Гіперліпопротеїнемія

The Гіперліпопротеїнемія (HLP) характеризується підвищенням рівня холестерину, тригліцеридів та ліпопротеїдів у крові. Причини гіперліпопротеїнемії різноманітні, і їх наслідки слід розглядати диференційовано.

Що таке гіперліпопротеїнемія?

The Гіперліпопротеїнемія це порушення ліпідного обміну, яке має первинні або вторинні причини. Первинна гіперліпопротеїнемія є генетичною, тоді як вторинна форма завжди є наслідком нездорового способу життя або основних захворювань, таких як В. діабет.

Ліпопротеїни постійно знаходяться в крові, оскільки вони мають транспортну функцію для холестерину та тригліцеридів (жирів). Холестерин, що утворюється при обміні ліпідів, бере на себе центральні функції в організмі. Він є вихідним матеріалом для стероїдних гормонів, жовчі і є основним компонентом всіх клітинних мембран. Тригліцериди також повинні бути доставлені до місця призначення для виробництва енергії. Ліпопротеїди транспортують ліпіди або з печінки до інших органів, використовуючи ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності), або навпаки з органів та системи кровоносних судин до печінки, використовуючи ЛПВЩ (ліпопротеїди більшої щільності).

При гіперліпопротеїнемії співвідношення ЛПНЩ та ЛПВЩ часто зміщується на користь ЛПНЩ. Однак ЛПНЩ має великий потенціал ризику виникнення артеросклерозу та захворювань, що є наслідком цього. ЛПВЩ має зворотний ефект. Гіперліпопротеїнемія поділяється також на гіперхолестеринемію (підвищення рівня холестерину), гіпертригліцеридемію (підвищення рівня тригліцеридів) та змішану гіперліпідемію.

причини

The Гіперліпопротеїнемія генетично визначається в його первинному вигляді. На ліпопротеїнах існує багато можливостей мутації. Регулюючий механізм деградації та накопичення холестерину також може бути порушений.

Внаслідок цього виникають гіперліпопротеїнемії найрізноманітніших типів з різними ризиками вторинних захворювань. По-друге, вони зазвичай виникають внаслідок дієти з високим вмістом жиру, недостатньої фізичної активності або внаслідок основних захворювань, пов’язаних з жировим обміном, наприклад B. діабет, ожиріння, захворювання печінки або жовчовивідних шляхів. Цукровий діабет 2 типу є, наприклад В. відрізняється тим, що дуже низькі концентрації його повинні утворюватися через погано ефективного інсуліну. Однак оскільки інсулін також мобілізує жир, концентрація ліпідів у крові збільшується.

Жири та холестерин - це ліпіди, і тому вони завжди транспортуються разом ліпопротеїдами. Хвороби, що призводять до порушення втрати жиру, також є причиною гіперліпопротеїнемії, наприклад, збільшення споживання жиру через їжу, зменшення втрати жиру через відсутність фізичних вправ або посилення вивільнення жиру з жирових клітин у разі ожиріння.

Симптоми, недуги та ознаки

Існує кілька форм гіперліпопротеїнемії. Вони відрізняються за своїми симптомами. Визначним симптомом, який може вказувати на всі форми захворювання, є поява сухожильних ксантом. Це невеликі жовтувато-білі зміни шкіри. Існує п’ять типів первинної гіперліпопротеїнемії з різною симптоматикою.

Тип 1 в основному вказується на ксантоми та ліпідні відкладення в печінці та селезінці. Тип 2 призводить до порушень кровообігу, артеросклерозу та підвищення рівня холестерину. Цей тип захворювання пов'язаний з підвищеним ризиком серцевого нападу. Навіть при 3-му типі рівень холестерину підвищується і підвищується ризик виникнення артеросклерозу.

Найбільш відмітні симптоми 4 типу - біль у животі у вигляді епігастральної коліки, ожиріння, жирова печінка, гіперурикемія (подагра), підвищений ризик виникнення артеросклерозу та частих запалень підшлункової залози (панкреатит). Тип 5 характеризується одночасним збільшенням селезінки та печінки (гепатоспленомегалія).

Це також призводить до ксантоми шкіри, епігастральної коліки, ожиріння та високого рівня холестерину. Існує також вторинна гіперліпопротеїнемія, яка, крім тендинозних ксантоми, також може бути позначена у кількох випадках так званою ксантелазмою. Це помітні симетричні жовтувато-білі зміни шкіри на повіках та внутрішньому куті ока.

Діагностика та перебіг

А Гіперліпопротеїнемія є в першу чергу безсимптомним. Однак це може бути причиною серйозних серцево-судинних захворювань, які можуть призвести до інфарктів або інсультів.

Окремі форми гіперліпопротеїнемії можуть утворювати бляшки в судинах (артеріосклероз), які потім викликають ці захворювання. Існує лише підвищений ризик виникнення артеросклерозу при підвищеному ЛПНЩ або зниженні ЛПВЩ. ЛПВЩ транспортує ліпіди з системи кровоносних судин до печінки. Він також частково розчиняє холестерин з бляшок, щоб вони могли скорочуватися. Однак холестерин ЛПНЩ транспортується з печінки до органів.

Він легко окислюється, і в окисленому вигляді швидко поглинається макрофагами, які потім прикріплюються до бляшок як клітини, що жирові піни. Діагноз гіперліпопротеїнемії ставлять шляхом визначення значень ліпідів у крові загального холестерину, тригліцеридів, холестерину ЛПНЩ, холестерину ЛПВЩ та ліпопротеїдів після харчового утримання не менше 12 годин.

Ускладнення

Гіперліпопротеїнемія викликає у пацієнта різні скарги та симптоми. Ці симптоми зазвичай залежать від точного типу гіперліпопротеїнемії. Зазвичай пацієнти страждають ожирінням і продовжують зайву вагу. Існує підвищений ризик серцевого нападу, внаслідок чого тривалість життя пацієнта зазвичай сильно скорочується.

Не рідко виникають болі в животі. Печінка також може бути уражена гіперліпопротеїнемією з жирової печінки. Зайва вага сам по собі вкрай негативно впливає на загальний стан здоров’я пацієнта і може призвести до подальшого болю в суглобах і колінах відповідної людини.

Існують і інші серцево-судинні захворювання, спричинені гіперліпопротеїнемією. Якщо трапиться інсульт, це може призвести до смерті або серйозних обмежень у повсякденному житті людини, яка постраждала. Перш за все, відбувається параліч, який може ускладнити повсякденне життя.

Лікування гіперліпопротеїнемії не призводить до подальших ускладнень. У більшості випадків це відбувається за допомогою препаратів, що обмежують симптоми. Однак зацікавлена ​​особа повинна вести здоровий спосіб життя і ні в якому разі не уникати зайвої ваги. Може спостерігатися скорочення тривалості життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо такі симптоми, як біль у животі, ожиріння, проблеми з кровообігом або ознаки жирової печінки, помічені, це може бути викликано гіперліпопротеїнемією. Візит до лікаря показаний, якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів і сильно погіршують самопочуття. Якщо є якісь подальші проблеми, найкраще в той же день звернутися до лікаря. Хворобу можна добре лікувати, якщо її розпізнати рано. Однак за відсутності лікування, однак, можуть розвинутися серйозні ускладнення та тривалий вплив.

Медична консультація потрібна не пізніше, коли помітні ознаки артеросклерозу або інших серйозних захворювань. Зацікавлена ​​особа повинна негайно відвідати сімейного лікаря та організувати подальші обстеження. Люди, які ведуть нездоровий спосіб життя, особливо схильні до розвитку гіперліпопротеїнемії. Ожиріння, захворювання печінки або жовчовивідних шляхів та діабет другого типу - типові фактори ризику, які потрібно з’ясувати. Якщо зазначені симптоми виникають у зв’язку з цими захворюваннями, вказується негайне уточнення сімейним лікарем або лікарем-інтерністом.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

The Гіперліпопротеїнемія потребує лікування через ризик розвитку артеросклерозу. Первинна гіперліпопротеїнемія вимагає постійного медикаментозного лікування. Для цього застосовуються так звані ліпідні засоби.

Важливі ліпідні засоби включають інгібітори ЦСЕ, ніацин та фібрати. При вторинних формах цього порушення обміну речовин досить часто змінюється спосіб життя. Ожиріння слід знижувати за допомогою дієти з низьким вмістом жиру, низькокалорійної, висококалорійної. Якщо причиною є інше захворювання, його лікування є необхідною умовою досягнення нормального рівня ліпідів у крові.

Оскільки гіперліпопротеїнемія є лише симптомом, але не є самостійним захворюванням, його можна розглядати лише у загальному комплексі терапії.

Прогноз та прогноз

Гіперліпопротеїнемія в більшості випадків не виліковується. Тим не менш, прогноз пов'язаний з основним захворюванням і повинен оцінюватися індивідуально. У разі хронічного захворювання лікують симптоми, що виникають. Ніякого вилікування від діабету не показано, але хорошої якості життя можна досягти, якщо врахувати різні рекомендації.

Прийом ліків регулює обмін речовин, що призводить до поліпшення симптомів. Таким чином, при тривалій терапії успішне полегшення симптомів може бути зафіксовано у великої кількості пацієнтів. Однак рецидив виникає негайно, якщо ліки відмінено або якщо немає необхідних контрольних перевірок, за допомогою яких коригують активні компоненти.

Якщо гіперліпопротеїнемія спровокована великою зайвою вагою, у пацієнта хороший прогноз, якщо є постійна втрата ваги. Процес загоєння основного захворювання потребує часу і часто пов’язаний з рецидивами або іншими ускладненнями. Тим не менш, є перспектива вдосконалення. При нестачі фізичних вправ і поганому харчуванні людина, яка постраждала, може в деяких випадках самостійно сприяти поліпшенню якості життя.

Якщо органи пошкоджені, необхідна також тривала терапія. У деяких випадках потрібно проводити донорство органів. Якщо це проходить успішно, гіперліпопротеїнемію вважають вилікуваною.

профілактика

Вторинні форми Гіперліпопротеїнемія можна добре запобігти. Здоровий спосіб життя без нікотину, здорове харчування та належні фізичні навантаження є достатніми. Деякі попередні стани гіперліпопротеїнемії також можна запобігти цим способом.

Догляд за ними

У разі гіперліпопротеїнемії на першому плані виходить раннє виявлення та лікування захворювання. При перших симптомах та скаргах слід звернутися до лікаря. У більшості випадків, чим раніше розпізнається захворювання, тим краще подальший перебіг гіперліпопротеїнемії. Оскільки це не може призвести до самолікування, завжди слід проходити медичне обстеження та лікування.

Захворювання зазвичай лікується за допомогою прийому ліків. Важливо забезпечити правильну дозування при регулярному прийомі, щоб симптоми могли бути полегшеними. У разі виникнення побічних ефектів або взаємодії з іншими лікарськими препаратами завжди слід спочатку звернутися до лікаря.

Взагалі при гіперліпопротеїнемії здоровий спосіб життя при правильному харчуванні також позитивно впливає на перебіг захворювання. Ожиріння слід уникати. Регулярні огляди у лікаря також дуже корисні, завдяки чому, зокрема, слід перевіряти рівень жиру в крові. У деяких випадках гіперліпопротеїнемія має ще одне основне захворювання, яке потребує первинного лікування. Захворювання може призвести до скорочення тривалості життя для постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

Зміна дієти може внести вагомий внесок у зниження рівня ліпідів у крові та маси тіла при гіперліпопротеїнемії. Щоденне споживання жиру повинно бути обмежене максимум 30 відсотками добової норми калорій, включаючи приховані жири. Для приготування страв рекомендується використовувати рослинні олії, що складаються з ненасичених жирних кислот, використання хімічно гідрованих жирів не є доцільним. Риба з холодною водою, наприклад, лосось або скумбрія, містить цінні жирні кислоти омега-3, які можуть сприятливо впливати на рівень холестерину. Ніжні способи приготування їжі, такі як тушкування або паріння, можуть обійтися без жиру. Близько половини добової калорійності повинно покриватися складними вуглеводами з фруктів, овочів, цільнозернових, картоплі та бобових. Як кажуть, листя часнику, артишоку та псиліум мають захисний ефект, що знижує холестерин і судин.

Багато фізичних вправ та здорового способу життя з малою кількістю алкоголю та, якщо можливо, без нікотину допомагають знизити зайву вагу і тим самим покращити рівень ліпідів у крові. Крім того, знижується ризик розвитку серцево-судинних захворювань внаслідок гіперліпопротеїнемії. Існуючі основні захворювання, такі як цукровий діабет, необхідно лікувати і коригувати якнайкраще. Якщо є сімейний анамнез, рекомендується регулярний моніторинг рівня ліпідів у крові, щоб можна було протидіяти збільшенню, перш ніж нанести шкоду здоров’ю. У разі спадкової гіперліпопротеїнемії, крім зміни способу життя, зазвичай необхідна медикаментозна терапія.