Шлейф для контролю щитовидної залози

З тиротропна контрольна петля є контрольною петлею між щитовидною та гіпофізом. Ця схема управління регулює концентрацію тиреоїдних гормонів у крові.

Що таке петля контролю щитовидної залози?

Серед синонімів також є тиреотропний контур управління Гіпофізарно-щитовидна контрольна петля і Гіпофізарно-щитовидна вісь відомий. Гіпофіз виробляє різні гормони, включаючи так званий ТТГ.

ТТГ означає тиреотропін або тиреотропний гормон. Щитовидкою в медичній термінології також називають щитовидну залозу. Гормон ТТГ стимулює щитовидку виробляти гормони. У той же час гіпофіз також контролює рівень гормонів у крові. Якщо занадто багато гормонів, це знижує вироблення ТТГ.

Функція та завдання

ТТГ - гормон, який виробляється в так званих тиреотропних клітинах передньої гіпофіза. З одного боку, він стимулює зростання щитовидної залози, а з іншого - сприяє поглинанню йоду у винній залозі. Обидва механізми позитивно впливають на вироблення гормонів всередині щитовидної залози.

Щитовидна залоза виробляє два гормони. Гормони трийодтиронін (Т3) і тироксин або тетрайодтіронін (Т4) є сполуками йоду. Приблизно втричі більше тироксину, ніж трийодтирінін, циркулює в крові. Т4 є, так би мовити, попередником трийодтироніну. З іншого боку, T3 є ефективнішим з двох гормонів. На відміну від Т4, однак, він може залишатися в крові лише від 11 до 19 годин. Потім воно розбивається організмом. Гормони щитовидної залози беруть на себе численні важливі функції в обміні речовин. Наприклад, вони беруть участь у регулюванні теплового балансу або сприяють зростанню.

Виробництво Т3 і Т4 залежить від ТТГ. Гіпофіз вивільняє ТТГ. Це стимулює щитовидку виробляти більше гормонів щитовидної залози. І навпаки, тиреоїдні гормони можуть гальмувати вивільнення ТТГ. Тут говорять про негативні відгуки.

Гормони щитовидної залози зв'язуються з рецепторами на клітинах тиреотропіну гіпофіза. Це блокує синтез ТТГ. Це означає, що щитовидна залоза більше не стимулюється виробляти інші тиреоїдні гормони.

Виробництво ТТГ також не тільки регулюється цим циклом негативного зворотного зв'язку. Гіпофіз підпорядкований гіпоталамусу. Це визначає цільове значення для Т3 і Т4 в крові. Як контроль він вимірює фактичну концентрацію. Якщо в крові недостатньо гормонів щитовидної залози, він виробляє вивільняючий гормон тиротропіну (TRH) та гормон соматостатин. Чим більше цих гормонів він виділяє, тим більше ТТГ виділяє гіпофіз. Як результат, в кров потрапляє більше гормонів щитовидної залози.

Крім цієї основної петлі управління, існують і інші механізми зворотного зв’язку для регулювання тиреоїдних гормонів, такі як ультракороткий механізм зворотного зв'язку ТТГ, який контролює власне вивільнення. Крім того, існує тривалий зворотній зв'язок від Т3 і Т4 щодо вивільнення вивільняючого гормону щитовидної залози.

Хвороби та недуги

Нормальна функція щитовидної залози відома як еутиреоз.Порушення схеми контролю щитовидної залози можуть призвести до гіпертиреозу або гіпертиреозу.

Гіпотиреоз (неактивний) - недостатнє надходження Т3 і Т4 в організм. При первинному гіпотиреозі причина криється в самій щитовидній залозі. Через дефіцит йоду або аутоімунні захворювання, такі як тиреоїдит Хашимото, щитовидна залоза вже не здатна виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози.

Причиною тут є не несправна петля управління. Контрольна петля все ж впливає внаслідок захворювання. Оскільки недостатньо гормонів щитовидної залози потрапляє в кров, рівень ТТГ підвищується при первинному гіпотиреозі. Однак значення T3 і T4 занадто низькі. Вторинний гіпотиреоз викликаний нестачею ТТГ. Отже тут і значення TSH, і значення для T3 і T4 знижені. Це схоже з третинним гіпотиреозом. Це викликано відсутністю TRH. У цій клінічній картині знижуються TRH, TSH, а також T3 і T4.

Гіпотиреоз проявляється загальною слабкістю, млявістю, втомою і запорами. Постраждалі легко замерзають і можуть страждати від пригніченого настрою та поганої концентрації. Шкіра суха і шорстка, мова досить повільний. У жінок можуть спостерігатися порушення менструального циклу, у чоловіків - еректильна дисфункція. У дітей спостерігаються затримки розвитку. Мікседема типова для захворювання. Це пастоподібне потовщення шкіри через затримку води.

Гіпертиреоз - це патологічна гіперактивна щитовидна залоза. При первинному гіпертиреозі причина захворювання виявляється в самій щитовидній залозі Прикладом первинного гіпертиреозу є аутоімунне захворювання хвороби Грейвса. При хворобі Грейвса організм виробляє антитіла (ТРАК), які зв'язуються з рецепторами ТТГ у щитовидці. В результаті щитовидна залоза виробляє гормони повністю незалежно від регуляторного контуру. Тому Т3 і Т4 частіше виявляються в крові, тоді як рівень ТТГ значно знижується. Причиною досить рідкісного вторинного гіпертиреозу часто є пухлина щитовидної залози, що продукує ТТГ. ТТГ виробляється безконтрольно, що призводить до збільшення виробництва Т3 і Т4.

Третинний гіпертиреоз, тобто гіпертиреоз, викликаний надвиробництвом TRH, поки не спостерігався. Однак надвиробництво TRH в гіпоталамусі або пухлині, що утворює TRH, було б можливим.

Типовими симптомами гіпертиреозу є високий кров'яний тиск, зміна частоти серцевих скорочень, втрата ваги, незважаючи на тягу, втрата волосся або порушення менструального циклу. Постраждалі також страждають від непереносимості тепла та діареї.