А Пролапс піхви відноситься до зовнішнього випинання піхви. Його також називають Пролапс піхви Призначає і медикаментозно представляє вагінальну депресію четвертого ступеня.
Що таке пролапс піхви?
Випадання піхви - це випинання піхви назовні. Спостерігається хоча б один більш-менш помітний витік слизової піхви. Цей вихід можна помітити в області статевих органів жінки. Таким чином піхва розширюється поза тілом і потрапляє між статевими губами.
Крім того, пролапс піхви може бути збільшений за рахунок виділення подальших органів. Потім ці органи займають простір, який раніше займала піхву. Чи станеться це, між іншим, залежить від того, яка частина піхви з’являється. Наприклад, також можуть уражатися шийка матки (рідше матка), уретра і сечовий міхур. Задня стінка піхви також виникає рідше, що може призвести до ураження прямої кишки.
Пролапс піхви також може бути підрозділений, внаслідок чого слід визначити ступінь. Повний пролапс піхви відомий як prolapsus vaginae completus sive totalis, ураження шийки матки як prolapsus vaginae et cervicis. Часткові форми, при яких опускання внутрішніх статевих органів жінки не призводить до сильно видимого пролапсу, відповідно також називають prolapsus vaginae incompletus sive частis.
Для визначення актуально розмежування провисання піхви та пролапсу піхви: провисання піхви означає зміну локалізації внутрішніх органів, тоді як пролапс піхви явно означає вихід. Прогинання піхви має загалом чотири ступеня тяжкості, а пролапс піхви являє собою четвертий ступінь провисання піхви.З іншими трьома ступенями не відбувається витоку органів.
У цьому контексті залучення сечового міхура називають цистоцелею, залучення сечівника як уретроцистоцеле та залучення кишечника як ректоцеле. Зазвичай це пов'язано зі ступенем пролапсу піхви. Якщо уражена нижня третина, уретроцистоцеле майже неминуче. У двох третинах випадків слідує цистоцеле, і якщо задня стінка піхви розслабилася, може виникнути ректоцеле. Потім відповідні органи потрапляють у невикористаний простір, а іноді також витісняють компоненти піхви.
причини
Причини пролапсу піхви базуються на утримуючому апараті піхви та стресі, який відчуває жінка. Сам утримуючий апарат, який значною мірою складається з зв’язок і м’язів, використовується роками. Кожне народження представляє особливий виклик, особливо з великими дітьми та багаторазовими народженнями. Відповідно, піхву рідко повністю відновлюється від процесу народження, але все ще функціонує.
Поодинокі пологи рідко є причиною випадання піхви. Швидше за все, вагінальні пологи можуть виходити по-різному залежно від стану здоров'я, віку та статусу жінки, що народжувала. Іноді сама піхва і утримуючий апарат травмуються через перенапруження. Так звані материнські зв’язки особливо підкреслені під час пологів.
Менопауза та старіння також відіграють певну роль. Утримуючий апарат втрачає свою еластичність через старіння і відповідно може сприяти зміні положення внутрішніх органів. Практично у кожної жінки, що минула менопаузу, також спостерігається незначне провисання піхви. Це нормально.
Спосіб життя в основному винен у здоров’ї піхвових структур. Наприклад, зайва вага має контрпродуктивну дію завдяки постійно підвищеному тиску. Так само і при хронічних запорах і частих сильних кашлях. Неправильне підняття важких вантажів також є фактором ризику виникнення всіх видів пролапсів.
Видалення матки (гістеректомія) також може призвести до випадання піхви, якщо вагінальний сліпий мішок недостатньо прикріплений. Він може знайти свій шлях вниз через гравітацію та вихід. В цілому часто трапляється, що пролапс піхви розвивається лише поступово і витік піхви викликається однією подією і, таким чином, стає видимим.
Симптоми, недуги та ознаки
Ознаки наближення пролапсу піхви іноді важко визначити, оскільки звільнення від симптомів є нормою до фактичного пролапсу. Однак зміни піхви іноді можна виявити за допомогою огляду.
Сам пролапс піхви викликає мало симптомів. Відчуття чужорідного тіла може виникнути у піхві. Більшість жінок відчувають тиск або напругу, яке, здається, прагне вниз. Також є біль у спині, яка може посилитися протягом дня. Однак сильний біль в цьому контексті рідкісний. Видно також випадання піхви, пізніше після незначного поширення статевих губ.
Крім того, при ураженні сечового міхура і прямої кишки в цій області є відповідні симптоми. Уретроцеле з цистоцеле може призвести до нетримання сечі, цистоцеле дальньої дії, однак, може призвести до затримки сечі, а ректоцеле може перешкодити дефекації.
Ускладнення
Ускладнення у зв’язку з пролапсом піхви виникають насамперед із залучених органів. Іноді неможливо змінити пролапс піхви без хірургічних заходів. Це несе в собі звичні ризики операції. У цьому контексті матку часто видаляють, що природно перешкоджає фертильності.
У крайньому випадку затримка сечі все ще може бути небезпечною. Через певний проміжок часу це може вплинути на нирки, що в кінцевому підсумку може призвести до небезпечного для життя сепсису, якщо сечовий міхур не полегшиться.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Пролапс піхви зазвичай перенесе уражених жінок до лікаря швидко. Сильну зміну статевих органів можна відчути і побачити.
Крім того, пролапс піхви зазвичай не може бути виправлений вручну людиною, яка постраждала. Сходити до гінеколога рекомендується тут. Якщо відбулася затримка сечі, слід також відвідати відділення невідкладної допомоги, щоб сечовий міхур швидко розсмоктався і нирки не постраждали.
Загалом, кожен пролапс піхви варто оцінити і вимагає лікування. Хоча у деяких видів тварин такий вагінальний випадок трапляється періодично, і це також обертається, у людей це рідко трапляється.
діагноз
Діагноз ставиться в першу чергу шляхом зовнішнього огляду піхви. Лікар може швидко визначити, чи це цілий піхвовий пролапс чи стійке провисання піхви. Пролапс піхви помітити легше. Після постановки діагнозу також перевіряють нижню частину живота (наприклад, за допомогою УЗД), щоб перевірити можливі зміщення інших органів.
Частина діагнозу складається також з анамнезу, в якому пацієнт і лікар працюють через моменти, які могли призвести до пролапсу. Це важливо, щоб визначити точну причину пролапсу піхви. Це призводить до конкретних інструкцій щодо подальшого догляду після лікування.
Лікування та терапія
Лікування вагінального пролапсу складається з гострого лікування та подальшої допомоги. Метою гострого лікування є повернення піхви у початковий стан. Оперативні та неоперативні процедури враховуються. Неоперативна процедура по суті складається з використання песаріїв. Ці предмети вставляються у піхву і в першу чергу використовуються для підтримки матки. Так вони в основному використовуються, коли матка пройшла через піхву.
Песарій може складатися з різних матеріалів і мати форму по-різному. Він призначений для тривалого використання. В іншому випадку слід згадати оперативні процедури, всі вони вважаються неускладненими.
Піхву можна підтягнути (на передній або задній стінці), при цьому шийку матки часто хірургічно змінюють або видаляють. Ця процедура часто застосовується при звичайному пролапсі піхви. Якщо матка також частково або повністю задіяна, переважна гістеректомія.
Якщо органи потрапили в простір, що виник в результаті інциденту, вони будуть перенесені вручну. Іноді необхідне кріплення органів, що часто робиться невеликими розрізами через черевну стінку. Повторне лікування по суті складається з тренувань м’язів тазового дна та уникання певних заходів.
Прогноз та прогноз
Прогноз вагінального пролапсу вважається сприятливим. Практично всі випадки такого типу можна вирішити задовільно. Іноді введення песарія достатньо. Жінки, які пережили вагінальний пролапс, не повинні боятися будь-яких обмежень щодо відчуттів у статевій сфері.
Вагінальні пролапси також не впливають на пологи та вагітності, якщо не видалити матку. Слід зазначити, однак, що жінка може відчувати більше одного вагінального пролапсу. Це дуже залежить від цілісності вашої внутрішньої системи підтримки.
профілактика
Пролапс піхви можна запобігти побічно. Перелічені тут заходи служать для збереження піхви та структур, що підтримують його здоровим. У цьому відношенні є сенс просто не робити певних речей або робити їх рідко. Піднімаючи важкі вантажі, наприклад, слід підніматися не зі спини, а з колін. Ця техніка підйому призводить до прямої спини, що означає менший тиск на піхву.
Спорти витривалості, такі як плавання або їзда на велосипеді, допомагають загалом зміцнювати внутрішні та зовнішні м’язи. Однак тренування м’язів тазового дна є найкращим профілактичним заходом. Тут ви можете конкретно впливати на поведінку утримування та відчуття напруги в області піхви. Він не тільки підвищує уважність і самоконтроль: він також зміцнює утримуючий апарат піхви.
Тренування м’язів тазового дна є профілактичним заходом, а також мірою післядогляду, також слід зменшити ожиріння. Кожен, у кого вже був пролапс піхви, повинен утриматися від надмірних навантажень м’язів живота. За несприятливих обставин це може посилити тиск на піхву.
Догляд за ними
Після операції пацієнту бажано уникати підйому важких вантажів. Також доцільно зміцнювати м’язи тазового дна шляхом постійних тренувань тазового дна. Це цілеспрямовано впливає на поведінку утримування та напругу в області піхви. Правильне навчання тренуванню тазового дна в ідеалі повинно проходити під фізіотерапевтичним керівництвом і практикуватися щодня.
Отже, це одночасно і профілактичний захід, і регулярне заняття спортом, наприклад, їзда на велосипеді чи плавання, є корисним для покращення загальної фізичної підготовленості та уникнення нового вагінального пролапсу. Однак слід уникати надмірних навантажень м’язів живота, оскільки це може посилити тиск на піхву.
Оскільки сильне ожиріння, хронічні запори та хронічний кашель також становлять ризики, цим факторам слід протидіяти як частина подальшої допомоги. Успішно пролікований вагінальний пролапс зазвичай не має подальших наслідків для здоров'я. Якщо матка не була видалена, це не впливає на подальшу вагітність і пологи.
Статеве життя зазвичай не обмежується після завершення фази загоєння. Однак відсутність подальшої допомоги збільшує ризик виникнення іншого вагінального пролапсу.
Ви можете зробити це самостійно
У разі виникнення вагінального пролапсу навряд чи є можливості для самодопомоги, які можуть змінити оптичні умови. Тому для цього розладу необхідна тісна співпраця з лікарем.
Для управління станом, що покращує загальне самопочуття, можна використовувати різні методи. Націлене тренування м’язів в області тазового дна може допомогти підтягнути м’язи і тим самим полегшити симптоми. Черевна стінка твердне за допомогою певних регулярних тренувань і покращує стан здоров'я постраждалих. Вправи можна вивчити і виконувати самостійно або разом у фізіотерапевтичному лікуванні.
Якщо проводиться хірургічна процедура, повинен відбутися достатній відпочинок. Крім того, рекомендується збалансоване харчування для оптимального загоєння ран. Сексуальні практики повинні бути пристосовані до потреб організму. Однак не бажано повністю відмовлятися від фізичної близькості, оскільки ці дослідження показують, що ці дослідження загалом підтримують добробут та якість життя.
Щоб уникнути ускладнень та побічних ефектів, слід уникати використання не призначених препаратів для зняття болю. Когнітивні тренування можуть допомогти впоратися з болем, як і використання різних природних засобів. Достатня подача тепла в живіт дозволяє багатьом страждаючим зменшити симптоми, що виникли.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
