Енцефалопатія

А Енцефалопатія вказує на патологічні стани мозку, які викликані різними причинами. Симптоми функціональних порушень мозку не залежать від основних захворювань. Принаймні спочатку в мозку немає структурних змін, так що після того, як причини неврологічних збоїв будуть усунені, симптоми часто можуть знову регресувати.

Що таке енцефалопатія?

Для енцефалопатій характерні швидкі зміни в поведінці. Відбуваються когнітивні та рухові уповільнення.
© Крістос Георгіу - stock.adobe.com

Енцефалопатія - це збірний термін для патологічних процесів у мозку, які неможливо простежити до органічних структурних змін мозку. Це означає, що певні функціональні процеси в мозку спочатку порушуються зовнішніми впливами, такими як отруєння, віруси, пріони або високий кров'яний тиск. Однак важко відрізнити енцефалопатії від інших захворювань мозку важко.

Згідно з цим визначенням, крім усього іншого, запальні процеси в мозку не належать до енцефалопатій. Крім того, при енцефалопатії функціональним порушенням піддаються не лише частини мозку, а й весь мозок. Причиною симптомів, що виникають при цьому комплексі захворювань, є дисфункція у взаємодії нервових та гліальних клітин.

Внутрішні зміни в організмі призводять до порушень мозкового балансу, внаслідок чого порушуються функції нейромедіаторів і мембран. Загалом, процеси оборотні після закінчення основних процесів. Однак тривале ураження може бути наслідком запальних процесів, що розвиваються внаслідок функціональних порушень.

причини

Енцефалопатії можуть бути викликані підвищеною концентрацією потенційно токсичних речовин від обмінних процесів або отруєнь, електролітними порушеннями, патогенами або порушеннями кровообігу. Це стосується, серед іншого, коли певне пошкодження органів спричиняє накопичення в крові токсичних речовин, які вже не можуть розщеплюватися.

Добре відомий приклад - печінкова енцефалопатія. При печінковій енцефалопатії печінка вже не може виконувати свою детоксикаційну функцію.Наприклад, при цирозі печінки концентрація аміаку в крові збільшується, оскільки аміак, що виникає внаслідок розпаду білків, вже не може бути достатньо перетворений в сечовину.

У мозку аміак змінює концентрацію певних речовин-посланників, завдяки чому порушується зв’язок між різними нервовими та гліальними клітинами. Причиною цього є набряк астроцитів через вплив аміаку. Розвивається набряк мозку, який впливає на функцію нейромедіатора.

Енцефалопатії, що виникають внаслідок токсичного впливу, включають також уремічну енцефалопатію, білірубінову енцефалопатію та діалізну енцефалопатію. Ниркова недостатність - основа уремічної енцефалопатії. Нирки вже не здатні виводити з крові сечові речовини, такі як сечова кислота або креатинін.

Ці речовини порушують роботу нервових клітин у мозку. При білірубіновій енцефалопатії спостерігається підвищена концентрація некон'югованого білірубіну в крові. Цей стан в першу чергу страждає на новонароджених дітей із сильною неонатальною жовтяницею. При діалізній енцефалопатії підозрюють інтоксикацію алюмінієм через вживання алюмінійвмісних діалізних рідин.

Інші форми енцефалопатії - це гіпертонічна енцефалопатія, губчаста губчаста енцефалопатія (BSE, хвороба Кройцфельдта-Якоба), ВІЛ-енцефалопатія, енцефалопатія Верніке, енцефалопатія Хашимото, синдром MELAS та хвороба Бінсвангера.

Гіпертонічна енцефалопатія викликана раптовим підвищенням артеріального артеріального тиску. Так звані пріони, які вперше були виявлені в головному мозку, несуть відповідальність як причину хвороби Кройцфельдта-Якоба. При енцефалопатії Верніке спостерігається гіповітаміноз з вітаміном В1, який викликаний неправильним харчуванням або надмірним вживанням алкоголю.

Енцефалопатія Хашимото викликана аутоімунними процесами, які орієнтуються на мозок. Синдром MELAS - це порушення мітохондрій. Хвороба Бінсвангера - це, в свою чергу, атеросклеротична енцефалопатія.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

Симптоми, недуги та ознаки

Для енцефалопатій характерні швидкі зміни в поведінці. Відбуваються когнітивні та рухові уповільнення. Крім того, виникають порушення свідомості від легкої сонливості до коми. Існують також порушення руху, орієнтації, уваги та пам’яті. Іноді пацієнт також страждає від галюцинацій та марення.

Загальна картина також включає такі симптоми, як тремор, параліч, порушення мови, порушення зору або навіть епілептичні припадки. Можуть виникати такі вегетативні симптоми, як аритмія серця, утруднення дихання або порушення регуляції температури, а також зміни артеріального тиску. Не всі симптоми мають з’являтися. У багатьох випадках спостерігаються комбінації окремих симптомів.

діагноз

Виходячи з симптомів, причину наявної енцефалопатії поки не можна визначити. Перш за все, важливо взяти всебічну історію хвороби. Звичайно, необхідно враховувати й інші симптоми, щоб діагностувати основний стан.

Лабораторні тести дозволяють визначити можливі токсини чи збудники хвороб. У разі енцефалопатій в процедурах візуалізації не виявляються органічні зміни мозку. Інші захворювання центральної нервової системи, такі як інсульти, травми, інфекції або епілепсія, повинні відрізнятися від диференціальної діагностики.

Ускладнення

Енцефалопатія може мати найрізноманітніші причини, тому можливі різні ускладнення. З одного боку, хвороба мозку призводить до різних симптомів паралічу, а також спазмів або розладів сенсорів. З іншого боку, енцефалопатія може бути викликана підвищеною концентрацією аміаку, як це має місце, наприклад, недостатність нирки (ниркова недостатність).

Це може призвести до небезпечної для життя коми. Крім того, ниркова недостатність призводить до зменшення екскреції калію (гіперкаліємія), що сприяє розвитку серцевих аритмій. Також виділяється менше кислот, що також збільшує концентрацію калію в крові. Ниркова недостатність також викликає хворобливі набряки, особливо в області ніг.

Цироз печінки, такий як виникає при підвищеному споживанні алкоголю, також призводить до розвитку енцефалопатії. В результаті для організму виробляється менше білків, і збільшується ймовірність розвитку набряків і асциту. Можливі також порушення згортання крові.

Кров, що протікає через печінку, також відводиться і направляється до селезінки, яка, отже, збільшується. Крім того, в шлунку і стравоході розвиваються геморой і варикозне розширення вен, які в гіршому випадку можуть лопнути і призвести до внутрішньої кровотечі.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Візит до лікаря необхідний, як тільки відповідна людина поводиться ненормально. Окрім незвичних змін у поведінці, особливо тривожними є розлади свідомості. Консультація з лікарем рекомендується, якщо ви відчуваєте непритомність, ваш загальний працездатність знижується або ви відчуваєте слабкість.

Якщо в окремих системах є несправності, лікар повинен з’ясувати причину та розпочати заходи пом'якшення. Слід звернутися до лікаря, якщо є ознаки паралічу, оніміння шкіри або порушення чутливості. Зниження зору, слуху чи мовних навичок вважається незвичним і повинно бути уточнено лікарем якнайшвидше.

Порушення серцевого ритму, серцебиття, високий кров’яний тиск або загальне нездужання повинні бути медично обстежені та оброблені. Лікар необхідний, якщо дихання утруднене або перерване.

Насувається небезпечний для життя стан, який слід своєчасно вивчити та уточнити. Якщо порушено орієнтацію, дефіцит уваги або проблеми з пам'яттю, необхідно звернутися до лікаря. Лікар також потрібен при галюцинаціях чи мареннях.

Зміни особистості, емоційні відхилення чи перепад настрою повинні бути представлені лікареві. Візит до лікаря також необхідний, якщо епілептичні напади або загальні судоми розвиваються в організмі. Почуття болю, дифузне відчуття хвороби або незвичайна байдужість слід обговорити з лікарем.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія енцефалопатії залежить від основної причини. У разі печінкової енцефалопатії на перший план виходить терапія захворювань печінки. Для зменшення симптомів енцефалопатії концентрацію аміаку необхідно знизити.

Цього можна досягти, крім усього іншого, шляхом налагодження метаболізму, прискорення циклу сечовини шляхом введення орнітину аспартату, введення проносного лактулози та введення антибіотиків для зменшення бактерій, що виробляють аміак. Діаліз показаний при нирковій недостатності.

Якщо є гіповітаміноз з вітаміном В1, тіамін (вітамін В1) необхідно вводити у високих дозах. Крім того, необхідне абсолютне утримання від алкоголю. У разі енцефалопатій, викликаних артеріальним тиском, на перший план виходить нормалізація артеріального тиску.

Прогноз та прогноз

Прогноз енцефалопатії залежить від першопричини, прогресування захворювання та загального стану здоров’я пацієнта. У важких випадках недостатність органів призводить до смерті. Печінкова енцефалопатія оборотна при ранньому лікуванні та хорошій терапії. Симптоми лікуються індивідуально, поки симптоми не почнуть полегшуватися.

При клінічно вираженій печінковій енцефалопатії слід очікувати епізодичного або хронічного перебігу захворювання. Кожен новий епізод призводить до погіршення загального стану здоров’я. При хронічному перебігу відбувається постійне погіршення стану. Підвищений ризик смертності слід очікувати при обох курсах захворювання. Також є ризик виникнення коми. Якщо постраждала людина прокинеться від цього, слід очікувати серйозних порушень здоров’я. Повного одужання не очікується.

Якщо хворий страждає енцефалопатією Верніке, прогресування захворювання також визначальне для прогнозу. При негайному лікуванні можна досягти значного полегшення наявних симптомів. Мовні або рухові розлади покращуються протягом кількох тижнів. Постійне порушення зберігається приблизно в 40% випадків. Вони суттєво впливають на якість життя. ¾ всіх пацієнтів зазнають психологічних наслідків. Часто пацієнти перебувають на постійній залежності від підтримки або догляду.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

профілактика

Ризик енцефалопатії, як правило, може бути значно зменшений завдяки здоровому способу життя за допомогою збалансованого харчування, багато фізичних вправ та уникнення надмірного вживання алкоголю. Багато основних захворювань можна запобігти таким чином.

Догляд за ними

У більшості випадків люди з енцефалопатією мають дуже мало або не мають прямих спостережувальних заходів та варіантів. Хворобу потрібно в першу чергу розпізнати дуже рано, а потім лікувати, щоб не було подальших скарг чи ускладнень у житті постраждалої людини.

Рання діагностика з подальшим лікуванням завжди позитивно впливає на подальший перебіг захворювання і може запобігти загостренню симптомів. Як правило, самолікування не може відбутися. У більшості випадків хворі на енцефалопатію покладаються на медикаменти. В першу чергу призначаються антибіотики. Їх завжди слід приймати точно так, як вказує лікар, щоб полегшити симптоми.

Слід уникати вживання алкоголю, щоб не зменшити дію антибіотиків. Крім того, здоровий спосіб життя зі здоровим харчуванням завжди позитивно впливає на подальший перебіг енцефалопатії. Постраждалі повинні регулярно перевіряти артеріальний тиск і при необхідності знижувати його до норми. Взагалі кажучи, неможливо передбачити, чи зменшиться тривалість життя енцефалопатії.

Ви можете зробити це самостійно

Енцефалопатія - збірний термін для патологічних станів головного мозку, які спровоковані різними причинами. Чи може і що пацієнт може зробити для покращення свого здоров’я, залежить від основного захворювання, до якого можна простежити енцефалопатію.

Розлади мозку можуть бути спровоковані, наприклад, високим кров'яним тиском. У цьому випадку пацієнт може вжити ряд заходів самодопомоги. Крім регулярного контролю артеріального тиску, зміна способу життя та звичок споживання зазвичай неминуча. Ожиріння є центральним фактором ризику, тому люди, які страждають від індексу маси тіла (ІМТ), повинні спершу постійно схуднути.

Тривале схуднення зазвичай вимагає зміни харчових звичок, з якими хворі зазвичай не справляються без зовнішньої підтримки. Тому пацієнти повинні не тільки звертатися до лікаря, але і дієтолога, і, якщо їм не вистачає мотивації, приєднатися до групи самодопомоги.

Навіть при порушеннях роботи мозку, які можна відстежити до гіповітамінозу, наприклад, дефіцит тіаміну (вітаміну В1), пацієнт може зробити багато для покращення себе. Наприклад, через здорове харчування і, якщо потрібно, вживання дієтичних добавок. Якщо дефіцит вітаміну був викликаний зловживанням алкоголем або іншими наркотиками, пацієнт повинен розпочати відмінне лікування та супутню терапію.