Есциталопрам

Есциталопрам є препаратом, що належить до групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SSRI). В основному застосовується при лікуванні депресії.

Що таке есциталопрам?

Есциталопрам - антидепресант, який належить до групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС). Застосовується при лікуванні депресії, генералізованих тривожних розладів, соціальних фобій, панічних та обсесивно-компульсивних розладів. Це збільшує потяг, а також призначається при болях, викликаних діабетичною полінейропатією.

Його біодоступність становить 80 відсотків, а період напіввиведення плазми - близько 30 годин. Максимальний ефективний рівень досягається приблизно через 4 години. Застосування відбувається або у формі таблеток, або у вигляді розчину.

Фармакологічна дія на організм і органи

Есциталопрам - хімічно активна S-форма циталопраму (S-енантіомер з рацемата). Він працює як селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну.

Есциталопрам блокує транспортні речовини, які відповідають за повернення нейромедіатора серотоніну в місця зберігання після передачі сигналу. В результаті цього гальмування в мозку є більше вільного серотоніну для передачі нервових сигналів. Це також може пояснити підсилення настрою та антитривожний ефект есциталопраму.

Його дія порівнянна з дією циталопраму, але настає набагато швидше. Перші поліпшення стану можна спостерігати лише через один-два тижні регулярного використання.

Медичне застосування та використання для лікування та профілактики

Так звана ендогенна депресія (основні депресії), панічні розлади (з агорафобією або без неї), генералізовані тривожні розлади, обсесивно-компульсивний розлад та соціальні фобії вважаються показниками застосування есциталопраму. Його також застосовують при болях, викликаних діабетичною полінейропатією.

Крім того, є інформація про ефективність таких симптомів, як мігрень, менопаузальні симптоми, передменструальний дисфоричний синдром та інсульти для поліпшення когнітивних показників.

Есциталопрам не підходить для лікування дітей та підлітків. Антидепресант завжди слід приймати точно так, як вказує лікар. Якщо інше не призначає лікуючий лікар, звичайна доза для дорослих становить 10 мг один раз на день. Максимальна добова доза - 20 мг. Пацієнти похилого віку приймають 5 мг есциталопраму один раз на день, збільшення слід обговорити з лікарем.

Не потрібно коригувати дозу пацієнтам із легкою та помірною дисфункцією нирок, при важкій дисфункції нирок препарат не слід застосовувати або лише після консультації з лікарем. Якщо пацієнт страждає від легкої та помірної дисфункції печінки, добова доза становить 5 мг, через 2 тижні дозу можна збільшити до 10 мг за консультацією з лікарем.

Тривалість лікування визначає лікар. Як і у будь-яких ліків, тривалість лікування варіюється в залежності від есциталопраму. Не рідкість, щоб лікування було успішним через кілька тижнів. Однак прийом таблеток не слід припиняти. Крім того, лікування слід продовжувати принаймні 6 місяців після того, як симптоми вщухли.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

До найпоширеніших побічних ефектів при прийомі есциталопраму можна віднести головний біль, безсоння, нудоту, запор, нестачу сил, тремор, сонливість, підвищену пітливість і сухість у роті.

Часто також спостерігаються сон, концентрація, пам'ять, відчуття, зір, смакові або тривожні розлади, втома, нервозність, розгубленість, зміни апетиту, зміна ваги, проблеми з травленням, біль у животі, блювота, посилене слиновиділення, метеоризм, реакції гіперчутливості Шкіра (наприклад, висип, свербіж), біль у м’язах, імпотенція та перебіг серця або падіння артеріального тиску.

Інколи під час лікування есциталопрамом можуть виникати судоми, уповільнене серцебиття, агресивність, збільшення значень печінки, ейфорія, дзвін у вухах, алергічні реакції (наприклад, кашель, задишка), непритомність або підвищена чутливість до світла.

Рідкісний побічний ефект - зниження рівня натрію в крові, дуже рідко можуть спостерігатися запалення підшлункової залози та печінки, шкірні кровотечі, шлунково-кишкові кровотечі, маткові кровотечі або навіть кровотечі зі слизових оболонок.

Акафізія (неспокій кінцівок) та виснажливе неспокій може вплинути на пацієнтів, особливо на початку лікування. Крім того, тривалий прийом есциталопраму може негативно вплинути на роботу клітин, які накопичують і руйнують кістки. Результатом є посилення переломів кісток або розвиток остеопорозу.

Взаємодія відбувається при одночасному прийомі есциталопраму та інгібіторів МАО, трамадолу (опіоїду), алкоголю, тіазидних діуретиків (сечогінні препарати), флувоксаміну (SSRI), антикоагулянтів (антикоагулянтів), інгібіторів агрегації тромбоцитів, циметидину (гальмує вироблення шлункової кислоти) та шлункової кислоти Тривалість препарату, що продовжує QT

Застосування есциталопраму не показано пацієнтам з підвищеною чутливістю до діючої речовини, пацієнтам з вираженою дисфункцією печінки або нирок, під час вагітності та годування груддю, при нестабільній епілепсії, якщо підвищена тенденція до кровотечі, якщо одночасно приймають інгібітори МАО, якщо є тенденція гіпокаліємія, вроджений синдром тривалого QT (захворювання іонних каналів з патологічно тривалим інтервалом QT у кривій серцевого струму) та декомпенсована серцева недостатність.