування вимагає видалення селезінки, всі симптоми, пов’язані з гіперспленізмом, заживуть спонтанно.

Нежиттєздатний орган може бути вилучений у пацієнта рутинною процедурою у разі сильних болів або якщо немає можливості зняти симптоми при операції. Оскільки хірургічна процедура, як правило, пов’язана з ризиками та побічними ефектами, можуть виникнути наслідки або ускладнення.

профілактика

Конкретні методи та заходи для ефективної профілактики гіперспленізму наразі не відомі або недостатньо досліджені. Тим більше важливо звернутися до відповідного лікаря при перших ознаках гіперспленізму та провести обстеження симптомів. Тому що рання діагностика позитивно впливає на прогноз.

Догляд за ними

Подальше лікування гіперспленізму залежить від ступеня тяжкості захворювання та від того, чи була видалена селезінка під час операції. Взагалі захворювання не можна запобігти, вживши власних запобіжних заходів. Тому медикаментозна терапія є важливою для пацієнта.

Під час подальшої терапії важливо негайно розпізнати ранні ознаки рецидиву та обстежити їх під час прийому лікаря. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим краще прогноз для постраждалих. Пацієнти також повинні легко приймати його у фазі спостереження. Фізично напружені заняття та стрес надзвичайно стресові і можуть негативно впливати на здоров'я.

Зазвичай пацієнти отримують регулярні переливання крові. Тут є дуже важливим послідовний прийом. Зокрема, у зв’язку з анемією лікарі рекомендують ретельно стежити за тим, щоб своєчасно виявити симптоми дефіциту чи інші скарги. Існують спеціальні дієтичні добавки для боротьби з типовими симптомами дефіциту у пацієнтів.

Лікуючий лікар може оцінити, які препарати підходять для конкретного випадку та наскільки високі вони повинні бути дозовані. Ось чому застосування таких засобів слід здійснювати при тісній консультації з лікарем.

Ви можете зробити це самостійно

Гіперспленізм зазвичай не можна лікувати за допомогою самодопомоги. Постраждалі в будь-якому випадку залежать від медикаментозного лікування, щоб не було скороченої тривалості життя.

При даному захворюванні пацієнтам важливо дбати про себе і не піддавати себе напруженій діяльності або зайвому стресу. Оскільки симптоми можна лікувати лише за допомогою регулярних переливань крові, слід стежити за тим, щоб вони проводилися регулярно. Регулярні обстеження необхідні, особливо якщо у вас анемія. Оскільки деякі страждаючі також страждають від симптомів дефіциту, тут можна приймати дієтичні добавки. Однак тип і кількість цих засобів завжди слід попередньо обговорити з лікарем.

У важких випадках постраждалим від гіперспленізму доводиться покладатися на видалення селезінки. Щоб уникнути ускладнень при цьому захворюванні, при перших ознаках слід звернутися до лікаря. Часто контакт і обмін інформацією з іншими хворими людьми також дуже позитивно впливає на перебіг захворювання. Розмова з членами сім’ї чи друзями дуже корисна, якщо у вас є психологічні проблеми. У серйозних випадках психолог також може надати допомогу.