Акінетичний мутизм

Під Акінетичний мутизм невролог розуміє важкий розлад драйву, який характеризується стійкою тишею і нерухомістю. Це явище зазвичай виникає внаслідок пошкодження лобової частки або звивистої звивини. Лікування, але і прогноз, залежить від причин.

Що таке акінетичний мутизм?

Невролог розуміє Akinetic Mutism як важкий розлад драйву, який характеризується стійкою тишею і нерухомістю.

Акінетичний мутизм - це комплекс неврологічних симптомів, які проявляються серйозним розладом драйву. Пацієнти наполегливо мовчать, що також відомо як мутизм. Крім того, вони не роблять жодних рухів і не виявляють емоційної участі. Їх нерухомість також відома як акінезія і зовні створює враження паралічу.

Однак їх поведінка обумовлена ​​не фізіологічним паралічем або порушенням мовного центру, а, скоріше, їм не вистачає потягу до виконання всіх дій. Сприйняття пацієнта зберігається. Хоча вони насправді свідомі, більшість того, що відбувається, не досягає їх свідомості, згідно з сучасними дослідженнями. На пам'ять не впливає зовнішній вигляд, хоча пацієнти не можуть згадати більшість подій під час хвороби.

причини

Акінетичному мутизму зазвичай передує травма мозку. Пошкоджена або лобова частка, або звивинна звивина. Звивинна звивина входить до складу кінцевого мозку і належить до лімбічної системи. Ці ділянки мозку особливо пошкоджені інсультом з двосторонньою оклюзією мозкової артерії. Травматична травма мозку також може пошкодити лобову частку і звивину звивини.

Інші можливі причини - пухлини або водяна головка. При цих захворюваннях може виникати тиск на діенцефалон, що виражається в акінетичному мутизмі. Спонгіформні енцефалопатії, такі як хвороба Кройцфельдта-Якоба, також можуть виробляти симптоматичний комплекс акінетичного мутизму. Однак губчаста енцефалопатія, як правило, має відповідний ефект лише на дуже пізній стадії.

Ви можете знайти ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

Симптоми, недуги та ознаки

Різноманітні неврологічні симптоми групуються під терміном акінетичний мутизм. Пацієнти здаються паралізованими, але повністю усвідомленими. Тим не менш, вони не виявляють емоційної участі в ситуаціях навколо них. Вони ні рухаються самостійно, ні їх не можуть змусити говорити. Тривалий час дослідники підозрювали розлади свідомості та розлади сприйняття як причини цього явища.

За останніми дослідженнями, це не так. У розмові з страждаючими акінетичним мутизмом нейрознавець Дамасіо виявив, що пацієнти можуть сприймати і розуміти ситуацію навколо них, але не відчувають ніякого потягу до дій. Звивинна звивина служить інтерфейсом між пізнанням та емоцією. Ця частина мозку відіграє важливу роль у мотивації, що підтверджує висновки Домасіо.

Діагностика та перебіг

У рамках діагностики при підозрі на акінетичний мутизм слід замовити МРТ черепа. Запальні та інфекційні причини необхідно виключити за допомогою поперекової пункції та лабораторного діагностичного аналізу мозкової рідини, отриманої таким чином. Електроенцефалографія може бути використана для дослідження електричної активності мозку.

При диференційній діагностиці необхідно враховувати кататонію та синдром Апаліка. Якщо є акінетичний мутизм, прогноз порівняно сприятливий. Повне одужання зазвичай можливо до тих пір, поки пошкодження мозку не є серйозними. Поліпшення можна очікувати навіть через місяці, якщо причину фізіологічно спричиненої недостатності приводу можна лікувати задовільно.

Ускладнення

Акінетичний мутизм - це неврологічне захворювання, яке проявляється через тишу, відсутність драйву, відсутність емоційної участі та нерухомості, подібних до паралічу. Тим не менш, випадки, здається, проникають у свідомість, а у постраждалих, безумовно, є спогади, за умови, що вони подолали період хвороби. Симптом вказує на пошкодження лобової частки, але він може впливати і на поясову завивку лімбічної системи.

Він викликаний травматичним ураженням мозку, внаслідок пухлинного зараження головного мозку, інсульту та вродженої водяної головки.У дітей виявляються сильні затримки когнітивного розвитку і виявляються млявими. Швидке медичне уточнення запобігає тривалим ускладненням.

Якщо у дорослих спостерігаються серйозні зміни особистості, пов'язані з втратою активної участі, а також мовних та рухових навичок, необхідно звернутися за медичною допомогою. Наслідками ускладнень стали б дезорієнтація, втрата сприйняття, реакції та знань, а також напади лихоманки та повна нездатність рухатися. Перебіг відновлення акінетичного мутизму зумовлений причиною спалаху.

При достатній медикаментозній стаціонарній допомозі є повні шанси на одужання. Якщо внаслідок нещасного випадку є важкі травми мозку, повне загоєння зводиться до мінімуму. Якщо виявлена ​​пухлина, проводиться хірургічне видалення та, якщо необхідно, променева терапія.

Це може спричинити фізичні проблеми у відповідної людини через толерантність та випадання волосся. Під час укладання спинномозкової рідини люди, які постраждали від води, відчувають стрес від незнайомого чужорідного тіла, а також часткове видалення волосся. Навпаки, у пацієнтів Крейцфельдта-Якоба немає перспектив одужання.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Як правило, це захворювання не представляє небезпечної ситуації для відповідної людини. Тривалість життя, як правило, не змінюється, хоча пацієнт більше не розмовляє і зазвичай більше не рухається. У більшості випадків лікування, на жаль, неможливо. У більшості випадків цей мутизм діагностується безпосередньо в лікарні.

Зацікавлену особу попередньо обробляють за пошкодження мозку. Мутизм відбувається безпосередньо через цю шкоду і визначається та діагностується безпосередньо. З цієї причини немає необхідності звертатися до лікаря. Однак тут можуть бути використані різні методи терапії, щоб полегшити скарги та симптоми. Однак не можна передбачити, чи буде хвороба позитивно прогресувати. Однак якщо цей мутизм відбудеться з часом, це може бути пухлина. У будь-якому випадку медикаментозне лікування необхідне, якщо симптоми прогресують і знижують якість життя відповідної людини.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування акінетичного мутизму засноване на причині. Наприклад, якщо є така пухлина, як папілома сплетення, то пухлину видаляють повністю хірургічним шляхом. Якщо доброякісна пухлина нетипова або її неможливо повністю видалити, проводиться додаткова променева терапія. У разі гідроцефалії внутрішньочерепний тиск знижується за рахунок витоку спиртних напоїв. Також можлива вентрикулостомія. У разі інсульту важливо почекати і сподіватися, що уражена область відновиться самостійно.

Для уникнення ускладнень після інсульту можуть бути призначені імуносупресивні препарати. При черепно-мозкових травмах другого або вищого ступеня підвищенню внутрішньочерепного тиску необхідно протидіяти введенню глюкокортикоїдів. Якщо необхідна седація, це досягається за допомогою таких препаратів, як барбітурат, бензодіазепін або пропофол. Таким чином, крім іммобілізації, відбувається зниження внутрішньочерепного тиску.

Якщо внутрішньочерепний тиск різко підвищується, незважаючи на ці терапевтичні заходи, проводиться також рельєфна краніектомія. У рамках цієї хірургічної процедури хірург видаляє частини черепа, щоб дати мозку простір розширитися. Коли набряк вщух, видалені частини черепа повторно приєднуються. При таких захворюваннях, як хвороба Кройцфельдта-Якоба, немає шансів вилікуватися. Загибель зазвичай настає протягом декількох місяців, при цьому пацієнти залишаються в пастці в кінцевій стадії хвороби протягом деякого часу.

Прогноз та прогноз

При цьому захворюванні існує надзвичайне обмеження пацієнта в повсякденному житті. Постраждала людина не може говорити або рухатися, оскільки мозок сильно пошкоджений. Ці обмеження призводять до надзвичайного зниження якості життя, а постраждалі зазвичай залежать від допомоги інших людей у ​​повсякденному житті. Пацієнт все ще повністю усвідомлений, але не може брати участь у інциденті. Крім того, це також може призвести до розладів сприйняття.

При цьому захворюванні лікування завжди є причинним. Необхідно лікувати основне захворювання, яке в більшості випадків є пухлиною. Однак тут не можна передбачити, чи завжди хвороба буде позитивно прогресувати. У деяких випадках лікування неможливо, і ураженій людині доводиться провести все життя із симптомами.

Після інсульту медикаменти можуть допомогти зняти симптоми. Однак загалом прогнозувати перебіг захворювання неможливо. Часто родичі хворого уражаються захворюванням і іноді страждають від психологічних скарг.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

профілактика

Акінетичний мутизм через такі причини, як гідроцефалія або черепна травма мозку, не можна запобігти. Однак ризик інсульту можна зменшити, якщо вдосталь бути фізичними вправами, їсти здорову дієту, зменшити ожиріння та уникати сигарет та алкоголю.

Догляд за ними

У більшості випадків для тих, хто страждає на цю хворобу, немає або дуже мало заходів для подальшого спостереження. Тому уражена людина в першу чергу залежить від ранньої діагностики з подальшим лікуванням, щоб не було подальших ускладнень чи скарг. Чим раніше хвороба розпізнається і лікується, тим краще буде подальший перебіг.

Тому рання діагностика є основним напрямком цього захворювання. Само лікування зазвичай проводиться за допомогою променевої терапії, хоча більшість постраждалих також залежать від прийому ліків. Під час прийому ліків необхідно забезпечити дотримання правильної дозування та правильну частоту використання.

Якщо у вас є якісь запитання чи запитання, завжди слід спочатку звернутися до лікаря, щоб не було ускладнень чи інших скарг. Крім того, більшість пацієнтів із цим захворюванням залежать від підтримки та турботи власної родини та друзів. Психотична підтримка також дуже корисна для запобігання подібних скарг. У деяких випадках тривалість життя постраждалих зменшується цим захворюванням.

Ви можете зробити це самостійно

Заходи, які можуть приймати пацієнти з акінетичним мутизмом, залежать від причини захворювання та використовуваної стратегії лікування. В принципі, ретельний моніторинг необхідний у випадку пухлинних захворювань. Пацієнт повинен стежити за незвичайними симптомами, такими як кровотеча або хворобливість, і звертатися до них під час медичного огляду.

Крім того, необхідно вжити заходів для полегшення фактичних симптомів. Біль під тиском можна полегшити, використовуючи прохолодні прокладки або легкий масаж на додаток до медикаментозної терапії. За консультацією з лікарем можна використовувати різні засоби від природи. Наприклад, зарекомендували себе знеболюючі чортові кігті та гомеопатичний засіб беладонна, які зменшують запалення і знімають біль.

Якщо внаслідок пухлинного захворювання виникають неврологічні порушення, зазвичай проводять операцію. Після операції пацієнту потрібен відпочинок. Хірургічна рана обробляється в лікарні перші кілька днів і її потрібно ретельно доглядати в домашніх умовах, щоб не було порушень загоєння ран або рубців. Крім того, показані подальші медичні огляди, щоб переконатися, що пухлина не рецидивувала і не метастазувалась.