Розширена кардіоміопатія

The розширена кардіоміопатія описується форма захворювання серцевого м’яза, при якій лівий шлуночок зокрема розширюється. Постраждалі страждають на серцеву аритмію та серцеву недостатність. Більшу частину часу вилікувати розширену кардіоміопатію неможливо, лише полегшити симптоми.

Що таке розширена кардіоміопатія?

Розширена кардіоміопатія - це захворювання серцевого м’яза. Термін "розширити" походить від латинської мови і означає розширювати або розширювати. Як результат, розширена кардіоміопатія характеризується збільшенням порожнин серця. В результаті серцева стінка стає більш млявою і слабкою, що помітно знижує насосну здатність серця.

Крім того, він стає жорсткішим і втрачає свою еластичність, що ускладнює наповнення камер серця кров’ю. Тому в циркуляцію організму закачується занадто мало крові, щоб постраждалі скаржилися на значне зниження фізичної працездатності. Змінюється структура серцевого м’яза і може проникати рубцева тканина.

причини

Причини розширеної кардіоміопатії часто дуже різні і їх неможливо точно визначити. Найпоширенішою причиною, за якою відомо, що викликає розширену кардіоміопатію, є виражена ішемічна хвороба.

У цьому випадку судини сильно звужуються, щоб серцевий м’яз не був забезпечений достатньою кількістю кисню. Серцеві напади також часто зустрічаються в цих ситуаціях. Внаслідок цього у функціонуючих відділах серцевого м’яза відбуваються процеси ремоделювання, які часто призводять до розширення лівого шлуночка.

Інші можливі причини включають інфекції серцевого м’яза, серцеві аритмії та нервові розлади. Тривалий, погано контрольований цукровий діабет, амілоїдоз (порушення виробництва та відкладення білків) або рідкісні захворювання м’язів, такі як м'язова дистрофія Дюшенна (ДМД), можуть спровокувати розширену кардіоміопатію.

Крім того, надмірне зловживання наркотиками, алкоголем та наркотиками (кокаїн), генетичні причини, різні фактори навколишнього середовища або препарати, які застосовуються для хіміотерапії, можуть стати причиною захворювання серця.

Симптоми, недуги та ознаки

Якщо є розширена кардіоміопатія, у пацієнтів часто спостерігаються типові симптоми серцевої недостатності (серцева недостатність). Завдяки обмеженій працездатності серце не вдається забезпечити організм достатньою кількістю крові і, таким чином, кисню. Це називається відмовою вперед.

Крім того, серцева недостатність зазвичай пов’язана з відсталою недостатністю. Кров накопичується в кровоносних судинах, які ведуть до серця. Серце не спрацьовує перед навантаженням. Розширена кардіоміопатія проявляється насамперед типовими симптомами прогресування лівої серцевої недостатності.

Постраждалі страждають від втоми та зниження працездатності, а також загального почуття слабкості. Постраждалі також скаржаться на задишку, особливо під час фізичних навантажень. У разі вже дуже розвиненої розширеної кардіоміопатії задишка може виникати і в спокої.

Діагностика та перебіг

Розширена кардіоміопатія діагностується на підставі описаних симптомів та фізичного обстеження. Ехокардіографія (ультразвукове дослідження серця) є найважливішим обстеженням для уточнення. Це дозволяє оцінити розмір, форму, рух та насосну функцію серця.

Також можливо перевірити кровотік і, таким чином, герметичність серцевих клапанів. Крім того, зображення серцевих структур можуть бути доставлені у високій роздільній здатності за допомогою магнітно-резонансної томографії. Ремоделювання тканин також можна добре оцінити таким чином. Якщо діагноз неможливо точно встановити, проводиться біопсія міокарда.

Зразок тканини береться з серцевого м’яза, а потім обстежується під мікроскопом. Якщо є розширена кардіоміопатія, виявляються типові зміни серцевого м’яза. В ході розширеної кардіоміопатії часто вражає правий шлуночок (глобальна недостатність).

Крім уже наявних симптомів, пацієнти потім скаржаться на затримку рідини (набряки), особливо в ногах. Оскільки кровотік у вушних раковинах і камерах серця порушений, у хворих людей згустки крові утворюються легше, ніж у здорових людей. Якщо це розпушиться, артерії можуть перекритись.

Можливі наслідки - серйозні ускладнення, такі як інфаркт легенів або інсульт. Прогресуюча розширена кардіоміопатія також може призвести до сильних аритмій, колапсу кровообігу і в гіршому випадку до раптової серцевої смерті.

Ускладнення

Захворювання викликає сильний дискомфорт і розлади серця. У гіршому випадку це навіть може призвести до смерті пацієнта, якщо настає серцева недостатність, яка не лікується належним чином. Не рідкість серцеві аритмії призводять до недостатнього надходження в кров крові, щоб вони були паралізовані або пошкоджені.

Більшість випадків постраждалі також страждають від загального почуття слабкості та втоми. Це не можна компенсувати сном. Навіть фізично напружені заняття чи заняття спортом вже не можна проводити без зайвих занять, що суттєво обмежує повсякденне життя відповідної людини та значно знижує якість життя. Кровообіг може також призвести до раптової серцевої смерті.

Пацієнт повинен уникати стресових ситуацій і не повинен піддавати себе зайвим стресам. Причинно-наслідкове лікування неможливо, тому подальших ускладнень немає. Зазвичай серце потрібно захищати та підтримувати, також можна встановити кардіостимулятор. Захворювання в більшості випадків скорочує тривалість життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Слід звернутися до лікаря у разі задишки, втоми та загального відчуття слабкості. На підставі описаних симптомів та ультразвукового дослідження серця лікар може визначити, чи є розширена кардіоміопатія, і, якщо необхідно, безпосередньо запропонувати відповідну терапію.

Іноді для цього потрібно тривале перебування в лікарні. Люди, які вже мають ішемічну хворобу, серцеву аритмію або нервові розлади, особливо сприйнятливі до таких захворювань серця, як розширена кардіоміопатія. Так само діабетики з погано контрольованим лікуванням, а також хворі на амілоїдоз та м’язову дистрофію.

Існує підвищений ризик виникнення гострих захворювань серця після надмірного вживання наркотиків, алкоголю та наркотиків та вживання певних ліків. Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен у будь-якому випадку звернутися до відповідального лікаря, якщо зазначені симптоми. У важких випадках слід негайно відвідати найближчу клініку.

Якщо помічені ознаки серцевої аритмії, медична служба швидкої допомоги - це правильний контакт. У разі ускладнень, таких як колапс кровообігу та інфаркт, потрібно негайно викликати лікаря швидкої допомоги. До прибуття медичної допомоги необхідно вжити заходів першої допомоги.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Розширена кардіоміопатія потребує термінового лікування, але не існує терапії для лікування причини. Якщо відома така можлива причина, як ішемічна хвороба артерії, важливо її лікувати. Крім того, по можливості всі препарати, які можуть призвести до запалення серцевого м’яза, слід припинити.

Метою терапії розширеної кардіоміопатії є зменшення симптомів та стримування прогресування порушеної насосної функції серця. Інгібітори АПФ, діуретики та препарати наперстянки зазвичай дають у вигляді ліків. Іноді використовують бета-блокатори.

Дозу зазвичай збільшують поступово, щоб організм і, таким чином, серце не зазнавали зайвого стресу. Фізичну працездатність можна підтримати здоровою і збалансованою, але малосольною дієтою. Ожиріння слід знижувати і уникати стресів. Також доцільно уникати алкоголю та нікотину, оскільки вони згубно впливають на серцевий м’яз.

Крім того, кількість рідини потрібно зменшити до 1,5 до максимум 2 літрів на день, інакше серце напружується занадто сильно. Іноді операції або імплантації кардіостимулятора не уникнути. Розширена кардіоміопатія - врешті-решт невиліковна хвороба.

Прогноз та прогноз

Розширена кардіоміопатія має поганий прогноз. Навіть за сприятливих умов та уникнення різних факторів ризику тривалість життя пацієнта значно скорочується. Ступінь серцевої недостатності є визначальним для перебігу захворювання. Без застосування медикаментозного лікування тривалість життя скорочується на інше.

Серцеву діяльність можна стабілізувати і підтримувати прийомом лікарських препаратів або застосуванням кардіостимулятора. Заходи лікування спрямовані на продовження життя та збереження звичної якості життя якомога довше.

Незважаючи на всі зусилля та можливості наукового прогресу, вилікувати цю хворобу наразі неможливо. Майже 90% тих, хто страждає на розширену кардіоміопатію, помирають протягом перших десяти років після встановлення діагнозу. Решта 10% зазвичай протягом наступних п'яти років.

Захворювання серцевого м’яза призводить до серцевої недостатності і, зрештою, до раптової серцевої смерті. Уникнення ожиріння, алкоголю та нікотину може затримати прогресування захворювання.

На перебіг хвороби також може сприятливо впливати, якщо не надто сильно фізично напружуватися, справлятися з емоційними проблемами або зменшувати різні стреси. Оскільки пошкодження серцевого м’яза неможливо виправити, пацієнт передчасно помирає.

профілактика

Для профілактики розширеної кардіоміопатії дуже важливий здоровий спосіб життя та регулярні фізичні вправи. Важливу роль відіграють зниження зайвої ваги, відмова від нікотину та алкоголю, низький артеріальний тиск, уникнення стресу та профілактика чи лікування діабету чи інших захворювань обміну речовин.

Догляд за ними

Як хронічна хвороба серця, розширеній кардіоміопатії необхідно надавати ретельний догляд після гострої допомоги. Це проводить кардіолог або терапевт, як правило, у співпраці з лікуючим сімейним лікарем. Співпраця пацієнта абсолютно необхідна, оскільки спосіб життя, як і при інших захворюваннях серця, також тісно пов'язаний із станом та перебігом захворювання.

З медичної точки зору необхідно регулярно проводити перевірки. Ультразвукове дослідження серця, ЕКГ стресу та процедури візуалізації, такі як МРТ, належать до класичних обстежень. Відвідування спеціальних кардіальних спортивних груп також може бути включено до спостереження за розширеною кардіоміопатією.

У повсякденному житті пацієнт може працювати над своєю пристосованістю, інтегруючи помірні фізичні навантаження у свій розпорядок дня. Спорт слід обговорити з лікуючим лікарем. Уникайте надмірних і недостатніх вимог. Здорове харчування значно сприяє благополуччю серцевих пацієнтів.

Тут важливо мало жиру і уникати метеоризмів. Також важливо стежити за тим, щоб ви пили достатню кількість води. Куріння потрібно уникати будь-якою ціною, щоб захистити судини. Крім того, вживання алкоголю дозволено лише в дуже обмеженій мірі. Достатня кількість сну використовується для регенерації, а також важлива в контексті догляду.

Ви можете зробити це самостійно

Повсякденне життя та самодопомога для покращення життєвої ситуації з діагностованою розширеною кардіоміопатією залежать від причинних факторів та тяжкості захворювання. Розширена кардіоміопатія характеризується розширенням лівого або правого шлуночка, що, як правило, пов'язане зі зниженням насосної здатності серця, що може призвести до типових вторинних захворювань.

Окрім необхідних медикаментів, адаптація поведінки у повсякденному житті може допомогти зупинити прогресування захворювання та, залежно від тяжкості захворювання, вести майже непорушене життя.

Незалежно від причини захворювання, одним із найважливіших заходів є зміна раціону на легку, малосолону їжу. Можливі та рекомендовані спортивні заняття слід визначати разом з лікарем, які підтримують кровообіг та допомагають гальмувати подальший прогрес кардіоміопатії.

Практично всі інші заходи також служать превентивним заходом. В першу чергу слід зазначити уникнення хронічного стресу, оскільки постійні стресові ситуації призводять до високої концентрації гормонів стресу через симпатичну нервову систему, які вже не повністю руйнуються і, крім усього іншого, часто є пусковим фактором первинного високого артеріального тиску (гіпертонічної хвороби).

Слід уникати високого артеріального тиску за будь-яку ціну. Крім медикаментозних препаратів, допомагають також релаксаційні методи, такі як йога та медитація. Також доцільно уникати зайвої ваги і максимально уникати нікотину та алкоголю.