Тетанія

В а Тетанія м’язи і нерви перенапружуються. Це може проявлятися спазматичними порушеннями рухових навичок аж до дуже болючих м’язових спазмів, але в більш легких випадках це може вказуватися лише на відчуття поколювання. Більшу частину часу тетанія впливає або на обличчя, тут на лицьовий нерв, або на руки та ноги.

Що таке тетанія?

Під одним Тетанія розуміється надмірна збудливість нервів і м’язів, що може виявляти від легкого поколювання до рухових розладів до дуже болісних м’язових спазмів. Здебільшого на руки, ноги чи обличчя впливає тетанія. І гіпокальцемічна тетанія, і нормокальцемічна тетанія є можливими причинами.

В обох випадках з різних причин рівень кальцію в сироватці крові знижується. Тоді тетанічний припад виникає як симптом, переважно в області обличчя, рук або ніг, але в рідкісних випадках також у сечовому міхурі, кишечнику або дихальних м'язах. При діагностуванні тетанії важливо знайти точну причину, оскільки тільки тоді тетанію, що є лише симптомом, також можна правильно лікувати.

причини

Є кілька причин, які викликають тетанію. Одна з причин - це гіпокальціємічна тетанія. У цьому випадку рівень кальцію в сироватці крові знижується. Причинами цього можуть бути дефіцит вітаміну D, слабкість нирок, панкреатит, а також харчова непереносимість глютену або порушення засвоєння кальцію.

Тому електрична провідність нервово-м’язової передачі змінюється, і це призводить до підвищеної збудливості м’язових клітин. Ще одна причина - це нормокальцемічна тетанія. У цьому випадку пов'язано занадто багато кальцію, щоб зменшити вільний сироватковий кальцій. Причинами форми тетанії можуть бути дефіцит магнію, але також гіпервентиляція або черепно-мозкова травма, а також сильна блювота.

Симптоми, недуги та ознаки

Тетанічний напад можна розглядати як симптом тетанії. Цей напад часто починається з відчуття поколювання в області тіла. Також можуть виникати такі психологічні симптоми, як дратівливість, неспокій або навіть страх. Зазвичай виникають типові м'язові судоми в обличчі, руках або ногах.

На обличчі може виникнути так зване положення рибного рота. Якщо уражені руки, руки часто стискаються в лапи. Якщо м’язові судоми виникають в ногах, положення стопи рівнодення є типовою ознакою тетанії. Сечовий міхур, кишечник або дихальні м’язи уражаються рідко.

Зазвичай це результат сечовиділення, діареї та задишки. Більшість тетанічних припадків лише в останні хвилини. Але може статися, що такі напади можуть тривати до кількох годин. У таких випадках зазвичай допоможе введення кальцію від лікаря.

Діагностика та перебіг захворювання

Тетанія сама по собі є лише симптомом. Діагностуючи його, важливо з’ясувати точну причину. Аналіз крові часто допомагає. Тут визначається концентрація електролітів і самого кальцію, а також вітаміну D і паратиреоїдного гормону. Можливо, також має сенс зробити аналізи нирок, щоб знайти захворювання нирок.

Можливо, вам доведеться перевірити наявність запалення підшлункової залози або неадекватної паращитовидної залози. Також може мати сенс обстежити пацієнта, щоб побачити, чи не переносить він глютен. Чи була викликана тетанія гіпервентиляцією, можна визначити, дослідивши гази крові.

Ускладнення

Якщо тетанію не лікувати, можуть виникнути серйозні ускладнення. Внаслідок захворювання спочатку пошкоджується нирка. У гіршому випадку це може призвести до порушення роботи органів або дисфункції. Останнє пов’язане із симптомами інфекцій сечовивідних шляхів, болем та сепсисом. Інші органи також пошкоджуються в ході тетанічного нападу - такі симптоми, як проблеми з печінкою, жовчним міхуром та мозку.

У випадку з головним мозком захворювання може завдати постійної шкоди і, таким чином, також призвести до неврологічних та психічних збоїв. У подальшому перебіг тетанії може викликати параліч, як правило, пов'язаний з психологічними скаргами, такими як тривожні розлади або депресія. Зрештою, надмірна збудливість м’язів врешті-решт призводить до несвідомості та смерті пацієнта.

У менш важких випадках виникають такі ускладнення, як сечовипускання та нетримання сечі, а також утруднення дихання. Це може супроводжуватися симптомами дегідратації та дефіциту, які, якщо їх не лікувати, також можуть призвести до неврологічних збоїв та інших скарг. При лікуванні тетаніком основні ризики полягають у неправильному застосуванні ліків. Зневоднення та проносні засоби можуть посилити симптоми.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі нападу прав людини слід викликати лікаря швидкої допомоги. Перші ознаки, такі як типове відчуття поколювання, неспокій або дратівливість, слід спостерігати і по можливості лікувати. Пацієнт повинен спокійно лягти і чекати, коли судом стихне. Легкий напад триває лише кілька хвилин. Тим часом відповідну особу слід спостерігати та заспокоювати. Іноді такі симптоми, як задуха або діарея, виникають і вимагають негайного лікування. У разі задухи особа повинна розстебнути їхню верхівку і лягти на спину.

Сильні судоми можуть тривати кілька годин і їх слід лікувати у лікаря. Лікар може швидко полегшити симптоми за допомогою ін’єкції кальцію. Тому найкраще завжди проконсультуватися з лікарем з тетанікою або відвезти людину до лікарні. Якщо судоми повторюються, лікар повинен встановити причину. У вас може бути захворювання нирок або запалення підшлункової залози, яке потребує лікування в першу чергу. Залежно від причини, крім сімейного лікаря, також відповідають нефролог, інтерніст та ортопед.

Лікування та терапія

Взагалі, при тетанії важливо з’ясувати основне захворювання і відповідно його лікувати. Якщо тетанічний припад викликаний гіпервентиляцією, корисно дозволити пацієнтові дихати поліетиленовим пакетом, оскільки таким чином надто багато видихуваного вуглекислого газу потрапляє назад у кров. Якщо у вас є сильні тетанічні напади, які іноді можуть тривати годинами, корисна ін’єкція кальцію.

Важливо також знати, що лікування не повинно включати передозування кальцію. Якщо дефіцит кальцію або магнію викликаний неправильним харчуванням, допоможуть поради з харчування. Неправильне використання таких ліків, як дренаж або проносні засоби, також може призвести до електролітних порушень і, отже, до тетанії. Тут теж потрібно ретельне пояснення лікуючого лікаря.

профілактика

У тих випадках, коли тетанія не викликана серйозним основним захворюванням, яке потім потрібно лікувати, у будь-якому випадку тетанічні атаки через порушення електролітного балансу часто можна уникнути загальним здоровим способом життя та дієтою. Вітамін D утворюється в першу чергу, коли люди проводять досить довгий час на вулиці при денному світлі.

Зокрема, у похмурі місяці року важливо використовувати години, коли на свіжому повітрі достатньо денного світла для прогулянок чи занять спортом. У раціоні повинно бути достатньо кальцію та магнію. Ті, хто їсть корисну дієту, як правило, не матимуть дефіциту кальцію чи магнію у своєму раціоні.

Занадто багато алкоголю зневоднює і може також вивести занадто багато електролітів з організму. Те саме стосується дренажу та проносних засобів. Тому важливо бути обережними з занадто великою кількістю алкоголю та при вживанні зазначених наркотиків.

Догляд за ними

Тетанія - це спазм м’язів. Оскільки ці м’язові спазми можуть мати різні причини, подальший догляд також пов'язаний із причиною захворювання. В принципі, тетанія може бути наслідком дефіциту магнію, але ці симптоми дефіциту можуть виникати внаслідок інших захворювань, наприклад щитовидної залози.

Подальше догляд за самим тетаніком не є необхідним, а в основному постійним лікуванням фактичного захворювання. Особливою формою тетанії є психогенна тетанія, яка виникає в психіатрії і може викликати судоми, схожі на епілепсію. Таким чином, подальша допомога завжди розрахована на основну хворобу і, головним чином, не на саму тетанію.

Гостре лікування тетанії завершує необхідні заходи. Спеціаліст повинен визначити, чи потребує відповідний пацієнт тривалу терапію певними препаратами, які можуть запобігти або придушити або принаймні пом’якшити рецидив тетанії.

У цьому випадку важлива індивідуальна консультація фахівця. Пацієнта слід проінформувати та поінформувати про те, як запобігти тетанії. Якщо є основне системне захворювання, на якому базується тетанія, може бути необхідне лікування протягом усього життя, так що тут не можна говорити про чисте догляд.

Ви можете зробити це самостійно

Що стосується тетанії, перше, що потрібно зробити, це компенсувати причинний дефіцит кальцію. Це можна зробити, змінивши свій раціон харчування або приймаючи харчові добавки. Крім того, пацієнту доводиться легко його сприймати, оскільки м’язові судоми, як правило, надзвичайно болючі.

Якщо судоми особливо інтенсивні, можливо, також потрібно приймати ліки. Пацієнт повинен звернутися до лікаря і записати симптоми в щоденник. Лікування болю повинно проходити одночасно, особливо у випадку постійних симптомів, таких як ті, які можуть виникнути при нормокальцемічній тетанії. Причинний алкоголізм повинен лікуватися постільним режимом та уникати факторів ризику. Тетанія повинна вщухати через кілька годин.

Якщо симптоми зберігаються тривалий час, може виникнути серйозне захворювання. Пацієнт повинен звернутися до фахівця, який при необхідності організує подальше обстеження крові. При сильних судомах можуть спостерігатися епілепсійні розлади. Тоді лікарям, які надають першу допомогу, необхідно зафіксувати відповідну особу, щоб він не отримав травми. Важливо заспокоїти відповідну особу і, якщо є така можливість, лікувати їх невідкладними медикаментами. Тоді необхідне обстеження в лікарні.