Препарат Сертралін належить до селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SSRI). В основному вони використовуються для лікування депресії.
Що таке сертралін?
Антидепресант сертралін, як і антидепресанти циталопрам та флуоксетин, є одним із селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Вони впливають на нейромедіаторний баланс і мають настрій, що підсилює настрій. Ось чому діюча речовина сертралін використовується, крім іншого, для лікування тривожних розладів, обсесивно-компульсивних розладів та посттравматичного стресового розладу (ПТСР).
Як і інші селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, сертралін може викликати різні побічні ефекти. Особливо побоюється синдрому серотоніну, який може виникнути при одночасному застосуванні різних серотонінергічних препаратів або при передозуванні сертраліну.
Фармакологічний ефект
Сертралін працює в синаптичній щілині в центральній нервовій системі. Синаптичний проміжок лежить між нервовою кліткою та низхідною іншою (нервовою) клітиною. Збудження передається через синаптичну щілину. Для цього потрібні вести-речовини, так звані нейромедіатори.
Серотонін - один з таких нейромедіаторів. Речовина-посланник діє в центральній нервовій системі і відома своїм ефектом, що підсилює настрій. Ось чому серотонін в народі відомий як гормон щастя.
Вважається, що багато депресій та тривожних розладів пов'язані з нестачею серотоніну. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну призначені для підвищення концентрації серотоніну в синаптичній щілині. Сертралін запобігає всмоктуванню серотоніну з синаптичного проміжку в навколишніх клітинах. Це означає, що в проміжку залишається більше серотоніну, так що посилюється серотонінергічний ефект. Препарат розгортає свою посилювальну дію під час першого прийому. Цей ефект посилюється і проявляється протягом наступних одного-трьох тижнів.
Медичне застосування та використання
Сертралін корисний для лікування головної депресії. При короткочасному застосуванні діюча речовина явно перевершувала плацебо. Це не стосується всіх селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.
Сертралін також виявився корисним у лікуванні обсесивно-компульсивних розладів та панічних розладів. У пацієнтів із соціальною фобією активний інгредієнт також може використовуватися для терапії, але для досягнення успіху в лікуванні потрібно приблизно від шести тижнів до 3 місяців.
Діюча речовина також широко використовується при лікуванні посттравматичного стресового розладу. Однак і тут слід враховувати запізнілий успіх лікування. Часто поліпшення стає очевидним лише через приблизно три місяці. Застосовується наступне: чим сильніше симптоми, тим довше потрібно реакції пацієнта на препарат.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки проти депресивних настроїв & для полегшення настроюРизики та побічні ефекти
Побічні ефекти досить поширені при прийомі сертраліну. Більше 10 відсотків пацієнтів, які отримували сертралін, відчувають безсоння, втому, запаморочення та головні болі. Шлунково-кишкові розлади і сухість у роті також спостерігаються частіше.
Як і у більшості селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, сертралін може викликати сексуальну дисфункцію. Порушення еякуляції та нездатність до оргазму часто спостерігаються у чоловіків. Зазвичай ці сексуальні дисфункції є оборотними. Однак є також пацієнти, у яких симптоми зберігаються протягом декількох тижнів чи навіть місяців після припинення прийому препарату.
Поширені побічні ефекти також включають блювоту, рясне потовиділення, висип і помутніння зору. Також спостерігаються гарячі спалахи, дискомфорт при сечовипусканні, серцебиття та біль у грудях. Галюцинації, печінкова недостатність, кома, психози та синдром Стівенса-Джонсона частіше трапляються у зв'язку з прийомом сертраліну, але причинний зв’язок ще не доведений.
Слід особливо обережно ставитися до маніакальних або гіпоманічних пацієнтів. Деякі пацієнти з тестуванням отримали гірші маніакальні симптоми під час прийому Сератраліну. Іноді, однак, також спостерігається надмірна ейфорія, депресія або галюцинації.
Дослідження також показали, що суїцидальна поведінка заохочується у дітей та підлітків. У дітей та підлітків значно частіше виникають суїцидальні думки, ніж у дітей та підлітків, які лікуються іншими препаратами. Також може спостерігатися посилена ворожість із посиленою агресією. Ці побічні ефекти також трапляються рідко у дорослих.
Досить рідкісним, але небезпечним побічним ефектом є синдром серотоніну. Особливо це відбувається, коли сертралін поєднується з іншими лікарськими засобами центральної дії. До них відносяться ліки від депресії (наприклад, літій або звіробій), ліки від мігрені триптанового типу та триптофан. Синдром серотоніну проявляється через м’язовий тремор, високу температуру, помутніння свідомості та ригідність м’язів.
Оскільки інгібітори МАО посилюють серотонінергічну дію сертраліну, їх не слід вводити разом із селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну. Під час його прийому також слід уникати алкоголю. Поєднання сертраліну з інгібіторами агрегації тромбоцитів також не рекомендується. Сертралін також може впливати на дію кумаринів (антагоністів вітаміну К).
Сертралін не слід зупиняти раптово. Якщо діюча речовина припиняється занадто швидко і не зменшується, пацієнт може відчувати страх, запаморочення, хвилювання, головний біль, тремор, нудоту і пітливість. Хоча симптоми вщухають протягом 14 днів, за певних обставин може пройти кілька місяців, щоб всі несприятливі ефекти ліків зникли.
Жінки, які мають дітородний потенціал, повинні приймати діючу речовину сертралін лише при адекватній контрацепції. Препарат потрапляє в дитячий організм через плаценту і пуповину. Поки не виявлено шкідливого впливу препарату на ненароджену дитину, але шкоди не можна виключити. Годуючі мами також повинні уникати сертраліну під час годування груддю.
