Епіфізарний капіт femoris

Як Епіфізарний капіт femoris є ортопедичним захворюванням стегна. Її також називають Розчин голівки стегнової кісткивідомий.

Що таке епіфізарний капіт femoris?

Типовими симптомами епіфіза головки стегнової кістки є біль у коліні. Вони виявляються в області колінного суглоба або на передній частині стегна.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

У разі епіфізарного капіту femoris (ECF) мова йде про відшарування і ковзання головки шийки стегнової кістки в області суглоба розростання шийки стегнової кістки. Оскільки захворювання завжди проявляється в дитинстві, воно також носить назву Розчин голівки стегнової кістки або ювенільний епіфізарний розчин.

Діти віком від 10 до 14 років особливо страждають епіфізарним капітом femoris. ЕКЗ втричі частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Багато хворих дітей мають зайву вагу. Гострий перебіг захворювання тазостегнового суглоба спостерігається рідко, так що зазвичай він приймає хронічний перебіг. У половині всіх випадків спостерігається відшарування голівки стегнової кістки з обох боків тіла.

Лікарі розмежовують три форми епіфізарного капіту femoris: загрозливий, раптовий і повзучий ЕКЗ. При загрозливій формі епіфізарне розпушення тільки починається.Рентгенологічне дослідження показує лише розслаблену епіфізарну пластину. Гостра форма, яка виникає раптово, зустрічається рідко. Зростаюча пластина повністю відривається. Більшість постраждалих дітей страждають від повзучого ЕКЗ, при якому головка стегна поступово сповзає від стегнової кістки.

причини

Точної причини епіфізарного капіту femoris досі не знайдено. Епіфізарний відшарування рідко викликається аварією. Однак більшість дітей мають або зайву вагу, або високий. З цієї причини багато лікарів підозрюють гормональні порушення як походження ЕКЗ. Гормони росту мають більшу частку, ніж статеві гормони.

Внаслідок епіфізарного капіту femoris епіфізарна пластина повністю відшаровується. Оскільки це створює зв’язок між шийкою стегнової кістки та головкою стегнової кістки, це призводить до порушення кровопостачання головки стегнової кістки. Це збільшує ризик відмирання головки стегнової кістки. Поки шийка стегна сповзає, головка стегнової кістки сама залишається в вертлужній западині.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

Симптоми, недуги та ознаки

Типовими симптомами епіфіза головки стегнової кістки є біль у коліні. Вони виявляються в області колінного суглоба або на передній частині стегна. Біль, яка досить незначна, може виникати і в паху. Іноді спостерігається також незначне вкорочення ніг і кульгання в стегні. Якщо кульшовий суглоб згинається, внутрішня обертання (обертання всередину) обмежена.

Якщо з обох боків тіла є епіфізарний розчин, виникає так зване ножицьке явище. Це означає, що гомілки перехрещуються між собою, коли коліна зігнуті. Якщо виникає гострий ЕКЗ, уражені діти страждають від значного болю та раптового початку обмеженої рухливості. У більшості випадків винна катастрофа.

Якщо кровоносні судини розірвані через ковзання головки стегнової кістки, існує ризик некрозу головки стегнової кістки, при якому тканини стегна гинуть. Крім того, хрящова тканина може загинути, що в свою чергу призводить до значної втрати рухливості. В обох випадках спостерігається передчасне зношування суглобів, що дуже негативно впливає на дітей.

діагноз

Діагностувати епіфізарний капіт femoris не завжди легко. Причиною цього є той факт, що болі в області коліна часто не можна відрізнити від інших скарг цього типу. Не рідкість, коли ECF протягом певного часу залишається нерозкритим. Тільки на більш пізньому етапі можна виявити ознаки відшарування епіфіза.

Рентгенологічне дослідження - один із діагностичних заходів. Таким чином можлива більш точна оцінка стану ковзання. Для обстеження пацієнт повинен зігнути стегна на 70 градусів і розкласти їх на 50 градусів. Також слід обстежити другий тазостегновий суглоб, щоб визначити, чи епіфіз відшаровується по обидві сторони тіла.

Для підтвердження діагнозу іноді використовують магнітно-резонансну томографію (МРТ). Якщо ЕКЗ лікувати своєчасно, він зазвичай приймає позитивний курс. Таким чином хвороба може вилікуватись без вад. Однак якщо виникне неправильний стан, є ризик зносу тазостегнових суглобів.

Ускладнення

Епіфізарний капіт femoris викликає сильний біль у колінах у більшості випадків. Вони можуть приймати форму болю в стані спокою або болю при стресі. Як правило, це обмежує повсякденний рух пацієнта, який також збільшується вкороченням ніг.

Біль також може виникати в паху і знижувати якість життя. У гіршому випадку судини можуть бути порушені, що призводить до серйозних обмежень у русі. Особливо діти сильно уражені епіфізарним капітом femoris, оскільки це може призвести до наслідкових пошкоджень у дорослому віці.

У більшості випадків проводять причинно-наслідкове лікування епіфізарного капіту femoris. Гострий біль і симптоми можуть бути обмежені терапією. Однак постраждала особа повинна піклуватися про свої суглоби та тіло і не повинна здійснювати ніяких надзвичайних навантажень.

Якщо кістка сповзає, зазвичай потрібна операція. До коліна можна також прикріпити різні фіксуючі елементи, щоб забезпечити навантаження. Після цього в більшості випадків подальших ускладнень немає. Однак підвищується ризик того, що епіфізарний капіт femoris виникає і на другому коліні.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо помічені порушення росту, слід звернутися до лікаря. Якщо в області стегна є порушення, бажано уточнити їх у лікаря. Якщо зміни в русі руху помічені після аварії, їх необхідно оглянути та обробити якомога швидше. Медична допомога необхідна в разі обмеженої рухливості, зміни кісток або болю. Якщо ви відчуваєте нестабільність, проблеми з координацією або хобі, це викликає занепокоєння.

Загальний ризик аварій збільшується, а самопочуття значно погіршується. Якщо організм нахилений, перегляньте його у лікаря, оскільки можуть виникнути постійні порушення. Якщо ви відчуваєте м'язовий дискомфорт, жорсткість або напругу, потрібен лікар. Головні болі, емоційний стрес або психологічні проблеми також слід обговорити з лікарем.

Якщо проблеми зі сном, утруднення концентрації уваги, дефіцит уваги або помітна зміна настрою виникають протягом тривалого періоду часу, про ці симптоми слід повідомити лікаря. Перш ніж приймати будь-які ліки, бажано проконсультуватися з лікарем, щоб уточнити можливі побічні ефекти та ризики. Якщо під час руху виникає різкий біль, це вважається вкрай незвичним. Якщо нормальні фізичні навантаження більше не можна виконувати, необхідне відвідування лікаря. Якщо синці або знебарвлення шкіри неодноразово утворюються в області стегна, їх слід подати до лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування епіфізарного капіту femoris повинен проводити досвідчений дитячий ортопед. Терапія залежить від конкретної форми захворювання. Якщо це гостра форма ЕКЗ, подальше навантаження на стегно не можна застосовувати. Якщо зсув незначний, іноді достатньо консервативного лікування. Це робиться шляхом постійного витягування ураженої ноги.

Однак якщо є значне зміщення, зазвичай потрібно провести операцію. Не рідкість, коли ковзання може призвести до появи синця (гематоми), який також розглядається як частина процедури. Після скорочення хірург знову фіксує голівку стегнової кістки. У більшості випадків хірургічне лікування проводиться за допомогою гвинтів або дротяних шпильок. Якщо більший кут ковзання, часто проводять остеотомію корекції шийки стегнової кістки.

Під час операції також можна профілактично зафіксувати другими сторонами стегнової головки гвинтами, щоб запобігти її ковзанню. Це вважається важливим, оскільки ризик виникнення епіфізарного капіту femoris також з іншого боку становить від 16 до 60 відсотків. Небезпека особливо велика для дівчат. Однак профілактичне втручання не обходиться без суперечок серед медичних працівників. Важливо починати терапію якомога раніше.

Прогноз та прогноз

При епіфізарному капіте femoris вирішальним фактором для прогнозу та перебігу захворювання є час, який проходить до встановлення діагнозу та подальшого лікування. Чим менше часу проходить, тим більше шансів на одужання для постраждалих дітей.

Особливо при гострій формі з раптовим ковзанням головки стегнової терапії терапію потрібно проводити швидко і, таким чином, можна запобігти серйозним довготривалим наслідкам. Інші чинники, що визначають перебіг рішення стегнової головки, включають те, як раптово ковзає головка стегнової кістки (гостра або хронічна форма), кут, під яким головка ковзає до валу, і який метод терапії застосовувався.

Загибель головки стегнової кістки, так званий некроз головки стегнової кістки, настає через недостатнє постачання голови. Це, мабуть, найбільш серйозне ускладнення епіфізарного капіту femoris, однак у багатьох випадках це можна запобігти ранньою операцією.

Інші наслідки пошкодження епіфізарного капіту femoris включають остеоартрит, що виникає в молодому віці, перекоси в тазостегновому суглобі та супутні скарги, такі як обмежена рухливість та біль в ураженому стегні. Якщо хворобу вчасно діагностують і тазостегновий суглоб можна оперувати без наступних вад, прогноз рішення головки стегнової кістки сьогодні хороший.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

профілактика

Існує лише кілька спеціальних профілактичних заходів проти епіфізарного капіту стегнової кістки. Тому рекомендується уникати ожиріння і фізичних перевантажень.

Догляд за ними

У більшості випадків у тих, хто страждає епіфізеолізом capitis femoris, відсутні спеціальні варіанти спостереження. Тому пацієнт передусім залежить від медичного огляду та лікування цього захворювання з метою запобігання подальших симптомів. Якщо його не лікувати, вона не може вилікуватись, а симптоми зазвичай погіршуються.

Лікування епіфізарного капіту femoris зазвичай відбувається за допомогою хірургічних втручань. Після таких процедур пацієнт повинен якомога більше відпочивати і не надмірно напружувати своє тіло. Перш за все слід уникати стресових чи спортивних занять, внаслідок чого зацікавлена ​​особа повинна забезпечувати суворий постільний режим.

Крім того, фізіотерапевтичні заходи часто позитивно впливають на перебіг епіфізеолізу capitis femoris, завдяки чому багато вправ можна виконувати і у власному будинку. Навіть після успішного лікування регулярні огляди у лікаря дуже корисні.

У деяких випадках необхідно кілька хірургічних процедур. Любляча турбота та підтримка пацієнта має позитивний ефект і, можливо, може полегшити психологічні скарги. Як правило, епіфізарний капіт femoris не зменшує тривалість життя постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

У повсякденному житті слід подбати про підтримку нормальної ваги. За допомогою здорового і збалансованого харчування вагу пацієнта можна зменшити. ІМТ можна розраховувати самостійно і надає інформацію про ідеальний діапазон ваги в кожному віці. В якості підтримки доцільно заохочувати адекватні фізичні навантаження на додаток до контролю за харчуванням. Спортивні заняття підтримують самопочуття і допомагають схуднути.

При всіх фізичних навантаженнях слід уникати надмірного навантаження на кістки. Зокрема, область стегна повинна бути захищена від надмірного використання. Крім того, слід уникати однобічних пози і неправильних навантажень. Тренування для здорового сидячого положення або тренування для хорошої постави у будь-яких ситуаціях допомагають. Корисні балансові рухи та заняття спортом, які вважаються особливо щадними.

Якщо болить стегно або коліно, слід розпочати належний відпочинок та відпочинок. Суглоби мають бути захищені від стресу, і їх слід негайно охолоджувати при появі симптомів. Наколінники або пов'язки можна надягати перед спортивними заняттями. Це надає коліну додаткову стійкість при всіх рухах. Натуральні цілющі продукти можна наносити безпосередньо на шкіру, щоб зняти біль. Ми рекомендуємо використовувати продукти, які містять арніку або алое.