Діюча речовина Ламівудин застосовується для лікування захворювань на імунодефіцит СНІД та гепатиту В. Відноситься до групи противірусних препаратів.
Що таке ВІЛ-інфекція?
Ламівудин - інгібітор зворотної транскриптази нуклеозиду (NRTI), який є хімічним аналогом цитидину, який є нуклеозидом. Препарат використовується для лікування ВІЛ-1 інфекцій, таких як СНІД. Хоча препарат не здатний вилікувати хворобу, він продовжує тривалість життя пацієнтів.
Ламівудин випускається британською фармацевтичною компанією GlaxoSmithKline. Віростат використовується в Німеччині з 1995 року. Зараз це один з найбільш широко використовуваних інгібіторів зворотної транскриптази нуклеозидів при лікуванні ВІЛ-інфекцій. Він часто поєднується з абакавіром (ABC), який також є частиною NRTI.
Фармакологічний ефект
Ламівудин - це так зване проліки, мається на увазі попередник діючої речовини, який не ефективний проти вірусів. Лише всередині організму він перетворюється на фактично ефективну лікарську речовину. Це має здатність інгібувати ферментну зворотну транскриптазу. Цей ефект зупиняє розмноження вірусу ВІЛ. За рахунок зменшення кількості вірусів у крові одночасно збільшується кількість спеціальних лейкоцитів, таких як CD4-позитивні Т-лімфоцити. Цей процес призводить до посилення імунного захисту в організмі.
Недоліком ламівудину є те, що вірус HI швидко стає нечутливим до окремих діючих речовин через високий рівень універсальності. Щоб уникнути цієї стійкості, противірусний препарат поєднують з іншими діючими компонентами. В умовах терапії СНІДу зазвичай одночасно вживають три діючі речовини.
Ферментна зворотна транскриптаза також важлива для того, щоб вірус гепатиту В (HBV) міг розмножуватися. Якщо ламівудин призначають для лікування гепатиту В, він зменшує кількість вірусів і полегшує роботу печінки. Якщо є хронічний гепатит В, пацієнт отримує ламівудин як єдиний препарат. Доза нижча від тієї, що використовується для лікування ВІЛ-інфекції.
Оральна біодоступність ламівудину оцінюється як висока близько 80 відсотків. Навряд чи є вплив із прийомом їжі. Період напіввиведення плазми діючої речовини становить близько шести годин. Він руйнується лише через нирки.
Медичне застосування та використання
Ламівудин використовується для боротьби з вірусом імунодефіциту людини, який викликає СНІД. У деяких випадках антивірус також забезпечує те, що хвороба не вибухне до наступного моменту. В основному, препарат збільшує тривалість життя хворих на СНІД та покращує їх якість життя.
Ламівудин також підходить для лікування гепатиту В. Препарат протидіє ризику цирозу печінки. Іноді хвороба може навіть вилікувати. У разі, якщо була проведена трансплантація печінки, ламівудин знизить повторне зараження органу вірусами гепатиту В, які все ще знаходяться в організмі.
Виростатик вводять у формі таблеток. Їх доза становить від 100 до 300 міліграм. Також може бути прийнятий розчин. Зазвичай пацієнт отримує ламівудин один або два рази на день, незалежно від прийому їжі.
Ризики та побічні ефекти
Хоча ламівудин, як правило, добре переноситься, все ж можливі різні небажані побічні ефекти. До них, насамперед, відносяться порушення працездатності, втома, головний біль, озноб, лихоманка, набряк лімфатичних вузлів,]] діарея]], нудота, блювання, проблеми з травленням, загальне нездужання та грипоподібні симптоми.
Деякі пацієнти інфікуються частіше. Інші побічні ефекти можуть включати дисфункцію печінки, запалену печінку, підвищення ферменту амілази, проблеми із суглобами, біль у м’язах та випадання волосся.
У випадку СНІДу дефіцит білих та еритроцитів та тромбоцитів частіше. Хворі на гепатит В рідше хворіють на нього.
У хворих на СНІД симптоми можуть навіть посилитися на початку терапії ламівудином. Причиною цього є реакція сильнішої імунної системи на мікроби, такі як віруси, бактерії, грибки або паразити, які все ще знаходяться в організмі. Тоді лікарі говорять про синдром імунної реактивації. Однак у більшості випадків симптоми покращаться приблизно через чотири тижні.
Якщо є гіперчутливість до ламівудину, терапію діючою речовиною не слід проводити. Якщо функція нирок порушена, можливо, буде потрібно скорегувати дозу. При появі таких симптомів, як біль в руках і ногах, поколювання, оніміння, збільшення печінки або запалення органу, лікуючий лікар повинен ретельно зважити ризики та переваги терапії.
Це ж стосується застосування ламівудину під час вагітності та годування груддю. Експерименти на тваринах показали шкідливий вплив на ненароджену дитину. Однак досі незрозуміло, чи існують ці ризики і у людини. Зазвичай рекомендується не давати ламівудин на ранній вагітності. У разі ВІЛ-інфекції пацієнтка повинна утримуватися від годування груддю своєї дитини. В іншому випадку є ризик того, що вірус HI перейде на дитину з грудним молоком.
Прийом ламівудину дітям до трьох місяців принципово виключається, оскільки знання про дію засобу для них недостатнє. У дітей старшого віку дозування препарату залежить від їх маси тіла та перебігу захворювання.
Через нейротоксичну дію ламівудину не слід вводити інші препарати з подібною дією. До них належать а. Цисплатин, вінкристин, ізоніазид та етамбутол.
