Талідомид є препаратом із класу седативних препаратів. Це призвело до скаліду талідоміду через пошкодження ненароджених.
Що таке Талідомид?
Діюча речовина талідомід, також називається α-фталімідоглутаримід Відомо, раніше призначали як снодійне і заспокійливе. Він був розроблений у 1950-х роках у столберзькій фармацевтичній компанії Grünenthal. У 1960-х роках компанія Grünenthal генерувала майже половину продажів у Німеччині з діючим інгредієнтом талідомідом.
За результатами досліджень Грюненталя, патологічних реакцій у щурів і мишей, які не були вагітними, не виявлено. Навіть високі дози не викликали фатальних реакцій, ані побічних ефектів в експериментах на тваринах. В результаті діюча речовина була класифікована як нетоксична. З жовтня 1957 р. По листопад 1961 р. Grünenthal продавав діючу речовину під назвою Контерган як заспокійливий та снодійний препарат, що майже не має побічних ефектів.
Контерган навіть був рекомендований як кращий препарат для вагітних з безсонням наприкінці 1950-х. Незабаром пізніше стався так званий скандал Контергана, коли кількість деформованих новонароджених зростала. На початку 1959 р. З’ясувалося, що шкода була спричинена прийомом всередину діючої речовини талідоміду. Незважаючи на це, Контерган все ще був вигнаний до листопада 1961 року. По всій Німеччині є близько 4000 жертв талідоміду.
Талідомид затверджений для лікування множинної мієломи в Німеччині з 2009 року.
Фармакологічний ефект
Талідомид - похідне глутамінової кислоти і відноситься до групи піперидидіонів. Це структурні модифікації барбітуратів. Діюча речовина має заспокійливу дію і сприяє сну. Також були продемонстровані протизапальні властивості.
Діюча речовина блокує фактор росту VEGF. Пригнічуючи цей фактор росту судинного ендотелію, гальмується утворення кровоносних судин.
Медичне застосування та використання
Через скандал з талідомідом талідомід, звичайно, більше не дозволений як снодійний або заспокійливий засіб. Однак у Німеччині діюча речовина використовується для лікування мієломи. Множинна мієлома, також відома як хвороба Калера, є злоякісним захворюванням, яке належить до В-клітинної лімфоми і характеризується збільшенням кількості плазматичних клітин в кістковому мозку.
У Сполучених Штатах талідомид також використовується для лікування інфекційної проказу. Наступними показаннями до застосування талідомиду є різні шкірні та аутоімунні захворювання. У дітей та підлітків із хворобою Крона, зокрема, спостерігалось поліпшення симптомів через імуномодулюючу дію препарату.
Розподіл талідоміду регулюється в Німеччині пунктом регламенту про призначення ліків. Ліки, що містять діючий інгредієнт талідомид, випускаються лише за рецептом Т. Т-рецепт - це форма рецепта, яка використовується лише для призначення талідоміду. Пацієнти також повинні надати письмову впевненість, що вони приймають контрацепцію під час прийому талідомиду.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервівРизики та побічні ефекти
Якщо талідомид приймати протягом перших трьох місяців вагітності, у ненародженої дитини розвинуться важкі вади розвитку. Особливо страждають кінцівки. Кінцівки та органи можуть бути повністю відсутніми. Клубна рука - одна з типових дисмелій, яка може виникнути при талідоміді. Він з'являється через укорочену руку і передпліччя, зігнуте всередину або назовні. Цілі кістки також можуть бути відсутніми.
Причиною цих вад є пригнічення фактора росту судинного ендотелію. Відсутність утворення кровоносних судин у кінцівках ненародженої дитини призводить до укороченого або зовсім відсутнього застосування рук і ніг. На підставі обстежень можна досить точно довести, яка шкода завдається в який момент вагітності. Наприклад, якщо приймати між 34-м та 37-м днем вагітності, наприклад, вушна раковина відсутня. Якщо його приймати між 38-м та 45-м днем після менструації, у дітей розвиваються вади розвитку руки. Вади розвитку ноги розвиваються між 41-м та 47-м днем. Спочатку побоювалися, що талідомід також пошкодить генетичний склад і шкода передасть наступним поколінням. Однак цей страх не здійснився.
Але талідомид також може мати побічні ефекти поза вагітністю. Наприклад, у деяких пацієнтів під час прийому талідомиду виникає полінейропатія. Також може бути підвищений ризик злоякісного переродження.
