Дерматит герпетиформний Дюрінг

Дерматит герпетиформний Дюрінг є хронічним захворюванням шкіри. Він характеризується утворенням пухирів на різних ділянках тіла і супроводжується сильним свербінням. Багато пацієнтів із Хвороба Дюрінга страждають від запальної хвороби тонкої кишки целіакією. Dermatitis herpetiformis Duhring - шкірний прояв цієї клінічної картини. Для терапії можна використовувати певні мазі та лосьйони та довічну дієту.

Що таке герпетиформний дерматит Дюрінга?

Дерматит герпетиформ Дюрінг або хвороба Дюрінга - хронічне захворювання шкіри. Пухирі на внутрішній стороні рук і ніг характерні для клінічної картини. Захворювання досить рідкісне.

Він зустрічається частіше в середньому віці. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Хвороба хронічна. Ваші симптоми можуть продовжувати проявлятися. У багатьох випадках інтенсивність симптомів зменшується з роками.

причини

Причини захворювання ще не повністю з'ясовані. Генетичну схильність не можна виключити. Захворювання може бути спровоковано йодом або глютеном. Люди, які страждають цим станом шкіри, обов'язково повинні пройти тест на целіакію, оскільки ці дві хвороби пов'язані між собою.

Целіакія, також відома як ентеропатія, спричинена глютеном, - це непереносимість глютену в різних видах зерна.Уражені виявляють характеристики аутоімунного захворювання та алергії. Споживання глютену викликає хронічне запалення слизової оболонки в тонкому кишечнику. Ця реакція гіперчутливості триває все життя. Дерматит герпетисформіс Дюрінг - шкірний прояв захворювання.

Симптоми, недуги та ознаки

На початку у багатьох хворих виникають висипання, схожі на кропив’янку. Хворі скаржаться на сильний свербіж на уражених ділянках шкіри. Крім того, чітко впізнаване почервоніння шкіри характерне для клінічної картини.

Бульбашки поступово утворюються на почервонілих ділянках шкіри. Вони можуть поширюватися на сусідні тканини шкіри та утворювати кірки. Вузлики на поверхні шкіри шириною кілька міліметрів і розвиваються в пухирі, характерні для шкірного захворювання приблизно через сім-десять днів.

Типовими ділянками тіла, де утворюються пухирі, є живіт, стегна, сторони розгиначів обох рук, сідниці, криж та плечовий пояс. Пухирі слизових оболонок спостерігаються рідко. Лише в деяких випадках уражаються шия, спина або обличчя.

Бульбашки спочатку мають чіткий, пізніше мутний вміст і можуть наповнюватися кров’ю. Чутлива реакція на йод мікроелемента характерна для захворювання. У більшості випадків вплив йоду призводить до різкого погіршення симптомів. Крім того, у пацієнтів, які страждають на дерматит герпетиформ Дюрінг, є целіакія. Це може протікати безсимптомно або при появі підвищеного жирового стільця.

діагноз

Через досить неспецифічні симптоми, особливо на початку захворювання, герпетиформний дерматит Дюрінга часто розпізнається лише пізно. Щоб встановити діагноз, спочатку слід виключити захворювання, які мають подібний перебіг. До них належить так звана мультиформна erythema exudativum.

Це захворювання описує запалення дерми. Для підтвердження діагнозу дерматит герпетиформ Дюрінга проводиться біопсія в здоровій шкірній тканині. Для того, щоб можна було з певністю поставити діагноз, необхідні докази так званих зернистих відкладень IgA. Видалену для цього тканину необхідно оглянути в спеціальній лабораторії.

Оскільки багато пацієнтів, які страждають на хворобу Дюрінга, також мають целіакію, необхідно також провести діагностику цієї клінічної картини. Для цього визначаються певні антитіла в крові. Окрім виявлення антитіл до гліадину та ендомізію, пацієнтів обстежують на наявність антитіл до трансглутамінази IgA.

Крім того, для підтвердження діагнозу необхідно зробити біопсію тонкої кишки. Більшість пацієнтів із хворобою Дюрінга демонструють досить нешкідливий перебіг целіакії. Однак у кількох може виникнути масивний жировий стілець, остеопороз та дефіцит вітамінів.

Ускладнення

Dermatitis herpetiformis Duhring - рідко зустрічається невиліковне аутоімунне захворювання шкіри. Симптом не є віковим і змушує чоловіків хворіти більше, ніж жінок. Зокрема, у Скандинавії, Угорщині, Англії та Ірландії захворювання зустрічається частіше, ніж у Німеччині.

Тому є підозра, що дерматит Дюрінга герпетиформний - це спадкове захворювання. Крім того, може бути зв’язок із захворюваннями кишечника через непереносимість глютену. Крім того, схоже, що пухлинні утворення, а також інфекції та контакт з йодом сприяють розвитку симптому.

Dermatitis herpetiformis Duhring починається з почервонілої шкіри. Якщо зацікавлена ​​особа ігнорує симптом або лікує його неправильно з власної ініціативи, виникають хворобливі набряки та неприємний свербіж. Симптом вражає кінцівки, але також з’являється на голові, верхній частині тіла, крижів і сідницях, але дуже рідко на слизових оболонках. Як справжнє ускладнення, уражені ділянки запалюються і утворюють гнійники.

Вони розростаються в наповнені рідиною пухирі шкіри. Пухирі інкрустуються через посилюється, пекучий свербіж. Курс розвивається хронічно. При своєчасному медичному уточненні ускладнення можна значною мірою виключити. Довічна дієта без глютену рекомендується в медикаментозній терапії. Ліки на основі сульфону або кортизону, а також лосьйони вводять у міру переносимості.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі кропив’янкової висипки та інших ознак дерматиту герпетиформ Дюрінга рекомендується відвідати лікаря. Почервоніння шкіри, сильний свербіж і пухирі - це також симптоми, які вказують на серйозне шкірне захворювання, і їх необхідно досліджувати відповідно. Якщо набряки та гнійники розвиваються внаслідок неправильного або неадекватного лікування, найкраще звернутися в найближчу клініку. Особливо це стосується, якщо бульбашки заповнюються або скориться рідиною.

Якщо він хронічний, зазначаються регулярні відвідування лікаря, саме тому захворювання найкраще діагностувати та лікувати на ранній стадії. Dermatitis herpetiformis Duhring особливо часто зустрічається після пухлини, інфекції та контакту з йодом.

Якщо ці фактори стосуються вас, вам слід негайно звернутися до лікаря із зазначеними симптомами. Окрім сімейного лікаря, можна також звернутися до дерматолога чи спеціаліста з внутрішньої медицини. У разі виникнення надзвичайних ситуацій у медицині - наприклад, якщо розвивається сепсис або виникає сильна кровотеча - медична служба швидкої допомоги - це правильний контакт.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Сверблячі ділянки шкіри зазвичай обробляються сульфоновим дапсоном. Як правило, більшість пацієнтів не мають симптомів протягом короткого часу після цього застосування. Дапсон може мати побічні ефекти. Тому терапію слід підтримувати регулярними аналізами крові.

Оскільки йод може погіршити захворювання, слід уникати продуктів, багатих йодом, особливо на початку. До них належать певні види морської риби. Уражені ділянки шкіри та свербіж також можна лікувати заспокійливими мазями або лосьйонами. У деяких випадках призначається короткочасне лікування кортизоновими препаратами. Тривалий спеціальний догляд за шкірою не потрібен при дерматиті герпетиформ Дюрінг.

Оскільки герпетиформний дерматит Дюрінга заснований на целіакії, то це захворювання необхідно лікувати тією ж терапією. Для постраждалих це означає обійтися без клейковини білкового білка на все життя. Навіть найменші кількості можуть різко погіршити перебіг захворювання.

Глютен - це глютеновий білок певних видів зерна. Тому хворим доводиться обходитись без зерна пшениці, жита, ячменю, спельти, камута, ореха, еммера та зеленої спелі. Продукти, виготовлені з цих продуктів, такі як кус-кус або макарони, також повинні залишатися без уваги. Кукурудза, просо, рис, квіноа, соя та гречка прямо дозволяються. Продукти, що не містять глютен, маркуються добавкою "безглютенової" і їх можна вживати без вагань.

Прогноз та прогноз

При послідовній зміні раціону у пацієнтів з дерматитом герпетиформ Дюрінг хороший прогноз. У багатьох випадках подальша медична допомога зазвичай не потрібна. У разі більш важких симптомів трави допомагають зняти зміни шкіри або свербіж. Однак вони пов'язані з побічними ефектами. Тому рекомендується регулярний аналіз крові, щоб не викликати подальших захворювань.

Пацієнт може довічно звільнитися від симптомів дерматиту герпетиформ Дюрінга за власним бажанням. Для цього слід перевірити прийом їжі. Вся їжа повинна бути без глютену, щоб отримати гарний прогноз. Щоб мати сприятливі перспективи оздоровлення, не можна вживати жоден продукт, який містить навіть найменші кількості глютену. Для відновлення організму організму потрібно від кількох місяців до року, щоб бути повністю глютеновим.

Симптоми рецидивують негайно, якщо вживається глютен. Тому завжди існує ризик виникнення рецидиву симптомів протягом життя. Існує підвищений ризик, особливо при вживанні їжі в ресторанах. Не відмовляючись від глютену, пацієнт може стати жертвою хронічного захворювання. Загальне самопочуття ослаблене, а сприйнятливість до захворювань значно підвищується. Якість життя знижується, а стан здоров'я стає набагато складнішим у повсякденному житті.

профілактика

Попередження захворювання можливе лише в обмеженій мірі. Оскільки герпетиформний дерматит Дюрінга асоціюється з целіакією та високим впливом йоду, можливо, спеціальна дієта протягом усього життя може зменшити ймовірність шкірного захворювання.

Догляд за ними

При дерматиті герпетиформіс Дюрінг зазвичай немає спеціальних варіантів чи заходів для подальшої допомоги. Постраждала людина в першу чергу залежить від повного медикаментозного лікування, щоб полегшити симптоми і уникнути подальших ускладнень, оскільки це не може призвести до самостійного зцілення.

Тільки через ранню діагностику та швидке лікування можна уникнути погіршення симптомів. У більшості випадків герпетиформний дерматит Дюрінга лікується за допомогою медикаментів, мазей або кремів. Постраждала людина завжди повинна звертати увагу на вказівки лікаря, а також дотримуватися регулярності та дозування ліків.

Якщо у вас є якісь питання або ви незрозумілі, завжди слід звернутися до лікаря. Якщо симптоми дерматиту герпетиформ Дюрінга не зникнуть протягом декількох днів, обов’язково слід звернутися до лікаря. Оскільки хвороба також може призвести до психічних розладів або депресії, інтенсивні дискусії з друзями або з власною родиною часто дуже корисні. Однак у серйозних випадках корисні професійні поради психолога. Як правило, герпетиформний дерматит Дюрінга не зменшує тривалість життя пацієнта.

Ви можете зробити це самостійно

Незважаючи на складний діагноз, кожен може зробити кілька речей для покращення якості життя. Важлива самодисципліна, оскільки вона не повинна потурати симптому свербіння. Дряпання призводить до відкритих ран, в які можуть проникати мікроби. Крім того, збільшується пошкодження шкіри. Тому заради цього особа повинна переконатися, що він використовує мазі, якщо свербіж занадто сильний і тому не спокушається.

Зміни шкіри призводять до оптичного дефекту. Це може знизити самооцінку. Доцільно отримати вичерпну інформацію про захворювання та знайти шляхи підтримання естетичних потреб людини, що постраждала. Часто допомагають дискусії та поради з іншими хворими людьми чи близькими родичами.

Це може бути корисно з'ясувати їхнє ставлення та сприйняття змін шкіри. У багатьох випадках зацікавлена ​​особа відчуває себе зоровими вадами гірше, ніж це бачить безпосереднє оточення. Зміна пізнавальних моделей може, таким чином, полегшити емоційні негаразди.

Хоча це ще не було достатньо досліджено науково, схоже, що спеціальна дієта може бути корисною для власного одужання. Це має відбуватися все життя і може сприяти значному поліпшенню симптомів та збільшенню власного самопочуття.