Вінкристин є цитостатичним препаратом, який використовується для лікування раку. Алкалоїд діє як інгібітор мітозу.
Що таке вінкристин?
Вінкристин - алкалоїд. Алкалоїди - це хімічні неоднорідні речовини, які трапляються природним шляхом. Зазвичай вони містять азот і виникають при вторинному обміні рослин або тварин. Вторинні продукти метаболізму - це хімічні речовини, які виробляються рослинами, бактеріями або грибами, але ці живі істоти не потрібні для росту чи виживання. Вторинні продукти метаболізму, такі як вінкристин, також відомі як вторинні метаболіти.
Вінкристин - це алкалоїд, який добувають з рожевого катаранту (Catharantus roseus або Vinca rosea). Це один із напівсинтетичних алкалоїдів вінки. Алкалоїди Вінки - активні компоненти, які отримують з рослин, що належать до сімейства собачих отрут.
Вінкристин є цитостатичним препаратом, який використовується для лікування раку. Для цього його вводять внутрішньовенно у складі хіміотерапії.
Фармакологічний ефект
Алкалоїди вінки, як вінкристин, мають властивість приєднуватись до білкового тубуліну. Тубуліни - це білки, які знаходяться в еукаріотичних клітинах. Після того, як вінкристин приєднався, мікротрубочки вже не можуть утворюватися. Мікротрубочки - це трубчасті внутрішньоклітинні органели. Вони відповідають за розташування хромосом у мітозі. У фазі мітозу ядро ділиться в клітинному циклі і ДНК ділиться. Потім генетичний матеріал розподіляється від однієї клітини до двох дочірніх клітин під час поділу клітин.
Якщо мікротрубочки не можуть виконувати свою роботу під час мітотичної фази, формування нових функціонуючих клітин вже неможливо. Клітини утворюються, але вони швидко гинуть від загибелі клітин (апоптоз). Клітини особливо швидко діляться всередині пухлини. На мітоз у ракових клітинах особливо впливає вживання вінкристину. Таким чином, зростання раку може бути ефективно гальмоване або принаймні уповільнене. Крім того, вінкристин пригнічує або порушує синтез ДНК та вироблення РНК всередині клітин. Таким чином, неможливе утворення білка та не розмноження клітин.
Медичне застосування та використання
Вінкристин - це цитостатичний препарат, який призначають у складі хіміотерапії. Він втручається в мітоз усіх клітин. Однак швидкі мітози швидше порушені. Тому вінкристин можна використовувати для лікування всіх злоякісних (злоякісних) пухлинних захворювань.
Вінкристин застосовується особливо часто для лікування гострого лейкозу. Інші злоякісні захворювання лімфатичної системи, такі як хвороба Ходжкіна або неходжкінська лімфома, також лікуються вінкристином. Вінкристин застосовують також при рабдоміосаркомі, нейробластомі та остеосаркомі. Злоякісна меланома також є показанням до цитостатичного засобу.
У дітей пухлина Вільмса, ембріональна злоякісна змішана пухлина нирки, лікується вінкристином. 10 відсотків усіх злоякісних дитячих пухлин - це нефробластоми. Жінки з раком шийки матки також часто лікуються вінкристином. Інші показання до застосування цитостатика - це дрібноклітинний рак легенів, саркома Юінга та хвороба Верльгофа.
Хвороба Верльгофа - це не рак, а аутоімунне захворювання, яке пов’язане з руйнуванням тромбоцитів у селезінці. Нестача тромбоцитів викликає кровотечу у пацієнта. При хворобі Верлгофа, також відомій як ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП), вінкристин застосовується лише в тому випадку, якщо пацієнт не реагує на короткочасну терапію кортикостероїдами або на видалення селезінки.
Вінкристин - хіміотерапевтичний засіб, який можна застосовувати лише під суворим медичним наглядом. Неправильне використання або передозування може бути фатальним. Дорослі отримують від одного до двох міліграм вінкристину на квадратний метр поверхні тіла на тиждень. У дітей та підлітків добова доза становить два міліграми на квадратний метр поверхні тіла. Пацієнти, які мають підвищений рівень прямого білірубіну в сироватці крові, отримують значно меншу дозу вінкристину.
Ризики та побічні ефекти
Вінкристин має багато побічних ефектів.Кістковий мозок може бути пошкоджений і може розвинутися анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. При анемії в крові недостатньо еритроцитів. При лейкопенії лейкоцити відсутні. Тромбоцитопенія пов’язана з нестачею тромбоцитів у крові.
Пацієнти рідко реагують на вінкристин алергічним шоком. Частіше вони розвиваються висипаннями або набряками. Секреція АДГ може порушуватися. Дефіцит антидіуретичного гормону стає помітним при виділенні з сечею великої кількості води. Це явище також відоме як діабет інсипідний. З водою натрій також втрачається через нирки. Крім того, пацієнти, які приймають вінкристин, можуть відчувати нервові болі та парестезії, такі як поколювання. Можливо, неврологічний дефіцит незворотний.
Спостерігаються також порушення ходи, параліч черепного нерва та міалгія. М'язова трата, високий кров'яний тиск, запори та колікітний біль у животі - це інші небажані ефекти цитостатика.
Оскільки клітини слизової оболонки ротової порожнини також уражені хіміотерапевтичним засобом, уражені страждають від сильного болю в ротовій порожнині та в горлі. Вони також можуть мати параліч або спазми дихальних шляхів із сильною задишкою. У деяких випадках спостерігається атрофія зорового нерва. Це призводить до тимчасової сліпоти. Пероральні виразки та некрози в кишечнику зустрічаються рідко. Поширеним і характерним побічним ефектом вінкристину є випадання волосся.
