Антихолінергічний синдром

The Антихолінергічний синдром є своєрідним явищем сп'яніння з неврологічною симптоматикою. Найпоширеніші причини - це передозування наркотиків або вживання опіатів. Окрім промивання шлунка, для лікування доступні діурез або терапія активованим вугіллям.

Що таке антихолінергічний синдром?

Найчастіше антихолінергічний синдром виникає на тлі передозування ліків. Однак споживання рослини пасльону також частково відповідає за зовнішній вигляд.
© ake1150 - stock.adobe.com

Термін "антихолінергічний" означає протилежну дію ацетилхоліну. Ацетилхолін - нейромедіатор. Багато подразників у центральній та периферичній нервовій системі передаються за допомогою цієї гігієнічної речовини. Скорочення скелетних м'язів, наприклад, введено в дію і реалізується за допомогою цього матеріалу. Крім того, речовина-посланець служить сигнальною речовиною в межах симпатичної та парасимпатичної областей мозку.

$config[ads_text1] not found

У разі антихолінергічного синдрому ця передача сигналу порушується. Парасимпатична нервова система відключається майже повністю в результаті явища. Як правило, це явище відбувається через споживання отруйних речовин. Антихолінергічний синдром - це своєрідне явище отруєння. Неврологічні симптоми формують картину синдрому. Іноді в цьому контексті говорять про зміну розуму ефектів.

причини

Найчастіше антихолінергічний синдром виникає на тлі передозування ліків. Однак споживання рослини пасльону також частково відповідає за зовнішній вигляд. Серед препаратів антидепресанти та нейролептики, а також антигістамінні та гіосціамін мають антихолінергічну дію. Серед сімейства пасльонових смертельний пасльоновий, труба ангела та яблуня чи шипшина мають антихолінергічну дію.

Згадані рослини та препарати містять антагоністи нейромедіатора ацетилхолін і тому надають гальмівну дію на парасимпатичну нервову систему. У рослинах пасльонових високотоксичний алкалоїд атропіну тропану головним чином відповідає за гальмуючий ефект. Ця речовина конкурує з ацетилхоліном в організмі і витісняє рецептори ацетилхоліну. Таким чином, атропін антагонізує дію природного ацетилхоліну і порушує свідомість.

$config[ads_text2] not found

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

Симптоми, недуги та ознаки

Пацієнти з антихолінергічним синдромом зазвичай відчувають розгубленість та дезорієнтованість. Крім страху і неспокою, нерідко трапляються судоми. Слухові та зорові галюцинації або загальні порушення руху також є симптомами.

Ці симптоми синдрому утворюють власну форму явища, яку часто називають формою делірію. Сомнолентну форму треба відрізняти від цієї. Він проявляється сонливістю або навіть комою. В крайньому випадку дихання зупиняється. Обидві форми явища можуть супроводжуватися такими симптомами, як суха, почервоніла або нагріта шкіра. Часто у обох спостерігається лихоманка.

Виробництво поту може зменшитися, а зіниці розширюються. Напади глаукоми або помутніння зору так само поширені. Інші супутні симптоми - порушення ковтання, серцеві аритмії та сухість у роті через зменшення вироблення слини. Крім того, шлунково-кишковий тракт і сечовий міхур часто гальмуються отруєнням.

Діагностика та перебіг

Лікар розмежовує периферичний та центральний антихолінергічний синдром. У цьому контексті периферійні та центральні стосуються відповідного залучення нервової системи. Периферичний антихолінергічний синдром проявляється, наприклад, в основному в гіпертонії скелетних м’язів. З іншого боку, центральна форма може містити сильні зміни особистості та помутніння свідомості, оскільки вона атакує апарат сприйняття центральної нервової системи.

$config[ads_text3] not found

Перебіг симптомів інтоксикації сильно залежить від форми. Прогностична форма сомнолентної форми синдрому, як правило, менш сприятлива, ніж делірієрна форма. Більшу частину часу пацієнти з антихолінергічним синдромом не проявляють жодних симптомів. Часто їхні скарги неспецифічні. Тому синдром важко діагностувати, якщо історія цього не підказує.

Як мозкові кровотечі, так і запалення в мозку можуть проявлятися подібними симптомами. Тест на фізостигімін може підтвердити підозру на антихолінергічний синдром. Прогноз, як правило, хороший до тих пір, поки синдром розпізнається рано. Як правило, постійних збитків очікувати не слід.

Ускладнення

Через складність синдрому реакції бувають різними. Розрізняють центральний та периферичний антихолінергічний синдром. Останнє виявляється при затримці сечі, запорах кишечника, гострих порушеннях кровообігу, розширених зіниць, подразненні шкіри та сухості у роті. Центральний антихолінергічний синдром вражає лише головний і спинний мозок.

Симптоми включають зниження пізнання, агресію, неспокій і галюцинації. Пацієнтів, які проявляють симптоми після прийому ліків, слід негайно лікувати лікаря. Наслідки ускладнень варіюються від запаморочення до церебральної дисфункції, внутрішньочерепного тиску, мозкових крововиливів, вірусного енцефаліту до підвищеного ризику інсульту.

Пацієнти з водяною головою також більше ризикують піддатися антихолінергічному синдрому та пацієнтам із порушеннями судом. Якщо людина вже без свідомості, їх слід контролювати в реанімації. Після того, як непереносимість препарату буде з'ясована, особі, яка постраждала, надається можливість вивести збудник із застосуванням інфузії або активованого вугілля. Фізостигмін призначають лише в екстреному випадку, оскільки він має інші побічні ефекти. Після лікування постраждалі повинні уникати збудників.

$config[ads_text4] not found

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо після прийому антидепресантів, нейролептиків та антигістамінних препаратів або після споживання рослини пасльону настає стійке сплутаність чи дезорієнтація, потрібно негайно звернутися до лікаря. Інші попереджувальні ознаки антихолінергічного синдрому включають судоми, тривожність і неспокій, загальні порушення руху та зорові та слухові галюцинації. Характерні також типові супутні симптоми: сухість у роті, утруднене ковтання, біль у горлі, лихоманка та значно знижена продукція поту.

Зовнішні особливості, такі як розширені зіниці та почервоніла суха шкіра, також повинні вести безпосередньо до лікаря. Потім лікар може діагностувати хворобу та визначити, чи є вона деліріозною чи сомнолентною формою. Подальше лікування (промивання шлунка та прийом ліків) слід негайно проводити.

Тому доцільно негайно звернутися до лікаря загальної практики або лікарні, якщо ви підозрюєте в антихолінергічному синдромі. У разі сильних судом, утрудненого дихання або втрати свідомості необхідно викликати лікаря швидкої допомоги. До прибуття медичної допомоги можуть знадобитися додаткові заходи першої допомоги.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

У разі галюцинацій або надзвичайного неспокою пацієнту з антихолінергічним синдромом може знадобитися стримуватися, щоб він не міг травмувати себе. Обмеження також служить для захисту персоналу, до якого звертаються. Антихолінергічний синдром також може бути пов’язаний із зовнішньою агресією. Фізостигмін може даватися як антидот.

Цей антидот зазвичай вводять через перфузор. Цей прийом необхідно проводити з суворою увагою до побічних ефектів та протипоказань. У важких випадках антихолінергічного синдрому пацієнт повинен бути під спостереженням та доглядом за ним шляхом інтенсивної медичної допомоги. При необхідності лікар може прискорити виведення токсинів за допомогою штучно примусового діурезу. Він може використовувати різні методи для стимулювання роботи нирок.

Якщо користь для пацієнта перевищує ризик промивання шлунка, можуть бути розпочаті заходи щодо випорожнення шлунка. Промивання шлунка часто показано, особливо це стосується пацієнтів без свідомості або без свідомості. Активоване вугілля також може заважати шлунково-кишковому тракту хворого продовжувати всмоктувати токсини в кров.

Прогноз та прогноз

Прогноз при антихолінергічному синдромі вважається хорошим. Як тільки причина буде виявлена, лікувана та усунена, настає загоєння та повна свобода від симптомів. Чим раніше буде поставлений діагноз і розпочнеться лікування, тим швидше процес загоєння. Значні поліпшення стану здоров’я можна помітити протягом декількох годин від початку терапії.

У найближчі дні передозовані діючі речовини з ліків будуть майже повністю виведені з організму. Агресивні тенденції стихають і такі симптоми, як галюцинації та марення, більше не виникають. Після декількох тижнів медичної допомоги багато пацієнтів фізично повністю і постійно виліковуються. У багатьох випадках фаза одужання після хвороби все ще займає певний час, але рецидив вважається малоймовірним. Тілу потрібен лише певний час, щоб наростити свої сили.

Якщо антихолінергічний синдром виражений, у виняткових випадках може бути постійне пошкодження мозку. Вони можуть призвести до постійних змін особистості або до розвитку інших психічних захворювань. Тим не менш, ризик постійного знецінення можна віднести до надзвичайно низького. Вторинні захворювання можуть бути більш серйозними. Можливий психологічний стрес, страх і травма. Захворювання знижують самопочуття. Для оздоровлення часто потрібна психотерапія.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

профілактика

Антихолінергічний синдром можна запобігти за допомогою правильного дозування ліків та уникнення отрут, згаданих вище. Зокрема, слід уникати споживання всіх опіатів, атропіну або речовин, що містять атропін. Після антихолінергічного синдрому в результаті прийому ліків пацієнт, за можливості, ніколи більше не повинен контактувати з збудниками.

Догляд за ними

У більшості випадків із цим синдромом не потрібні чи можливі спеціальні подальші варіанти та заходи. Однак відповідна особа залежить від швидкої діагностики та подальшого лікування, щоб не було поданих скарг чи, в гіршому випадку, смерті відповідної особи. Тому зверніться до лікаря при перших ознаках або симптомах цього синдрому.

Якщо негайного лікування немає, симптоми, як правило, погіршуються, і людина, зрештою, помирає. Само лікування завжди повинен проводити лікуючий лікар, оскільки він або вона зазвичай знайомий з прийнятими препаратами. Симптоми часто полегшуються за допомогою активованого вугілля.

Зацікавлена ​​особа залежить від регулярного та правильного прийому, щоб протидіяти отруєнню. Постійний контроль і спостереження за ураженою людиною також необхідні при цьому синдромі. Не можна загалом передбачити, чи призведе це до зцілення або до скорочення тривалості життя. Не рідкість, щоб шлунок був промитий. Звичайно, слід також запобігати причині отруєння.

Ви можете зробити це самостійно

Люди з антихолінергічним синдромом завжди повинні мати під рукою глюкозу, контролери артеріального тиску та показники цукру в крові.Якщо у вас є синдром із-за цього синдрому, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Сильні порушення свідомості можуть затягнутися, якщо зацікавлена ​​людина сідає біля відкритого вікна і випиває якомога більше чистої води або проносного чаю. Таблеток слід уникати в будь-якому випадку. Часто цикл можна тримати в стабільному стані з високожирною їжею.

Людям, яким загрожує антихолінергічний синдром, рекомендується давати дублюючий ключ, який часто доступний, сусідові. Регулярні телефонні дзвінки та, якщо це можливо, відвідування декількох разів на день, також мають дати впевненості тим, хто постраждав, у разі серйозного нападу. Оскільки люди з такою хворобою можуть знайти правильне лікування лише в реанімації, упакований мішок слід розміщувати так само, як його видно третім особам, як телефонний список для надзвичайних ситуацій.

Правильній техніці дихання можна навчитися на ранньому етапі терапевтичного лікування. Вправи на релаксацію також можна тренувати, щоб функції організму негайно переходили на резерв у надзвичайних ситуаціях, щоб подальші симптоми інтоксикації не погіршилися. Тут теж психологічні терапевти можуть заздалегідь надати корисну підтримку. Також доцільно звернутися до дієтолога, щоб довгостроково привести метаболізм у рівновагу з їжею.