Чейне-Стокс дихає - назва патологічної форми дихання. Відбувається регулярна зміна глибини дихання та зміни інтервалів між диханням.
Чим дихає Чейн-Стокс?
© blueringmedia - stock.adobe.com
Дихання Чейна-Стокса сприймається як патологічна схема дихання, яка стає помітною через набряк та знезараження дихання, що пов’язано з довшими паузами дихання. Якщо дихання періодично згладжується під час цього процесу, існує ризик короткої зупинки дихання.
Але потім знову починаються глибші вдихи. Дихання Чейна-Стокса часто виникає, коли у відповідної людини недостатній приплив крові до мозку. Це може бути викликано, наприклад, судинним склерозом. Інші можливі тригери - інсульт або отруєння.
Шотландський лікар Джон Чейне (1777-1836) та ірландський лікар Вільям Стоукс (1804-1878) дали ім'я Шейн-Стоукс. У 1818 році Джону Шейн вдалося описати періодичні набряки та набряки дихання. Незабаром пішов за цим заявою Вільям Стоукс. Дихання Чейна-Стокса зустрічається частіше у чоловіків, ніж у жінок. Хворі майже завжди старші 60 років.
причини
Причиною дихання Чейна-Стокса є нелінійна чутливість дихального центру до парціального тиску СО2 в артеріальній крові. Підвищення парціального тиску CO2 діє як найсильніший стимул дихання. В результаті швидкість дихання та глибина вдихів падають, поки більш високий вміст СО2 в крові не сприятиме збільшенню дихання.
Якщо постраждала людина видихає достатню кількість СО2, дихання знову сплющується. Оскільки чутливість до СО2 є непропорційно низькою при низькому парціальному тиску та непропорційно високою при високому парціальному тиску, це призводить до того, що регулятор коливається. У медицині обговорюється, чи може дихання Чейна-Стокса негативно впливати на перебіг серцевої недостатності.
Чим сильніше серцева недостатність, тим інтенсивніше періодичне та центральне дихання. Найбільш поширені тригери дихання Чейна-Стокса включають недостатнє мозкове кровопостачання, наприклад, недостатній приплив крові при артеріосклерозі, інсульт або отруєння, такі як оксид вуглецю.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від задишки та легеневих проблемСимптоми, недуги та ознаки
Дихання Чейна-Стокса - це важка форма порушення дихання під час сну, пов'язана з вираженими формами серцевої недостатності. Поширеність цієї патологічної форми дихання у пацієнтів із серцевою недостатністю становить від 30 до 40 відсотків.
Типовою особливістю дихання Чейна-Стокса є періодично повторювані набряки та набряки дихання. Дихання пацієнта стають все більш плоскими, поки не настає невелика пауза, яка становить близько десяти секунд. Потім вдихи знову стають більш глибокими і напруженими. У деяких випадках цей процес також призводить до додаткової зміни частоти дихання.
Дихання Чейна-Стокса особливо помітно вночі, у людей, які страждають на запущену серцеву недостатність. Однак часто це виявляється і при інших пошкодженнях центральної нервової системи, таких як передозування опіоїдів, екзогенні отруєння або уремія.
Дихання Чейна-Стокса може бути попередньою стадією передтермінального задихання. Однак іноді він з’являється і під час нормального сну, не маючи жодної цінності захворювання. Дихання Чейна-Стокса часто виникає під час сну на висоті понад 3000 метрів і називається періодичним диханням.
Періодичне дихання не класифікується як симптом висотної хвороби, але це може спричинити порушення сну. У деяких випадках дихання Чейна-Стокса будить пацієнта через задишку.
Діагностика та перебіг
Якщо є підозра на дихання Чейна-Стокса, потрібне полісомнографічне обстеження в спеціальній лабораторії сну. Полісомнографія - це діагностична процедура, при якій фізіологічні функції пацієнта цілеспрямовано вимірюються під час сну. Вона являє собою найбільш масштабне дослідження такого роду.
Обстеження проводиться в умовах стаціонару. Це дає лікаря можливість створити індивідуальний профіль сну для пацієнта, що полегшує діагностування дихання Чейна-Стокса. У рамках обстеження можуть проводитись ЕГЕ сну (зображення мозкової хвилі), ЕКГ (вимірювання серцевого ритму), ЕМГ (напруга м’язів) або ЕОГ (рухи очей).
Також можливі відео- або аудіозаписи, а також вимірювання артеріального тиску. Якщо основне захворювання, що викликає дихання Чейна-Стокса, успішно лікується, прогноз пацієнта зазвичай позитивний.
Ускладнення
Дихання Чейна-Стокса має серйозні дихальні ускладнення, більшість з яких виникає під час сну. Симптом також тісно пов'язаний з серцевою недостатністю. Час дихання пацієнта також змінюється з часом, що негативно впливає на здоров’я організму.
Змінене дихання також може пошкодити нервову систему пацієнта, внаслідок чого дихання Чейна-Стокса також може проявлятися у вигляді задишки. Зацікавлену особу безпосередньо не прокидає неправильне дихання, тому багато пацієнтів можуть спати без дискомфорту. У міру прогресування захворювання, однак, пацієнт страждає від безсоння і прокидається, тому що страждає від задишки.
Часто задишка супроводжується нападом паніки. Дихання Шейна-Стокса зазвичай лікується причинно і в першу чергу спрямоване на лікування ниркової недостатності або діабету. Після цього пацієнту доводиться проходити вентиляційну терапію для запобігання наслідків пошкодження. Ускладнення, як правило, виникають лише в тому випадку, коли неправильне дихання не лікується або якщо є ускладнення внаслідок основного захворювання.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Якщо помічена характерна припухлість і набряк дихання, слід звернутися до лікаря. З одного боку, медичне уточнення необхідне через можливі ризики порушення структури дихання. З іншого боку, дихання Чейна-Стокса часто базується на серйозному стані, який потрібно діагностувати та, якщо потрібно, лікувати. Тому медичне уточнення необхідне не пізніше, коли виникають ускладнення внаслідок утруднення дихання.
Дихання Чейна-Стокса вражає головним чином людей, які страждають від артеріосклерозу або перенесли інсульт. Отруєння чадним газом також може спричинити порушення частоти дихання. Захворювання також пов'язане з цукровим діабетом, нирковою недостатністю, серцевою недостатністю та кількома іншими захворюваннями.
Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен негайно звернутися до свого сімейного лікаря, якщо у них спостерігаються зазначені симптоми. Інші контакти - пульмонолог або лабораторія сну. Батькам, які помічають у дитини свою незвичну схему дихання, найкраще звернутися до педіатра. У разі надзвичайної задишки або ознак недостатнього надходження кисню слід невідкладно попередити служби екстреної допомоги.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
Дихальна терапія Чейна-Стокса складається з двох етапів. На 1 стадії лікується основне захворювання, що викликає захворювання. Це може бути серцева недостатність, ниркова недостатність, цукровий діабет (діабет) або інші захворювання.
2 етап передбачає проведення вентиляційної терапії. Її метою є перетворення патофізіологічної форми дихання на фізіологічну схему дихання. AZMV (протициклічно модульована вентиляція) або ASV (адаптивна сервовентиляція) є загальними методами вентиляції. У цих процедурах на пацієнта накладається система масок. Це дозволяє автоматично регулювати дихальний тиск.
Це також гасить коливання регулювання механічним способом. Коливання дихання, викликані диханням Чейна-Стокса, є протициклічно врівноваженими, тоді як патофізіологічні структури дихання приймають фізіологічний напрямок.
У випадку деяких пацієнтів введення додаткового кисню також може лінеаризувати криву дихальної реакції і, таким чином, пригнічувати коливання дихальної регуляції. Якщо пацієнт страждає від висотної хвороби, необхідно негайно спуститися в нижні регіони, поки всі симптоми не поліпшаться. Таким чином він знову отримує достатній запас кисню.
Прогноз та прогноз
Як правило, подальший перебіг дихання Чейна-Стокса відносно значною мірою залежить від основного захворювання. Тому неможливо зробити загальне твердження про прогноз цього захворювання. Якщо основне захворювання можна вилікувати, воно зазвичай також бореться з диханням Чейна-Стокса.
Однак більшість симптомів серця або нирок неможливо повністю усунути, так що симптоми дихання Чейна-Стокса не повністю обмежені. У разі діабету хворобу зазвичай можна придушити відносно добре. Хронічні скарги також обмежені спеціальною вентиляційною терапією. Повноцінного оздоровлення також не досягається. У разі висотної хвороби дихання Чейна-Стокса також може бути відпущене шляхом спуску. Скарги, як правило, виникають, коли зацікавлена особа піднімається на високу висоту.
У багатьох випадках хворобу також можна полегшити за допомогою самодопомоги або не вживання наркотиків. Вентилятори також можна використовувати у власному будинку, так що стаціонарне перебування не є абсолютно необхідним для пацієнта. Релаксаційні вправи також можуть зменшити симптоми захворювання.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від задишки та легеневих проблемпрофілактика
Невідомі профілактичні заходи проти дихання Чейна-Стокса. Важливі регулярні медичні огляди.
Догляд за ними
З диханням Чейна-Стокса в наступних заходах заходи в більшості випадків дуже обмежені. У разі цього захворювання дуже важливо раннє виявлення, щоб уникнути подальших ускладнень чи скарг. Чим раніше дихання Шейна-Стокса визнається лікарем, тим краще буде подальший перебіг захворювання.
Це захворювання також може призвести до скорочення тривалості життя. З цієї причини зацікавлена особа повинна проконсультуватися з лікарем, як тільки з’являться перші симптоми та ознаки захворювання, щоб симптоми не погіршувались далі. Саме лікування залежить від основного захворювання.
Якщо це лікується хірургічним методом, бажано, щоб постраждалі відпочили після процедури та утрималися від фізичних чи стресових занять. Також важливо забезпечити здоровий спосіб життя за допомогою здорового харчування. Однак у багатьох випадках також потрібно приймати ліки для зняття симптомів.
Важливо стежити за тим, щоб він приймався регулярно при правильній дозуванні. Подальший перебіг дихання Шейна-Стокса значною мірою залежить від основного захворювання, так що загального курсу не можна дати.
Ви можете зробити це самостійно
Дихання Чейна-Стокса може бути спровоковано зміненим ритмом дихання, ураженням мозку або патологічним пороком серця. Тому постраждалі повинні мати можливість ініціювати різні заходи щодо самодопомоги у своєму повсякденному житті та відповідно доручити своїх родичів.
Синдром здебільшого виникає вночі під час фаз сну. Пауза дихання та посилення реакцій на пробудження організмом. Здоровий глибокий сон неможливий. Побоювання тотальної зупинки дихання може вплинути на тих, кого постраждало так сильно, що нормальний життєвий шлях вже не здається можливим. Пацієнти з диханням Чейна-Стокса часто виглядають дуже перевтомленими та виснаженими.
Дуже важливо вести збалансований спосіб життя та утримуватися від алкоголю, куріння та наркотиків будь-якого типу. Збалансована дієта, багата вітамінами, також доцільна, особливо пацієнтам із серцевою недостатністю та зайвою вагою.
Вентилятори для побутового використання все частіше використовуються як розумна форма самодопомоги. Перш ніж це зробити, проте синдром слід ретельно вивчити в лабораторії сну. Регулярне терапевтичне введення кисню та регулювання прийому ліків допомагають пацієнту краще справлятися з повсякденним життям. Щоб контролювати дихання та підтримувати ємність легенів, легкі фізичні вправи, такі як йога та плавання, можуть бути підтримкою. Уникайте стресів, екстремальних фізичних навантажень і їжі з високим вмістом жиру.
.jpg)
