Гепатомегалія

Медичний термін Гепатомегалія означає аномальне збільшення печінки. Гепатомегалія часто викликається захворюваннями печінки. Але захворювання інших органів можуть також призвести до набряку печінки.

Що таке гепатомегалія?

Рутинне обстеження на гепатомегалію також включає ультразвукове дослідження живота. Біопсія печінки може знадобитися, якщо підозрюють, що викликають гепатомегалію такі захворювання, як туберкульоз або саркоїдоз.
© CLIPAREA.com - stock.adobe.com

Печінка є центральним метаболічним органом в організмі людини. Він важливий для розщеплення та виведення різних речовин, виробляє життєво важливі білки та використовує багато харчових компонентів. Орган розташований у правій верхній частині живота і важить від 1,4 до 1,9 кілограмів у дорослих.

У здоровому стані печінка має м’яку структуру і легко пальпується під правою реберною дугою у струнких людей. При гепатомегалії печінка збільшена. Залежно від ступеня печінка може навіть стати видною або також пальпуватися у пацієнтів з ожирінням. Гепатомегалія може мати багато причин і тому не є хворобою, а результатом обстеження.

причини

Збільшення печінки може мати безліч причин. Взагалі печінка може збільшуватися при запаленні. Запалення печінки відоме як гепатит. Наприклад, гепатит із збільшеною печінкою може бути викликаний вірусними інфекціями.

Віруси відповідають за гепатит А до гепатиту Е. Інфекція залозистою лихоманкою, захворювання, спричинене вірусом Епштейна-Барра, також може призвести до набряку печінки через запалення печінки.

Інші віруси, які можуть викликати збільшення печінки, - це вірус цитомегаловірусу або коксакі. Звичайно, бактеріальні інфекції також можуть призвести до гепатомегалії. Особливо тут виникають сумніви Лептоспіра, Бруцелла та Сальмонелла.

У разі набряклості печінки також слід враховувати зараження паразитами. Набряк печінки часто пов’язаний з амебною дизентерією або малярійною інфекцією. Токсичний гепатит зазвичай викликається алкоголем.

Внаслідок надмірного споживання алкоголю печінка вбирає все більше жирів у свої клітини. Поступово розвивається жирова печінка. Якщо жирові клітини печінки запалюються, говорити про пов’язаний з алкоголем жировий гепатит печінки. Гепатит жирної печінки може виникати також у зв’язку з іншими захворюваннями, такими як цукровий діабет або ожиріння.

Навіть без запалення жирна печінка викликає збільшення печінки через велике зберігання жиру. Крім того, хвороби зберігання, такі як гемохроматоз запасу заліза або особливі форми хвороби обміну речовин, порфірія, можуть спричинити гепатомегалію. Жовчна кислота утворюється в невеликих протоках в печінці. Потім вона протікає через стічні жовчні протоки в жовчний міхур і кишечник.

Якщо є перешкода дренажу, наприклад, через камені в жовчі, під час вагітності або через рак головки підшлункової залози, який тисне на жовчні протоки, результатом є відставання жовчних кислот у печінку. Це може призвести до гепатомегалії.

Гепатомегалія також може бути симптомом правої серцевої недостатності або правої серцевої недостатності. Правий шлуночок вже не в змозі перекачувати венозну кров з організму в легені. Це змушує кров накопичуватися назад в циркуляції організму.

Це може призвести до так званої застійної печінки зі збільшеною печінкою. Оклюзії нижньої порожнистої вени або опуклість печінкової артерії також призводять до згортання крові, внаслідок чого печінка збільшується. У разі гепатомегалії завжди слід враховувати первинну пухлину печінки або метастази в печінку.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від жовтяниці та проблем з печінкою

Типові та поширені захворювання печінки

• Цироз печінки
• Печінкова недостатність

Симптоми, недуги та ознаки

Гепатомегалія може проявлятися через дуже різні симптоми. В області печінки спостерігаються типові ознаки жовтяниці, тобто жовтувата знебарвлена ​​шкіра, крихкі нігті та зростаюче відчуття хвороби. Зазвичай також спостерігається свербіж шкіри, який може поширюватися на весь організм в процесі захворювання.

На пізніх стадіях захворювання може розвинутися почервоніння, яке болюче на дотик і в окремих випадках викликає кровотечу. Крім того, це може призвести до розладів чутливості та інших проблем в області шкіри. Супроводжуючи це, більшість пацієнтів скаржаться на відчуття тиску в правій верхній частині живота і нехарактерний біль у верхній частині живота, який з’являється раптово і посилюється по інтенсивності в міру прогресування захворювання.

Згадані симптоми зазвичай виникають у зв'язку з класичними симптомами, такими як лихоманка, виснаження та нездужання. Пацієнти також часто втомлюються і виснажуються. Почуття повноти виникає майже відразу після їжі.В ході захворювання можуть виникати різні інші симптоми залежно від причини.

Якщо скарги, пов’язані із затором, є причиною сильного болю в книжковому просторі, що супроводжується стільцем або затримкою сечі. Якщо жирова печінка є причиною, гепатомегалія часто виникає у зв'язку з серцево-судинними скаргами та симптомами інтоксикації.

Діагностика та перебіг

Для постановки діагнозу лікар спочатку сканує живіт, щоб оцінити ступінь збільшення печінки. Він також може оцінити консистенцію печінки. У разі гепатиту або застряглої печінки консистенція досить м’яка, у випадку пухлини - досить груба. Пожовтіння шкіри, видиме розширення судин або почервонілих долонь рук вказують на захворювання печінки, тоді як набряклі ноги, наприклад, в більшій мірі вказують на праву серцеву недостатність.

Після фізикального обстеження проводиться аналіз крові. Визначається швидкість осідання клітин крові (ШОЕ), ферменти печінки (наприклад, GOT та GPT) та згортання крові. Також береться диференціальний аналіз крові.

Рутинне обстеження на гепатомегалію також включає ультразвукове дослідження живота. Біопсія печінки може знадобитися, якщо підозрюють, що викликають гепатомегалію такі захворювання, як туберкульоз або саркоїдоз. Під час пункції печінки тканину видаляють і досліджують в лабораторії.

Ускладнення

Гепатомегалія значно збільшує печінку. Це може призвести до зміщення або подрібнення інших органів, так що вони також можуть бути пошкоджені. Як правило, гепатомегалія не проявляється єдиним симптомом, а є скаргою на цироз печінки або печінкову недостатність. У більшості випадків симптоми печінки викликають жовтяницю, а внутрішні поверхні рук пацієнта червоніють.

Ноги також можуть набрякати і боліти внаслідок захворювання. Якість життя пацієнта обмежена цим захворюванням. Однак загальне прогнозування ускладнень чи симптомів неможливо, оскільки вони залежать від типу та сили розростання. Однак нечасто нирки також уражаються гепатомегалією.

Лікування захворювання проводиться без ускладнень за допомогою антибіотиків. Хвороба позитивно прогресує лише через кілька тижнів. Більше ніяких скарг немає. При необхідності зацікавлена ​​особа повинна уникати вживання алкоголю. При правильному та ранньому лікуванні гепатомегалія не скорочує тривалість життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо помічені ознаки жовтяниці, часто це свербіж шкіри та біль у правій верхній частині живота, це може бути пов’язано з гепатомегалією. Консультація лікаря необхідна, якщо симптоми зберігаються більше тижня і посилюються в інтенсивності в міру прогресування захворювання. Якщо є додаткові симптоми, також рекомендується відвідування лікаря. Завжди слід з'ясовувати такі загальні симптоми, як швидке відчуття повноти, втоми або загального нездужання.

Якщо гепатомегалію не лікувати, можуть розвинутися серйозні ускладнення, такі як синці інших органів або хронічний біль. Люди, які страждають на жирові захворювання печінки та інші захворювання печінки, особливо піддаються ризику. Гепатомегалія також може розвиватися внаслідок симптомів, пов’язаних із застійністю, таких як права серцева недостатність або пухлини.

Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен швидко з’ясувати симптоми. Окрім сімейного лікаря, можна проконсультуватися з фахівцем із захворювань печінки (гепатолог) або фахівцями внутрішньої медицини. У разі сильних скарг, найкраще безпосередньо звернутися до фахівця або найближчої лікарні.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія гепатомегалії проводиться шляхом лікування основного захворювання. Гострий вірусний гепатит зазвичай лікується самостійно. Слід забезпечити збереження печінки дієти та достатній відпочинок. Однак, зокрема, гепатит С має тенденцію до хронічного перебігу. Саме тому тут застосовують інтерферон та інші препарати, що інгібують віруси.

Запалення печінки, викликані бактеріями, лікують антибіотиками. Якщо запалення печінки викликано зловживанням алкоголем, алкоголь категорично заборонений. У разі збільшеної жирової печінки, яка не викликана алкоголем, причину необхідно знайти та лікувати. Ожирілі пацієнти повинні схуднути, у хворих на цукровий діабет рівень цукру в крові повинен бути оптимально відрегульований.

Якщо збільшення печінки викликано правою серцевою недостатністю, для полегшення роботи серця застосовуються інгібітори АПФ, діуретики або бета-блокатори. Куріння та алкоголь мають бути табу, а стрес та вагу - зменшити.

Прогноз та прогноз

Прогноз гепатомегалії залежить, серед іншого, від розміру печінки або швидкості росту печінки та її чутливості до дотику. Основне захворювання також має суттєвий вплив на те, чи можна і в якій мірі збільшувати збільшення печінки. Якщо гепатомегалія розпізнається швидко, зростання органу може бути уповільнено або навіть зупинено дієтичними та лікувальними заходами.

Перспектива повного одужання дається, якщо основну недугу можна вилікувати. Дуже розвинуте захворювання, при якому цироз печінки вже міг розвинутися, вже не можна лікувати симптоматично і лише обмежено.

Терапія зосереджена на уникненні подальших ускладнень, таких як інфаркт печінки або розвиток раку печінки, або на виявленні цих вторинних захворювань на ранній стадії. Трансплантація печінки також може лікувати розвинуту гепатомегалію. Однак існує ризик того, що організм відкине орган-донор.

Збільшена печінка, яка вже перебуває у термінальній стадії, вже не може лікуватися. Тоді терапія зазвичай обмежується полегшенням болю. Нарешті, починаються паліативні медичні заходи.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від жовтяниці та проблем з печінкою

профілактика

Гепатомегалію можна запобігти лише обмеженою мірою. Для захисту від гепатиту А та гепатиту В. доступні щеплення. Інші вірусні або бактеріальні інфекції важко запобігти. Стабільна імунна система, безумовно, корисна. Алкогольний жировий гепатит печінки можна запобігти, утримуючись від алкоголю. Для запобігання жирових захворювань печінки ми рекомендуємо регулярно контролювати рівень цукру в крові та достатню фізичну активність, а також здорову дієту для запобігання ожиріння.

Догляд за ними

У більшості випадків люди з гепатомегалією мають мало або взагалі не мають подальшої допомоги. З цієї причини вони в першу чергу залежать від швидкої і, перш за все, ранньої діагностики цього захворювання, щоб не було подальших ускладнень, а також подальше погіршення цих симптомів. Тому слід звернутися до лікаря при перших симптомах і ознаках гепатомегалії.

Лікування зазвичай проводиться прийомом ліків, насамперед антибіотиків. Слід звернути увагу на правильне дозування з регулярним прийомом, щоб назавжди і правильно зняти симптоми. Слід також зазначити, що антибіотики не слід приймати разом з алкоголем, інакше їх дія сильно ослабиться.

Завжди слід звернутися до лікаря, якщо у вас є якісь питання або ви неясні. Взагалі при гепатомегалії здоровий спосіб життя зі здоровим харчуванням також позитивно впливає на перебіг захворювання. Постраждала людина також повинна утриматися від куріння і досягти здорової ваги. У деяких випадках це захворювання скорочує тривалість життя постраждалих.

Ви можете зробити це самостійно

Гепатомегалію не можна лікувати безпосередньо за допомогою самодопомоги. Постраждалі залежать від допомоги та лікування лікаря.

У деяких випадках захворювання можна запобігти також щепленням проти гепатиту А та В. Однак повний захист не гарантується. Сильна імунна система також може дуже позитивно впливати на подальший перебіг захворювання. Якщо ця людина страждає від алкогольної залежності, це потрібно негайно припинити.

Також може знадобитися відхід, який можна здійснити в клініці. Підтримка друзів та родини позитивно впливає на успіх виведення. Регулярний контроль рівня цукру в крові та здорового способу життя за допомогою здорового харчування також можуть запобігти захворюванню.

Медикаментозне лікування проходить за допомогою антибіотиків та інших препаратів. Можливі взаємодії з іншими лікарськими засобами повинен з’ясувати лікар. Також необхідні регулярні контролі та обстеження печінки та інших органів.