Тромбоемболія

The Тромбоемболія викликається згустком крові, який затягнувся в кров. Це призводить до закриття ураженої кровоносної судини, яка потім вже не може постачати відповідні органи. Якщо не лікувати, тромбоемболія може бути смертельною.

Що таке тромбоемболія?

А Тромбоемболія характеризується кров'яним згустком, який може вільно рухатися в крові і здатний повністю закрити відповідну кровоносну судину. Він завжди виникає внаслідок наявного тромбозу через механічне відшарування тромбу. Існують як венозні, так і артеріальні тромбоемболії.

У більшості випадків це венозна емболія, яка походить від тромбозу глибоких вен на нозі. У цьому випадку тромб завжди рухається до легенів і може спровокувати легеневу емболію. Артеріальна тромбоемболія заснована на артеріальному тромбозі артерій. Якщо тромб тут розслабився, від емболії страждають периферичні органи, такі як мозок, серце, очі, нирки або кишечник.

Подача кисню до цих органів переривається або сильно зменшується, тому певні частини органів можуть частково відмирати. Зустрічаються інфаркти, інсульти, інфаркти сітківки (очі) або брижі брижі (інфаркт кишечника).

Часто тромбоемболія розвивається раптово неяскраво і без попередніх симптомів. Лише у випадку обширного тромбозу є симптоми, які можна простежити до порушень кровообігу у важливих венах чи артеріях.

причини

Обов’язковою умовою тромбоемболії є завжди наявність тромбозу. Це захворювання судин, яке призводить до утворення тромбу. Глибокі вени в ногах найбільше страждають від тромбозу. Ті ж причини можуть викликати і тромбози в венах руки або різних артеріях (артеріях).

Якщо говорити про тромбоз, то, як правило, це стосується утворення тромбів у венах ніг. Загалом за розвиток тромбозу відповідають три основні фактори. До них відносяться пошкодження стінки судини, зниження швидкості кровотоку та змінена в'язкість. Стінки судин можуть бути пошкоджені хронічним запаленням.

Діабет, артеріосклероз, аутоімунні реакції та куріння створюють великі ризики для запальних процесів у судинах, що створює шорсткі плями на стінках судин, на яких прилипають менші тромби, які нормально утворюються постійно в крові. На цих встановлених тромбах накопичуються інші тромби, поки кровоносна судина повністю не закриється або тромб у формі тромбоемболії не проллється через кров.

Зміна швидкості потоку відбувається, серед іншого, в місцях, де може виникнути турбулентність. Наприклад, у випадку з артеріями це відбувається, коли більші артерії діляться на кілька менших. Але приплив крові перешкоджає також при варикозному розширенні вен або при аневризмах. Там також утворюються тромби, особливо після довгого лежання або незвичного положення ніг під час подорожі на автобусі чи літаку.

Перевернення ніг також може порушити приплив крові. Якщо приплив крові сповільнюється через згущення крові, наприклад, зневоднення, може розвинутися і тромбоз. Незалежно від цих причин існують також генетично обумовлені порушення згортання крові, які можуть призвести до посилення згортання крові і тим самим підвищити ризик тромбозу.

Симптоми, недуги та ознаки

Венозна тромбоемболія зазвичай викликає емболію легенів, що також може бути смертельним. Кров’яні згустки з глибоких вен ноги потрапляють в легеневі артерії і блокують їх. Коли кровотік майже повністю перервано, навряд чи якась кров може потрапити в лівий шлуночок. Це ставить під загрозу постачання кисню багатьом органам організму.

Симптоми включають раптову задишку, серцеві аритмії, кашель крові, набряк ніг, біль у грудях та, у дуже важких випадках, зупинку серця. Менші легеневі емболії можуть протікати безсимптомно, але протягом тривалого періоду часу вони призводять до хронічної легеневої гіпертензії та серцевої недостатності.

Артеріальна тромбоемболія вражає окремі органи. Порушення кровообігу, викликані тромбами, можуть спричинити інфаркти серця, мозку (інсульт), очей, нирок або кишечника. Симптоми залежать від ураженого органу.

Діагностика та перебіг захворювання

Тромбоз можна діагностувати, крім іншого, за допомогою аналізу крові на D-димери. Це продукти розпаду тромбів. Однак цей тест недостатньо специфічний, щоб використовуватись як однозначне свідчення тромбозу. Однак венозний тромбоз тепер виявляється за допомогою ультразвукового дослідження та підтверджується за допомогою рентгенологічного дослідження з контрастними речовинами.

Ускладнення

Тромбоемболія - ​​небезпечний стан і може мати дуже серйозні ускладнення. Якщо пацієнт пережив тромбоз, частково або навіть повністю закупорену вену часто залишають позаду, що може призвести до відставання крові в уражених кінцівках. У довгостроковій перспективі підвищений венозний тиск часто стає причиною розвитку варикозу, а також набряків та змін шкіри на гомілці, які можуть ставати коричневими.

Можливо також утворення виразок в області голеностопа. Ці побічні ефекти відомі як посттромботичний синдром і можуть впливати на якість життя пацієнта. Ризик такого розвитку також існує, якщо згусток крові повільно руйнується організмом, але чутливі венозні клапани руйнуються під час цього процесу.

У цих випадках приплив крові до серця можливий лише при лежанні. На відміну від цього, сидячи і особливо стоячи, кров просочується назад в ноги. Залежно від того, наскільки важке ураження венозного клапана, уражені кінцівки регулярно сильно набрякають протягом дня. Форми набряку.

Таких ускладнень слід очікувати, особливо якщо пацієнт не сприймає тромбоемболію серйозно або якщо вона не лікується належним чином лікарем з інших причин. Найгірше ускладнення, яке може бути пов’язане з тромбозом глибоких вен - легенева емболія. У цьому випадку загрожує раптова зупинка серця зі смертельними наслідками.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Тромбоемболія - ​​це невідкладна медична допомога. Для забезпечення виживання постраждалої людини необхідна швидка допомога. Потрібно викликати лікаря у разі нерегулярного серцебиття, раптової задишки або болю в грудях. Якщо є набряк кінцівок, кров’яниста мокрота або внутрішня слабкість, виникає нагальна потреба в дії. У разі тромбоемболії присутні повинні швидко та професійно реагувати. Заходи з надання першої допомоги необхідні для забезпечення виживання постраждалої людини.

Порушення кровообігу, спазми або порушення фізичних функцій свідчать про порушення здоров’я. Знебарвлення шкіри, утворення варикозу та обмеження рухливості повинні бути вивчені та оброблені. Якщо спортивні чи побутові зобов’язання вже не можна виконувати як завжди, вже є необхідність у дії. Це попереджувальні сигнали організму, за якими слід дотримуватися. Розлади чутливості, головні болі або порушення кровообігу повинні бути обстежені та лікувані.

Порушення пам’яті, серцебиття або нестабільна хода також свідчать про незгоду зі здоров’ям на ранніх стадіях захворювання. Почуття внутрішньої тяжкості, порушення м’язів або загальне нездужання повинні бути представлені лікареві. Подальші обстеження необхідні для постановки діагнозу.

Лікування та терапія

У багатьох випадках легенева емболія потребує невідкладного життєзабезпечення. Для цього повинна бути забезпечена відповідна вентиляція. Одночасно потрібно давати антикоагулянти, такі як гепарин, варфарин або фенпрокумон. Якщо з’являються симптоми шоку, кровообіг необхідно стабілізувати.

Крім того, у гострих випадках тромби розчиняються як частина лізисної терапії (розчинення ферментами) або руйнуються механічним руйнуванням за допомогою катетерної технології. Навіть після гострого лікування антикоагулянти слід вводити протягом декількох місяців або, в особливих випадках, все життя. Лізисна терапія, відновлення кровоносних судин за допомогою катетерної технології або тромбектомія (хірургічне видалення тромбу) також застосовуються при артеріальній тромбоемболії.

профілактика

Здоровий спосіб життя може запобігти тромбоемболії. Це зменшує фактори ризику діабету, порушення ліпідного обміну та артеріосклерозу. Здоровий спосіб життя включає збалансоване харчування, багато фізичних вправ, утримання від куріння та алкоголю, уникання стресів та зайвої ваги.

Після операцій або аварій слід націлити швидку мобілізацію, щоб максимально знизити ризик утворення тромбів. За наявності порушень згортання введення клопідогрелю чи ацетилсаліцилової кислоти виявилося ефективним у запобіганні артеріальної тромбоемболії.

Ви можете зробити це самостійно

Найважливіший момент - уникнути скупчення крові. Тут особливо корисна збалансована дієта та фізичні навантаження. Постраждалим слід ходити не менше 30 хвилин на день і принаймні п’ять разів на тиждень. Крім того, вам слід вставати протягом десяти хвилин кожні дві-три години і трохи ходити, особливо при виконанні сидячої роботи. Ми також рекомендуємо такі заняття, як плавання, їзда на велосипеді або легкий пробіжки кілька разів на тиждень.

Прості вправи для ніг і ніг по 15 хвилин щоранку також можуть допомогти. Однак правильна дієта також може допомогти постраждалим. Особливо рекомендується їжа з великою кількістю вітаміну Е. Вітамін Е містить антикоагулянтні властивості. Це допоможе запобігти утворення тромбів. Вітамін пригнічує агрегацію тромбоцитів і, таким чином, бореться з впливом факторів згортання. Імбир також відіграє важливу роль. Містячи природний саліцилат, він може блокувати вітамін К, який розріджує кров. Він також сприяє кровообігу в судинах.

Крім того, доцільно запобігати підвищенню рівня холестерину. Тому що вони викликають накопичення нальоту і тим самим гальмують кровотік. Діюча речовина капсаїцин, що міститься в кайєнському перці, також сприяє циркуляції крові. Він зміцнює капіляри і артерії. Ще один прекрасний природний засіб - яблучний оцет. Це покращує кровообіг та кровообіг і, таким чином, зменшує згортання крові.