Дезипрамін

В Дезипрамін це трициклічний антидепресант. Застосовується в терапії депресії. Однак зараз препарат у багатьох країнах більше не доступний і його більше не можна призначати.

Що таке дезипрамін?

Дезипрамін - це ліки, яке зазвичай дають перорально і у формі таблеток. Біодоступність діючих компонентів становить майже 92 відсотки. Подальший метаболізм дезипраміну передусім печінковий. Період напіввиведення плазми становить в середньому близько 22 годин. Потім діючі речовини виводяться нирками або виводяться через нирки.

Препарат дезипрамін використовується для лікування депресивних захворювань. Спочатку препарат збільшує потяг пацієнта, а пізніше надає поліпшення настрою. Діюча речовина вийшла на ринок у Німеччині в 1965 році під назвою Pertofran®. Однак на сьогоднішній день готові лікарські засоби із вмістом дезипраміну не є розповсюдженими у більшій частині світу.

Фармакологічний ефект

Препарат дезипрамін є одним із так званих трициклічних та тетрациклічних антидепресантів. У цій групі його призначають трициклічним антидепресантам. Це, в першу чергу, змушує мозок поглинати речовину-норепінефрин. Тим самим це збільшує потяг пацієнта і покращує настрій. З цієї причини можлива порівняно успішна терапія депресії дезипраміном.

У центральній нервовій системі дезипрамін зменшує зворотне захоплення моноамінів у пресинаптичні везикули. Це збільшує концентрації норадреналіну та серотоніну в синаптичній щілині. Як результат, препарат проявляє свої антидепресанти та підсилює настрій.

У той же час трицикліки також впливають на холінергічну, гістамінергічну та адренергічну системи. Це призводить до великої кількості побічних ефектів.

В принципі, дезипрамін - активний метаболіт речовини іміпрамін. Його вплив розгортається в центральній нервовій системі, де він перешкоджає засвоєнню певних нейромедіаторів. Це збільшує їх концентрацію, що в свою чергу зменшує депресивні симптоми.

Дезипрамін також має седативний ефект, але це лише слабко. Крім того, дезипрамін здатний зменшити сприйняття болю. В основному, всмоктування дезипраміну з кишечника порівняно добре. Однак завдяки високому ефекту першого пропускання біодоступність знижується і може дуже коливатися. Період напіввиведення плазми діючої речовини становить від 15 до 25 годин.

Дезипрамін перетинає гематоенцефалічний бар’єр та плацентарний бар’єр. Діюча речовина також переходить у грудне молоко. Після біотрансформації він виводиться через нирки та печінку.

Медичне застосування та використання

Основна ознака препарату дезипрамін - депресивні хвороби, діючу речовину зазвичай вводять у формі таблеток, завдяки чому пацієнт повинен дотримуватися дозування та часу, призначених лікуючим лікарем. Регулярні обстеження під час терапії забезпечують постійне пристосування дози до стану пацієнта.

Не слід призначати антидепресант дезипрамін при реакціях гіперчутливості до діючої речовини. Якщо пацієнт раніше страждав на інтоксикацію психотропними препаратами або заспокійливими засобами, дезипрамін також не слід давати. Порушення спорожнення сечового міхура, порушення серцевої провідності, глаукома, ілеус та пілоричний стеноз також є протипоказаннями.

Крім того, дезипрамін не слід приймати одночасно з МАО. В принципі, дезипрамін не слід призначати під час вагітності або під час годування груддю. У таких випадках слід розглянути можливі альтернативи лікарському засобу.

При лікуванні дезипраміном слід зазначити, що є взаємодія з певними іншими речовинами. Наприклад, вплив дезипраміну та алкоголю може посилити один одного. Інші препарати, такі як знеболюючі, антипсихотичні засоби, барбітурати та антигістамінні препарати, також можуть дати такий ефект.

Дезипрамін також взаємодіє з речовинами, які стикаються з тими ж рецепторами в мозку. До них відносяться, наприклад, інгібітори зворотного захоплення серотоніну, антихолінергічні препарати або альфа-симпатоміметики. За певних обставин вони можуть погіршити метаболізм дезипраміну.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Антидепресант дезипрамін може викликати різні побічні ефекти, саме тому терапію повинен контролювати лікуючий лікар. Найпоширеніші побічні ефекти прийому всередину включають сухість у роті, запаморочення, сонливість, помутніння зору, пітливість, тремор, прискорене серцебиття та зниження артеріального тиску. Крім того, значення печінки можуть збільшуватися і набирати вагу, запори та порушення кровообігу.

Зрідка виникають проблеми з сечовипусканням та безсоння. Пацієнти скаржаться на тривогу, сексуальні проблеми, висипання та відчуття спраги. До рідкісних побічних ефектів дезипраміну належать колапс кровообігу, сплутаність свідомості, затримка сечі, кишкова непрохідність та зміни показників крові. Можуть виникати функціональні розлади печінки, алергічні реакції у вигляді запалення судин та запалення шкіри, як і серцеві аритмії.

Під час терапії дезипраміном виникають випадкові судоми, пневмонія, нервові захворювання та порушення руху. Крім того, можливі гострі напади глаукоми та синдрому Леффлера аж до марення.

В основному, головні болі та сонливість іноді виникають під час прийому дезипраміну. Іноді ризик самогубства збільшується, тоді як симптоми відміни можуть проявлятися після припинення дезипраміну. Про будь-які побічні ефекти, які виникають, необхідно негайно повідомити лікуючого лікаря.