Синдром Ремхельда

The Синдром Ремхельда - назва проблем із серцем, спричинених накопиченням газу в шлунково-кишковому тракті. З'являються такі симптоми, як серцебиття або задишка.

Що таке синдром Ремхельда?

The Синдром Ремхельда вперше був описаний на початку 20 століття інтерністом Людвігом фон Ремхельдом з Гундельсхайма.

При синдромі Ремхельда трапляються шлунково-кишкові скарги. Вони викликані скупченням газу в кишечнику та шлунку. У важких випадках синдром Ремхельда можна сплутати із стенокардією чи інфарктом.

причини

Синдром Ремхельда викликається газами в шлунково-кишковому тракті, які штовхають діафрагму вгору. Це призводить до зменшення розмірів грудної клітки. Органи грудної клітки мають менше місця і зміщуються або звужуються. Знову є кілька причин посиленого газоутворення. Пишні страви можуть призвести до газоутворення, особливо в поєднанні з поганим травленням.

Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту також можуть бути причиною синдрому Ремхельда. Функціональні скарги на шлунково-кишковий тракт - це ознаки або симптоми, які виникають без видимої органічної причини. Однак запалення в області шлунково-кишкового тракту також може призвести до посилення газоутворення.Харчова непереносимість - ще одна поширена причина газів у шлунково-кишковому тракті. Найбільш поширеними є непереносимість лактози або фруктози. Причиною цих непереносимості зазвичай є дефіцит ферментів.

Синдром Ремхельда також може виникати при порушенні функції жовчного міхура. Якщо жовчні соки не надходять належним чином, харчові жири, що приймаються, не можуть засвоюватися в кишечнику. Наслідки - процеси гниття та бродіння. Досить рідкісною причиною синдрому Ремхельда є так звана гіатальна грижа. Це також відоме як діафрагмальна грижа, оскільки частина шлунка потрапляє в грудну порожнину через діафрагму. Синдром Ремхельда може виникнути і після прийому кислотних блокаторів з бікарбонатом натрію.

Симптоми, недуги та ознаки

Скупчення повітря в шлунку і кишечнику штовхає діафрагму вгору. Там він чинить прямий або непрямий тиск на серце. Результатом є різні проблеми з серцем. Зустрічаються серцебиття, можливо навіть екстрасистолія. У деяких випадках також виникає синусова брадикардія. Синусова брадикардія - це частота серцевих скорочень, що становить менше 60 ударів в хвилину.

Починається від синусового вузла, кардіостимулятора в серці. Симптоми синдрому Ремхельда схожі на стенокардію і навіть інфаркт. Уражені страждають від нападів болю в грудях. Вони можуть тривати секунди, хвилини і рідко години. Пацієнти часто описують біль як відчуття печіння. Не рідкість симптоми плутають із печією.

Біль може іррадіювати в сторони грудей, плечей, верхніх рук, верхньої частини живота, шиї та нижньої щелепи. Крім того, при синдромі Ремхельда виникають припливи і запаморочення. У важких випадках постраждалі пацієнти можуть навіть знесилити.

Діагностика та перебіг захворювання

При діагностуванні синдрому Ремхельда в першу чергу важливо виключити органічні захворювання серця як причину симптомів. Для цього спочатку робиться ЕКГ. ЕКГ реєструє електричну активність волокон серцевого м’яза. Зазвичай проводиться також тривала ЕКГ. Крива серцевого струму реєструється протягом 24 годин.

Якщо ЕКГ не надає жодної інформації, проводяться подальші обстеження серця. Серцева комп'ютерна томографія може бути використана для відображення коронарних судин у високій роздільній здатності. Будь-які звуження або тромбози можна виявити таким чином. Однак ехокардіографія та обстеження катетера лівого серця дозволяють краще оцінити стан судин. Серцевий МРТ може бути також виконаний ураженому пацієнту.

Ускладнення

Через синдром Ремхельда постраждалі страждають від скарг у шлунку, кишечнику, а також серці. У гіршому випадку синдром Ремхельда також може призвести до смерті, якщо не буде розпочато лікування. Постраждалі страждають від сильного тиску в животі, так що серце також знаходиться під тиском.

Це може призвести до значного зниження частоти серцевих скорочень, що призведе до запаморочення або непритомності. У багатьох випадках постраждалі залежать від кардіостимулятора, щоб вижити. Є сильний біль у грудях, і у людей спостерігається печіння в області горла або серця.

Руки або плечі можуть також впливати на біль, коли вона поширюється. Якість життя постраждалої людини значно знижується. Лікування синдрому Ремхельда зазвичай завжди базується на першопричині. Це може відбутися за допомогою антибіотиків і боротися із запаленням. Ускладнень немає. Пиття чаю також може значно зменшити кількість газів у шлунку. Успішне лікування не впливає на тривалість життя пацієнта.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Після підтвердженого діагнозу синдром Ремхельда в основному не потребує подальшого відвідування лікаря. Тим не менш, є причини, які можуть змусити звернутися до лікаря. Це стосується випадків, коли скупчення газу, що призводять до серцевих відчуттів, не можуть контролювати пацієнт. Тут може допомогти сімейний лікар або терапевт, а також дієтологи як компетентні контакти. ЛФК, який може значно знизити скупчення газу в кишечнику, також часто корисний.

Ще одна причина звернутися до лікаря з приводу синдрому Ремхельда - це зміни в роботі серця, які можуть бути викликані газом у кишечнику та шлунку. Якщо серцебиття або серцебиття трапляються до ступеня, яка раніше невідома, слід звернутися до лікаря, можливо, також до кардіолога. Він уточнить, чи не синдром Ремхельда маскує раніше не виявлену хворобу серця.

У багатьох випадках синдром Ремхельда та його симптоми також порушують сон постраждалих. Часто страхи додаються тому, що постраждалі вважають дії серця, які в основному нешкідливі, загрозливими. Сімейний лікар може допомогти у розмові та у випадках, коли страх здається некерованим, звернутися до психолога. Методи релаксації, такі як прогресуюче м’язове розслаблення або йога, також можуть допомогти зменшити тривожність і помітно зменшити безсоння.

Терапія та лікування

Терапія залежить від причини. Якщо у вас є непереносимість лактози, слід уникати молока та молочних продуктів, таких як йогурт, сир або кварк. Залежно від вираженості непереносимості пацієнти повинні дотримуватися дієти, що не містить лактозу, або дієти без лактози. Відсутній фермент лактаза може також подаватися у вигляді таблеток. Це означає, що пацієнти можуть знову переносити деякі продукти, що містять лактозу.

Лікування непереносимості фруктози складається з дієти, що не містить сорбіту, і дієти з низьким вмістом фруктози. Якщо синдром Ремхельда заснований на гастроентериті, його, можливо, доведеться лікувати антибіотиками, залежно від збудника. Виражені діафрагмальні грижі необхідно видалити хірургічним шляхом. Окрім лікування першопричини, при синдромі Ремхельда можуть застосовуватися протикармінозні препарати.

Протизапальні засоби - це засоби від метеоризму. Рослинні лікарські препарати з ефірними оліями мають протизапальну дію. До складу ветрогонних рослин належать аніс, фенхель, кмен, м'ята, ромашка та коріандр. Ці масла надають розслаблюючу дію на гладку мускулатуру кишечника і мають протимікробну дію. Посилюється і приплив крові до слизової кишечника. Ці ефекти призводять до зменшення утворення газів бродіння.

профілактика

Для запобігання синдрому Ремхельда слід уникати їжі та напоїв, які викликають газоподібні речовини. Зернобобові, капуста, цибуля, горіхи та деякі види фруктів - це так само, як газотворні, як крохмаль, заморожені продукти та штучні підсолоджувачі. Вуглекислий газ у напоях також може спричиняти накопичення газу в шлунково-кишковому тракті. Овочі слід вживати сирими лише у виняткових випадках.

Бажано перед споживанням овочі запарити на короткий час. Це дає можливість ферментам травного тракту краще розщеплювати овочі. Існує менше процесів бродіння та гниття. Останні дослідження показують, що регулярний прийом пробіотиків може запобігти утворенню шлунково-кишкових газів у кишечнику. Зокрема, схоже, що бактеріальні види Lactobacillus відіграють тут роль.

Також рекомендується ліки з яблучним оцтом. Просто пийте чайну ложку яблучного оцту з половиною склянки води тричі на день натщесерце. Вилікувати слід протягом трьох тижнів. Для запобігання синдрому Ремхельда також слід уникати великих прийомів їжі. П’ять-шість невеликих порцій, які їдять протягом дня, краще, ніж кілька великих прийомів їжі.

Догляд за ними

Синдром Ремхельда - симптом, який є особливо доступним для подальшої допомоги та який абсолютно вимагає співпраці пацієнта. Це пов’язано з тим, що синдром Ремхельда здебільшого тісно пов'язаний з поведінкою пацієнта. Щоб уникнути типових симптомів у довгостроковій перспективі, часто потрібні зміни в поведінці, які також слід підтримувати в контексті догляду.

Це включає уникнення великих прийомів їжі перед сном. Це ж стосується жирних або метеоризмів, оскільки вони також можуть спровокувати синдром Ремхельда. Сон з трохи піднятим тулубом може запобігти або принаймні полегшити симптоми. Випивання достатньої кількості також важливо при подальшому догляді за синдромом Ремхельда. Вуглекислий газ може посилити симптоми. Ось чому все ще вода та трав'яні чаї ідеально підходять для догляду за синдромом Ремхельда. Слід уникати алкоголю, а також нікотину.

Синдром Ремхельда часто асоціюється з ожирінням. Тому доцільно, щоб ці пацієнти послідовно включали зниження ваги в подальшу допомогу. Для цього особливо підходить рух, який може бути інтегрований в індивідуальну концепцію догляду за погодженням з викладачами спорту або тренерами з фітнесу. Дієтологи або дієтологи допоможуть правильним харчуванням, яке складається з великої кількості фруктів і овочів і мало жиру.

Ви можете зробити це самостійно

Roemheld Snydrom особливо доступний для самодопомоги у повсякденному житті, він навіть робить активну співпрацю пацієнтів у справі з цим явищем незамінною. Оскільки серцеві відчуття, викликані повним шлунком, вимагають, щоб велика кількість шлункового вмісту свідомо підтримувалася до комфортного рівня. Це означає не їсти стільки, поки не відчуєте себе роздутою, а заздалегідь зупинитися.

Подрібнення їжі шляхом постійного пережовування та пиття достатньої кількості води також грає важливу роль у цьому контексті. Продукти харчування, такі як бобові, також краще зменшити. Це ж стосується жирної та неперетравленої їжі, яка важко шлунку. Їжу слід вживати свідомо, особливо в обід. Важка їжа перед сном може погіршити синдром Ремхельда, оскільки вміст шлунка висувається в положення лежачи.

Вправи також є важливим фактором, коли мова йде про подолання синдрому Ремхельда в повсякденному житті. Тому що травний тракт позитивно реагує на рух і в результаті може активуватися. Прогулянка після вечері тут часто дуже корисна. При гострому синдромі Ремхельда легке рух також краще, ніж відпочинок у положенні лежачи. Ніжний масаж в області живота також може трохи прискорити травлення і незабаром полегшити симптоми.