Акромегалія

Якщо спостерігається раптовий ріст його кінцівок або виступаючих частин тіла, то підозрюють одного Акромегалія право. Це захворювання гормону росту, яке також відоме як синдром П'єра-Марі. При перших ознаках зацікавлена ​​особа повинна негайно звернутися до фахівця, оскільки зростання внутрішніх органів, пов’язаних із захворюванням, може мати серйозні наслідки для пацієнта.

Що таке акромегалія?

Основна причина захворювання - надлишок гормонів росту в крові, які надходять з гіпофіза, так званої гіпофіза, і дозволяють нарощувати тканини.

Акромегалія - ​​це особливе захворювання гормону росту, яке зазвичай виникає приблизно у віці 50 років у тих, хто страждає. В даний час передбачається, що з одного мільйона в Німеччині є близько 50 постраждалих людей.

Основна причина захворювання - надлишок гормонів росту в крові, які надходять з гіпофіза, так званої гіпофіза, і дозволяють нарощувати тканини.

Ці гормони росту включають так званий гормон росту людини (HGH), гормон росту (GH), соматотропний гормон (STH) та соматотропін. Часто потрібен період до десяти років, щоб остаточно діагностувати захворювання. Причиною цього є той факт, що зовнішні ознаки захворювання видно лише пізно.

причини

Акромегалія викликається в більшості випадків аденомою гіпофіза. Аденома, яка є доброякісною гормоноутворюючою пухлиною, є основою акромегалії у понад 95% випадків.

Утворення гормонів в аденомах не може бути перервано нормальною контрольною петлею, так що тривалий час відбувається надвиробництво гормонів росту. Якщо аденома менше одного сантиметра, її називають мікроаденомою. Якщо вони вимірюють більше дюйма, їх знову називають макроаденомами.

У рідкісних випадках позамежна продукція так званого соматотропіну також може бути основою акромегалії. Це виробництво, що зберігається зовні, може виникнути внаслідок гормоноутворюючих пухлин у людини. Ще одна можлива причина - злоякісна пухлина гіпофіза. Однак ці злоякісні пухлини дуже рідкісні як причина акромегалії.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

Симптоми, недуги та ознаки

При акромегалії симптоми з’являються протягом років. Спочатку постраждалі відчувають невизначені головні болі, а також зростаючу втому та виснаження. У міру прогресування захворювання додається біль у кістках. Руки і ноги повільно збільшуються в розмірах, викликаючи скарги, такі як потовщення шкіри, надлишок хрящів і хвороби суглобів.

Це супроводжує посилення росту волосся і часто високий кров'яний тиск. Зазвичай органи також розростаються - виникає так звана вісцеромегалія, яка залежно від того, який орган уражений, може призвести до таких симптомів, як порушення травлення, жовтяниця або серцева аритмія.

У чоловіків акромегалія проявляється також еректильною дисфункцією. У жінки спостерігається сексуальна дисфункція та пропущені періоди. Заростання можна виявити на ранній стадії за допомогою оніміння, поколювання та посиленого потовиділення. На обличчі відбуваються зміни у вухах, очних розетках, підборідді.

Також можуть бути уражені язик, щелепа, зуби та губи. Багатогранні пороки розвитку викликають різні симптоми та скарги, які можна чітко віднести до акромегалії в процесі захворювання. Найбільш очевидним симптомом є зростаючі кінцівки.

Діагностика та перебіг

Характерні симптоми акромегалії стають помітними лише протягом тривалого періоду часу, тому діагностика цього захворювання вважається важкою. Під час акромегалії руки та ноги постраждалих постійно ростуть.

Крім того, характерні зміни на обличчі, серед яких великі вуха, опуклі краї очні розетки та виступаюче підборіддя. У уражених людей також часто є великий язик і велика щелепа, що може змінити положення зубів. Зростаючий ріст часто пов’язаний з болями в суглобах, головним болем, порушеннями зору або жувальними розладами. Однак найбільш проблематичним є розширення внутрішніх органів, що може призвести до протікання клапанів серця або серцевих аритмій.

Якщо є якісь початкові ознаки можливого надлишку гормону росту, слід негайно звернутися до фахівця. На першому етапі вимірюють кількість GH та інсуліноподібної речовини інсуліноподібного фактора росту 1 (IGF-I) у крові. Якщо це показує підвищений рівень гормону, в подальшому курсі діагностики проводять тест на толерантність до глюкози.

Потім визначається рівень ПГ у крові пацієнта. Якщо рівень GH показує неконтрольоване формування GH, наступним кроком є ​​МРТ. Це дозволяє діагностувати можливу аденому гіпофіза як причину захворювання на ранній стадії.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При акромегалії, яка була розпізнана рано, необхідні регулярні відвідування лікаря через багато побічних ефектів та симптомів захворювання. Крім того, спостерігається незвичне збільшення розмірів, яке незабаром помітно. Візити до лікарів-інтерністів, ортодонтів чи інших медичних працівників - це розпорядження дня.

Однак якщо акромегалія виникає до або після статевого дозрівання, спочатку слід визначити збільшений розмір кінцівок та інші видатні особливості організму. Через рідкість захворювання та підступний перебіг хвороби зазвичай це не відбувається вчасно. Швидше за все, навчені ендокринологи визначають причину зростання розмірів певних частин тіла. Пацієнт зазвичай звертається до лікаря лише тоді, коли помітив посилене зростання певних частин тіла.

На підставі інших симптомів та типових супутніх симптомів лікар може визначити, чи є аденома чи гормональне надвиробництво. Однак, оскільки акромегалія є підступною, часто ставлять неправильні діагнози. Індивідуальні симптоми часто не пов’язані один з одним. Без аналізу на гормони лікарі, які консультувалися, зазвичай пізно потрапляють на слід акромегалії.

Якщо аденома є, можна вибрати варіанти хірургічного, медикаментозного або променевого лікування. Потрібно викликати онколога або лікаря-інтерніста, щоб перевірити наявність пухлинної акромегалії та дати відповідну рекомендацію.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Існують різні способи лікування акромегалії. Хірургічне видалення аденоми гіпофіза - поширений варіант. Ці операції, які зазвичай передбачають доступ через ніс, особливо успішні при мікроаденомах.

Окрім хірургічних процедур, однак існує також варіант лікування акромегалії медикаментозними препаратами. Наприклад, тут слід згадати аналоги соматостатину, які значно гальмують вивільнення гормонів росту з гіпофіза. Вони також можуть зменшити аденоми, але в той же час несуть ризик появи жовчних каменів.

Препарати часто поєднуються з так званими агоністами дофаміну, які також використовуються для лікування хвороби Паркінсона. Однак при застосуванні агоністів дофаміну значення печінки завжди слід перевіряти на можливе збільшення. Якщо лікування соматостатином або агоністами дофаміну не є успішним, можна також використовувати так звані антагоністи рецепторів GH. Вони запобігають ефективному поширенню гормонів росту в організмі.

Якщо цей захід також не приносить успіху, робиться спроба видалити аденому за допомогою високоточного випромінювання. Якщо після цієї променевої терапії або інших операцій виникає функція гіпофіза, буде запропоновано замісна гормональна терапія. Успіх усіх методів терапії повинен перевіряти лікар, постійно перевіряючи виміряні значення гормонів росту в крові.

Прогноз та прогноз

Акромегалія порушує ріст пацієнта. Цей розлад також може вражати внутрішні органи і призводити до різних скарг і ускладнень. Як правило, органи можуть зміщуватися і тим самим роздавлювати інші органи. Тому акромегалія може призвести до небезпечних для життя ситуацій для пацієнта, які повинен лікувати лікар у будь-якому випадку.

У більшості випадків стійкість пацієнта вкрай падає, а постраждала людина страждає від сильних головних болів і втоми. Кістки і суглоби також болять і сильно обмежують повсякденне життя пацієнта. Крім того, спостерігається величезний ріст, який часто супроводжується випаданням волосся та високим кров'яним тиском. Через зовнішніх симптомів дітей часто дражнять. Оніміння або параліч також можуть відбуватися по всьому тілу.

Акромегалія зазвичай лікується хірургічним шляхом. Більше жодних скарг не було. Однак променева терапія, як правило, необхідна після процедури, щоб повністю боротися із захворюванням.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

профілактика

Профілактичний захід проти виникнення акромегалії поки не відомий. Постраждалі можуть обов'язково негайно звернутися до фахівця, лише якщо вони мають перші симптоми. Це означає, що жоден важливий час лікування не минає.

Догляд за ними

Після успішного лікування акромегалії рекомендується постійний подальший догляд. Сюди входять подальші обстеження через рівні проміжки часу. Перевіряється успішність лікування. Це єдиний спосіб вжити заходів, якщо значення пацієнта змінюються. Подальші призначення узгоджуються з відповідальним лікарем. Під час цих обстежень перевіряють значення крові та пухлини гіпофіза.

Потенційні побічні ефекти від прийому ліків також контролюються. Крім того, завжди обстежується загальний стан здоров’я пацієнта. Вся відповідна додаткова інформація допомагає лікуючому лікарю. Сюди входить фізичне та психічне самопочуття та вказівка ​​на те, чи слід приймати додаткові ліки.

Додаткові візити можуть включати перевірку гостроти зору, обстеження на суглоби та щитовидку та скринінг раку. Ці обстеження базуються на симптомах пацієнта. В окремих випадках про це вирішує лікуючий лікар і призначається додаткове лікування.

Крім регулярних подальших оглядів у лікаря, також рекомендується здоровий спосіб життя. Цього можна досягти корисним та здоровим харчуванням, достатніми фізичними вправами та цінними соціальними контактами. Родина та друзі, зокрема, можуть допомогти пацієнтам впоратися зі своєю хворобою. Психотерапевт також може бути викликаний у разі необхідності або при виникненні психологічних проблем внаслідок хвороби.

Ви можете зробити це самостійно

Для того, щоб контролювати перебіг акромегалії, пацієнт може зробити великий внесок. Наприклад, участь у групі самодопомоги вважається корисним заходом.

Для того, щоб лікування акромегалії прогресувало добре, важливо, щоб пацієнт регулярно відвідував спостереження та обстеження. При необхідності терапію таким чином можна адаптувати до можливих змін на ранній стадії.

Пацієнт також має можливість активізуватися сам, створивши спеціальний щоденник та ввівши свої симптоми, а також наслідки прийому ліків або результати перевірок у ньому. Щоденник пацієнта, таким чином, відіграє позитивну роль у спостереженні за перебігом захворювання.

Психіка відповідної людини також відіграє важливу роль в акромегалії. Хвороба впливає не тільки на фізичну, але і на психічну та емоційну рівновагу. Якщо акромегалія має негативні наслідки для психіки, можуть бути корисні професійні поради психолога чи лікаря.

Участь у групі самодопомоги, наприклад, у мережі «Хвороби гіпофіза та наднирників, наприклад», також вважається корисною.

Також рекомендується здорове харчування, фізичні вправи та підтримка членів сім’ї чи друзів, щоб набрати сили для боротьби з серйозною хворобою.