Бупівакаїн

В Бупівакаїн це фармакологічний засіб, що відноситься до категорії знеболюючих засобів. Препарат бупівакаїн є місцевим знеболюючим засобом і відноситься до так званого амідного типу. Діюча речовина використовується, крім усього іншого, як рацемат. Бупівакаїн характеризується порівняно повільним початком дії.Крім того, дія препарату триває відносно тривалий час, до дванадцяти годин.

Що таке бупівакаїн?

Препарат бупівакаїн застосовується насамперед як частина місцевої анестезії, а також для знеболення цілих ділянок тіла. Застосовується для провідної анестезії та інфільтраційної анестезії. У разі провідникової анестезії нервові канати оніміють, тоді як при інфільтраційній анестезії діюча речовина бупівакаїн вводиться в тканини для зняття місцевого болю.

Препарат бупівакаїн застосовується також у терапії болю. Крім того, діюча речовина використовується для відключення симпатичного нерва, оскільки це може зменшити біль, пов’язану з цим нервом.

На відміну від діючих компонентів мепівакаїну та лідокаїну, препарат бупівакаїн є ліпофільним. Якщо він потрапляє в кров, 96 відсотків діючої речовини зв’язується з певними білками плазми. В принципі, препарат діє відносно повільно. Так званий плазменний період напіввиведення становить в середньому близько п'яти з половиною годин. Через це бупівакаїн здатний працювати до дванадцяти годин. Потім діюча речовина виводиться через нирки.

Фармакологічний ефект

Препарат бупівакаїн характеризується характерним способом дії в організмі людини. По-перше, препарат викликає зміну проникності клітинних мембран. Ця зміна особливо актуальна для іонів натрію. Як наслідок, вони вже не в змозі надходити в клітинку, через що потенціал дії вже не може формуватися. Це означає, що біль вже не можна відчувати у відповідній області.

Діюча речовина бупівакаїн - це в першу чергу лікарський засіб для місцевої анестезії, а речовина блокує нервові волокна у вегетативній нервовій системі протягом тривалого періоду, завдяки чому блокада не є постійною, а оборотною.

Крім того, діюча речовина здатна тимчасово відключити спеціальні сенсорні нерви та ті, що контролюють рухи. Препарат бупівакаїн може навіть оніміти нервові волокна, які контролюють роботу серця.

Вважається, що препарат бупівакаїн діє, блокуючи канали для іонів натрію в стінках нервових клітин. Приплив цих іонів відіграє важливу роль у звороті електричної полярності в нервах, саме це робить можливим проведення подразників. Щільні натрієві канали не пропускають відповідних іонів у нервову клітину, тому електричне напруга не може накопичитися.

У більшості випадків діюча речовина бупівакаїн зустрічається у вигляді бупівакаїну гідрохлориду, солі. У такому стані препарат спочатку досягає нервової клітини і розвиває там свою дію. Якщо навколишнє середовище дуже кисле, як у випадку із запаленими ділянками, наприклад, бупівакаїну гідрохлорид не розщеплюється на два його основні компоненти. З цієї причини ніякого знеболюючого ефекту в такому випадку неможливо.

Медичне застосування та використання

Препарат бупівакаїн в основному застосовується в умовах наркозу. В основному застосовується для анестезіологічних процедур, близьких до спинного мозку. До них належать, наприклад, епідуральна або спинальна анестезія.

Через відносно тривалий ефект, препарат бупівакаїн є дуже часто використовуваним місцевим знеболюючим засобом. На відміну від нього застосовується рідше в стоматології. Тут він в основному використовується для дуже тривалих методів лікування.

Бупівакаїн також використовується як частина провідної та інфільтраційної анестезії. В принципі, діюча речовина підходить для тимчасового усунення сильних до дуже сильних болів на різних ділянках тіла.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Препарат бупівакаїн має небажані побічні ефекти, які слід враховувати перед використанням діючої речовини. В основному слід зазначити, що бупівакаїн є дуже токсичним місцевим знеболюючим засобом. Ця токсичність стає особливо проблематичною при неконтрольованому внутрішньовенному введенні.

Можливі побічні ефекти та симптоми препарату бупівакаїн включають, наприклад, запаморочення та гіпотензію або гіпертонію. У хворих може спостерігатися нудота та блювота. Більш серйозні побічні ефекти включають аритмію або брадикардію.

Крім того, можливі так звані серцебиття під час прийому препарату. У деяких випадках у пацієнтів спостерігаються судоми. Крім того, можливі порушення слуху та зору, а також розлади мови. Іноді спостерігаються також реакції гіперчутливості до бупівакаїну, які проявляються, наприклад, при діареї або нападах астми.

У певних випадках прийом діючої речовини бупівакаїну протипоказаний. Сюди входить, наприклад, наявна гіперчутливість до так званих кислотних амідів. Навіть при низькому кров'яному тиску (гіпотонії) або декомпенсованій серцевій недостатності препарат не можна застосовувати, якщо це можливо.

Інші протипоказання включають порушення згортання крові, гіповолемію та підвищення внутрішньочерепного тиску під час епідуральної анестезії.