Аневризма аорти

А Аневризма аорти несе багато ризиків. Різні поведінкові заходи можуть заздалегідь допомогти запобігти аневризмі аорти.

Що таке аневризма аорти?

Аневризма аорти - це вазодилатація (аневризма), яка виникає в головній артерії (аорті). Аневризма аорти зазвичай має мішкоподібну або веретеноподібну форму.

У медицині розрізняють аневризму аорти, яка виникає на рівні живота, та аневризму аорти, яка розвивається на рівні грудної клітки. За статистичними даними черевна аорта найчастіше уражається аневризмою аорти.

Аневризма аорти порівняно часто зустрічається у людей старшого віку. За оцінками, близько 1-2% громадян Німеччини постраждали (часто несвідомо). Аневризма аорти не завжди пов’язана з помітними симптомами (біль); Таку аневризму аорти, що не має симптомів, називають також безсимптомною аневризмою аорти.

Зі збільшенням розміру аневризми аорти збільшується ризик, що аневризма аорти зірветься; якщо це так, так звана аневризма розриву аорти.

причини

Однією з причин того, що аневризма аорти страждає, зокрема, літніми людьми, - зменшення еластичності судинних стінок з віком. Оскільки головна артерія піддається порівняно високому кров'яному тиску, менш еластичні стінки судин реагують на формування аневризми аорти.

Аневризмі аорти також сприяють різні фактори ризику, такі як кальцифікація судин (також відомий як артеріосклероз). Існуючий високий кров'яний тиск також є фактором, який може бути причинно пов'язаний з аневризмою аорти. Крім того, передбачається спадковий компонент, особливо у чоловіків: чоловіки, у сімей яких є більше одного захворювання, піддаються більшому ризику розвитку аневризми аорти.

Аневризма аорти рідко може бути викликана запаленням стінок судин; Такі запальні процеси можуть бути наслідком туберкульозу або сифілісу. В окремих випадках генетичні дефекти також можуть сприяти аневризмі аорти.

Симптоми, недуги та ознаки

Зазвичай аневризма аорти призводить до різноманітних станів. Вони сильно залежать від ураженої області, так що загальний прогноз щодо симптомів неможливий. Якщо аневризма аорти виникає в грудях, в більшості випадків буде сильний кашель і хрипота.

У важких випадках ці симптоми також супроводжуються задишкою, так що постраждалі також можуть втратити свідомість. Це також може призвести до труднощів із ковтанням або до порушення кровообігу. У багатьох випадках пацієнти також відчувають біль у грудях. Аневризма аорти в животі зазвичай призводить до сильного позиву до сечовипускання, а також до сильного болю в спині.

Це може призвести до обмежень у русі, а отже, і до обмежень у повсякденному житті відповідної людини. Біль у спині часто поширюється і на ноги. Аневризма аорти в животі також може викликати діарею або запор. Зазвичай це не єдині симптоми. Інші скарги також можуть залежати від ступеня тяжкості захворювання, тому універсальне передбачення неможливо.

Діагностика та перебіг

Часто аневризма аорти діагностується випадково в рамках звичайних обстежень. Діагностична процедура, яка може бути використана для виявлення аневризми аорти в області живота, наприклад, це процедура УЗД.

Ця процедура дає можливість зображати структури всередині тіла. Аневризму аорти також можна виявити за допомогою МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп'ютерна томографія). Якщо аневризма аорти в животі дуже виражена, то її часто може відчути лікар у струнких людей.

Аневризма аорти несе в собі ризик розриву (розриву). Якщо таке ускладнення трапляється, розривана аневризма аорти може бути смертельною.

Ускладнення

Ускладнення, спричинені нелікованою аневризмою аорти, залежать від місця локалізації та тяжкості аневризми. На сьогодні найбільш загрозливим ускладненням є розрив аорти з негайною кровотечею в груди або живіт. Ризик таких негайно небезпечних для життя ускладнень зростає із розміром аневризми.

Наприклад, якщо опуклість черевної аорти перевищує діаметр від 5 до 5,5 сантиметрів, ризик розриву аорти різко зростає. Оскільки симптоми аневризми аорти, що мають менше 4 - 4,5 сантиметрів у діаметрі, варіюються від неспецифічного до не помітного, лікування зазвичай проводять лише при великих аневризмах. Рекомендується відкрита хірургія або ендоваскулярна терапія.

Обидва типи операцій пов'язані з певними різними ризиками ускладнень. Перш за все, існує також ризик пізнього ускладнення. Наприклад, у дуже рідкісних випадках зараження може відбутися протягом приблизно трьох років. При використанні однієї з ендоваскулярних методів ризику мало ризику.

Це може проявлятися в тому, що витікання поступово виникають при переході від штучного аортального стента до природної тканини, що може потребувати повторного втручання. У дуже рідкісних випадках утворення аортоцентричних свищів спостерігалося як подальше ускладнення.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Аневризма аорти - як відомі опуклість основної артерії тіла (аорти) - вражає людей старшого віку частіше, ніж дітей, підлітків або молодих людей. У більшості випадків постраждалі не знають, що на їх аорті утворилася аневризма, оскільки вона не завжди спричиняє симптоми або неспецифічні симптоми неправильно трактуються. Аневризми часто виявляються випадково під час ультразвукового сканування. Немає загальних відповідей на питання про те, чи потрібно лікувати аневризму аорти.

Як правило, опуклості вимагають лише обробки розміром від 4 до 4,5 сантиметрів. При таких великих і навіть більших аневризмах існує ризик того, що пульсуючий артеріальний тиск спричинить сліз (розрив) у стінці аорти. Це призводить до негайно небезпечної для життя внутрішньої кровотечі, яку важко зупинити. Ризик розвитку аневризми аорти значно збільшується у людей, у яких артерії виявляють атеросклеротичні зміни в стінках судин.

Якщо є явні симптоми, такі як хронічний кашель, хрипота, задишка і порушення кровообігу, ми рекомендуємо, наприклад, обстежити аорту за допомогою УЗД.Ця ж рекомендація стосується таких симптомів, як часте сечовипускання, неспецифічний біль у спині, запори та діарея, які також можуть проходити поперемінно. Ультразвукове обстеження також може проходити у сімейного лікаря за умови, що у нього є відповідний ультразвуковий прилад.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Відповідне медикаментозне лікування аневризми аорти залежить, серед іншого, від ступеня вираженості аневризми аорти. При аневризмі аорти без симптомів, діаметр якої менше приблизно чотирьох сантиметрів, регулярного медичного спостереження спочатку може бути достатньо; Залежно від конкретного випадку така перевірка проводиться, наприклад, один-два рази на рік за допомогою УЗД.

Для того, щоб артеріальний тиск залишався постійним і не підвищувався, прийом бета-блокаторів також може бути корисним в окремих випадках з аневризмою аорти.

На думку фахівців, аневризму аорти слід лікувати, якщо вона перевищує діаметр приблизно п’ять сантиметрів. Яка міра для цього є розумною, залежить, між іншим, від положення аневризми аорти та від конституції пацієнта.

Один із способів протидії аневризмі аорти - це, наприклад, закласти так званий стент, тобто вузьку трубку, яка утримує аневризму аорти зсередини. В якості альтернативи аневризму аорти можна видалити під час операції та замінити судинним протезом.

Прогноз та прогноз

Аневризму аорти часто виявляють випадково під час звичайного обстеження. Якщо лікар визначить, що аневризму потрібно оперувати, ця операція несе відповідний ризик. Якщо під час операції аневризма травмована, у рідкісних випадках може виникнути небезпечна для життя кровотеча з летальним результатом. З іншого боку, успішна операція з аневризмою пропонує тим, у кого це впливає, можливість майже нормального життя без медичних обмежень.

Якщо аневризма залишається невизначеною і відбувається розрив, це швидка медична ситуація з досить поганим прогнозом. Навіть при негайному медичному втручанні багато пацієнтів помирають від порушення кровообігу через сильну крововтрату. Якщо така аневризма аорти внутрішньо сльозиться, і це взагалі не розпізнається, уражена людина, швидше за все, швидко помре. Прогноз у такому випадку відповідно надзвичайно поганий. Якщо ситуація, в якій аневризма аорти лопне, дозволяє швидку операцію, зараз існує реальна перспектива пережити розрив.

Що стосується прогнозу аневризми аорти, то профілактика також відіграє важливу роль. Оскільки аневризми часто є спадковими, спеціальні обстеження для раннього виявлення пропонують можливість відстежити аневризму та усунути її в плановій операції. Перспективи вилікування є більш сприятливими.

профілактика

З метою профілактики аневризми аорти доцільно проводити регулярні профілактичні огляди. Це зменшує ризик того, що аневризма аорти, коли її виявлять, припустила діаметр, який може бути небезпечним для життя.

Щоб запобігти аневризмі аорти або її розширенню, також може бути корисно боротися з відповідними факторами ризику або не дозволяти їм розвиватися; Факторами ризику, які сприяють аневризмі аорти, є артеріосклероз та високий кров'яний тиск, а також неправильне харчування та недостатня фізична навантаження.

Догляд за ними

Варіанти подальшого догляду за аневризмою аорти в більшості випадків виявляються порівняно складними. Перш за все, саме захворювання потрібно лікувати, щоб запобігти подальшим ускладненням і не скоротити тривалість життя постраждалої людини. Якщо аневризма аорти не буде виявлена ​​і не лікується рано, це може, в гіршому випадку, призвести до смерті постраждалої людини або до значно скороченої тривалості життя.

Тому рання діагностика при своєчасному лікуванні дуже позитивно впливає на подальший перебіг захворювання. Оскільки аневризма аорти зазвичай лікується за допомогою медикаментів, уражена особа повинна забезпечити регулярний прийом ліків. Можливо враховувати можливі взаємодії з іншими лікарськими засобами, також можна проконсультуватися з лікарем.

У деяких випадках, однак, операція необхідна для повного лікування аневризми аорти. Після такої операції постраждалі повинні відпочивати та піклуватися про своє тіло. Уникайте напружених або стресових дій. Здоровий спосіб життя при збалансованому харчуванні також позитивно впливає на перебіг захворювання.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо аневризма аорти лопне, ситуація, що загрожує життю, настає за дуже короткий час. Виживання можливе лише завдяки негайній інтенсивній медикаментозній терапії. У цьому відношенні немає можливості самодопомоги в гострій надзвичайній ситуації через розрив аневризми.

Негайне відправлення екстреного дзвінка - це єдине, що ви можете насправді зробити самі в цьому випадку. Тому в галузі самодопомоги в побуті з аневризмою аорти велике значення мають самоспостереження та раннє виявлення.

Наприклад, відомо, що аневризми частіше зустрічаються в деяких сім'ях. Отже, можна припустити спадковий компонент. Той, хто знає, що були випадки аневризми у власній родині, обов'язково повинен бути обстежений. Виявлені на ранній стадії, можна почекати під пильним наглядом або оперативно працювати.

Після виявлення аневризми важливо, щоб постраждалі усвідомлювали цю небезпеку в повсякденному житті. Мало того, що вони повинні проводити необхідний контроль. Ви також повинні забезпечити швидку консультацію лікаря у разі неясних симптомів, таких як серцебиття, будь-які форми скарг на кровообіг або дифузний біль у черевній порожнині та вирішити проблему аневризми за власною ініціативою. Усі, які знаходяться в безпосередній близькості, також повинні бути поінформовані, щоб вони могли негайно реагувати в надзвичайних ситуаціях.