Тонометрія

В Тонометрія це метод діагностичного вимірювання в офтальмології (офтальмологія). Внутрішньоочний тиск визначається спеціальними приладами. Збільшення цієї величини може свідчити про наявність глаукоми або глаукоми.

Що таке тонометрія?

В офтальмологічній діагностиці внутрішньоочний тиск є важливою відмінною рисою глаукоми. Внутрішньоочний тиск створюється водяним гумором, який постачає рогівку поживними речовинами. Водний гумор стікає в передню камеру ока і звідти в кров. Приплив та відтік водного гумору збалансовані у здорового ока.

Якщо є дисбаланси, внутрішньоочний тиск зростає. У здорової дорослої людини внутрішньоочний тиск становить від 10 до 21 мм рт.ст. (міліметрова ртуть). Однак ці значення змінюються залежно від часу доби, віку та положення тіла пацієнта. Для досягнення дійсно значущих значень вимірювання внутрішньоочного тиску проводиться в різний час. Результати підсумовуються у щоденному профілі. Тонометрія є важливим інструментом для своєчасного виявлення глаукоми, оскільки це захворювання розвивається підступно і не викликає болю на ранніх стадіях.

Діагностична процедура також використовується для контролю за прогресуванням глаукоми. Високі значення тиску пошкоджують зоровий нерв і в гіршому випадку призводять до сліпоти у пацієнта. Дефекти поля зору є типовими симптомами глаукоми, такими як сіра пляма, що переходить у поле зору. Або звуження поля зору, яке працює ззовні.

Діабетики та люди з віковою дегенерацією макули належать до груп ризику цього захворювання, як і люди з короткозорістю та далекозорістю. Тому офтальмологи рекомендують проводити тонометрію кожні два роки, починаючи з 40 років. Щорічний огляд рекомендується при сімейних явищах глаукоми.

Функція, ефект та цілі

Існує кілька методів вимірювання для тонометрії, але не всі вони мають достовірні результати. Апладаційний тонометр Goldmann використовується найчастіше. Обстеження проводиться лежачи або сидячи. Для обстеження необхідна місцева анестезія рогівки, яка проводиться за допомогою очних крапель. Потім рогівку обережно притискають маленьким циліндричним вимірювальним приладом, тонометром.

Тиск, який надають таким чином, вимірюється в мм рт.ст. і дає поточне значення внутрішньоочного тиску. Чим більше сили офтальмологу потрібно натиснути на тонометр, тим вище внутрішній тиск в оці. Перевага тонометра Голдмана: Він може бути прикріплений до щілинної лампи, оглядового мікроскопа офтальмолога. Безконтактна тонометрія обробляє без контакту рогівки. Ніякі знеболюючі краплі не потрібні. Тут рогівка вдавлюється за допомогою повітряного імпульсу. Потім вимірюється деформація рогівки. Однак цей метод використовується рідко, оскільки виміряні значення недостатньо точні.

Це стосується також томометрії враження, більш старої методики, в якій металеву ручку використовують для вимірювання. Тут знову потрібне знеболення. Потім ручка занурюється в рогівку, і лікар вимірює, наскільки глибоко ручка відступила рогівку. Відносна новинка в офтальмології - це динамічна контурна тонометрія. Це означає, що офтальмолог під рукою має дуже точний вимірювальний прилад. Подібно до ЕКГ, таким чином можливо відображати криві пульсу очного тиску, викликані серцебиттям. Датчик тиску в головці тонометра може вимірювати внутрішньоочний тиск незалежно від впливу рогівки - будь товстий, тонкий, вигнутий чи прямий.

Цей метод використовується все частіше і частіше через його точність. Окрім існуючих варіантів дослідження, деякі методи вимірювання ще знаходяться на стадії тестування. Один з них - контактні лінзи, чутливі до тиску. Пацієнт повинен носити це протягом декількох годин, щоб внутрішньоочний тиск та його коливання можна було вимірювати протягом більш тривалих періодів часу. Лікарі сподіваються, що це буде головним кроком вперед, і пацієнтам буде легше поставити діагноз. Адже, як тільки розвинулася глаукома, пошкодження зорового нерва, що вже відбулося, зазвичай незворотні.

Зараз найважливішим заходом є зниження внутрішньоочного тиску. Для цього доступний цілий спектр очних крапель. Чи можна стійко знижувати тиск, необхідно регулярно перевіряти за допомогою тонометра. Якщо краплі не мають або недостатнього ефекту, може бути необхідна операція при глаукомі для поліпшення дренажу водної вологи.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Ризики тонометрії низькі, а ускладнення рідкісні. Тільки при аплодисментальній тонометрії, згідно з Голдманом, існує ризик травмувати, хоч і невеликий. Тому пацієнтам доцільно звернутися до офтальмолога, який має відповідний досвід у цій діагностиці.

Оскільки тонометр розміщений безпосередньо на рогівці, можлива також передача мікробів. Однак ретельна дезінфекція повинна запобігти цьому. Навіть якщо тонометрія є методом вибору для з'ясування глаукоми, вона не є частиною каталогу профілактичної допомоги. Статутні медичні страхові компанії не покривають витрат. Тонометрія - одна з послуг IGeL. Пацієнт повинен рахуватися приблизно з 20 євро. Це інакше, якщо є термінові підозри або підвищений ризик катаракти. Тоді медичні страховики також покриють витрати на тонометрію.

Після встановлення діагнозу глаукоми медичні страхові компанії несуть усі подальші витрати на лікування. Апланаційну тонометрію можуть і повинні виконувати тільки офтальмологи, оскільки слід вводити знеболюючі краплі для очей. Однак при безконтактній тонометрії це не обов'язково. Тому оптики зараз все частіше пропонують цей метод обстеження. Але і тут діє таке: відсутність покриття витрат страховиками.